Lääkitysturvallisuus on parantunut ja Siun sote laskee, että kilpailutuksesta luopumine... Lue lisää »

Farmasian työehtosopimus päättyy syksyllä. Apteekkien työnantajaliitto ja Farmasialiitt... Lue lisää »

Tampereella tutkitaan tupakkkasvissa viljeltävää rokotetta, jota odotetaan markkinoille... Lue lisää »

Vain puolet lääkäreistä päätyy biosimilaariin. Joka kolmas olisi valmis apteekkivahtoon... Lue lisää »

Täysjyvätuotteita ja B6-vitamiinia sisältäviä ruokia suosivat pärjäsivät testeissä muit... Lue lisää »

Alzheimer-potilailla päälleikäistä uni- ja kipulääkitystä

Lääkehoito   20.11.2018 08:05  OLLI-PEKKA TIAINEN INGIMAGE

INGIMAGE, INGIMAGE

Keskushermostoon vaikuttavien rauhoittavien lääkkeiden ja unilääkkeiden päällekkäiskäyttöä opioidien kanssa tulisi välttää, sillä jo yksittäinen lääke lisää Alzheimer-potilaiden vakavien haittavaikutusten ja -tapahtumien riskiä.

Unilääkkeiden ja vahvojen kipulääkkeiden päällekkäiskäyttö on yleistä Alzheimerin hoidossa. Viidennes Alzheimeria sairastavista käyttää samanaikaisesti unilääkkeitä ja opioideja, kertoo Itä-Suomen yliopiston tutkimus.

Lääkkeiden päällekkäiskäyttö oli vielä yleisempää vertailuhenkilöillä, mutta Alzheimerin tautia sairastavat käyttivät useammin vahvoja opioideja. Kaikista käyttäjistä joka toisella päällekkäiskäyttö oli pitkittynyttä ja kesti yhtäjaksoisesti yli kolme kuukautta.

Pitkäaikainen päällekkäiskäyttö oli yhteydessä keuhkosairauksiin, osteoporoosiin ja aiemmin koettuun lonkkamurtumaan, mutta myös aiempaan päihdeongelmaan ja pitkäaikaiseen unilääkkeiden käyttöön. Näillä potilasryhmillä päällekkäiskäyttö on erityisen riskialtista ja voi lisätä keuhkokuumeen, luunmurtumien ja lääkkeiden väärinkäytön riskiä.

Alzheimerin tautia sairastavilla yleisin lääkeyhdistelmä oli rauhoittava bentsodiatsepiini ja heikko opioidi, verrokeilla bentsodiatsepiinien kaltainen unilääke ja heikko opioidi. Alzheimer-potilaat käyttivät vahvoja opioideja yhtä aikaa bentsodiatsepiinin yleisemmin kuin vertailuryhmä.

Selittäjänä ehkä lääkelaastari

Eroa voi selittää se, että Alzheimerin tautia sairastavien kipua hoidetaan usein lääkelaastarilla, ja Suomessa myytävät laastarivalmisteet sisältävät keskivahvaa tai vahvaa opioidia.

Keskushermostoon vaikuttavien rauhoittavien ja unilääkkeiden päällekkäiskäyttö opioidien kanssa on huolestuttavaa, sillä jo yksittäinen lääke lisää vakavien haittavaikutusten ja -tapahtumien riskiä, erityisesti kun on kyse Alzheimerin tautia sairastavista hauraista vanhuksista.

Päällekkäiskäytön riskit ovat usein suurempia kuin hoidosta saatava hyöty, joten tarpeetonta päällekkäiskäyttöä tulisi välttää.

Tutkimus on osa Itä-Suomen yliopiston valtakunnallista rekisteripohjaista MEDALZ-tutkimusta, jossa seurataan vuosina 2005–2011 Alzheimerin tautiin sairastuneita suomalaisia. Tutkimusaineistoon kuului 70 718 Alzheimerin tautiin sairastunutta.

Tieto lääkeostoista saatiin KELAn reseptitiedostosta. Tutkimus tehtiin Itä-Suomen yliopiston farmasian laitoksella ja julkaistiin International Journal of Geriatric Psychiatry -lehdessä.

Arkisto


Apteekkarit: Palvelusetelikö kallis järjestelmä? Ei ainakaan Pohjois-Karjalassa.
24.05.2019 17:03

24.05.2019 17:03


Annosjakelun palveluseteli säästää Pohjois-Karjalassa
24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO

24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO


Apteekkarit: Ruotsin asia on myös meidän – ainakin ympäristöasioissa. Roosa Saaremaa haastaa apteekit pohtimaan, miten ympäristö voitaisiin ottaa huomioon entistä paremmin.
24.05.2019 14:38

24.05.2019 14:38


Apteekkarit: Farmaseuttisen henkilöstön työehtosopimus on irtisanottavissa päättymään 31. lokakuuta. Sopimuksen sisällöistä neuvotellaan syksyllä uudestaan.
23.05.2019 10:11

23.05.2019 10:11


Neuvottelut optiovuodesta päättyivät tuloksettomina
23.05.2019 10:01 ERJA ELO

23.05.2019 10:01 ERJA ELO


Tupakka nopeuttaa influessarokotteen valmistumista
17.05.2019 11:28 ERJA ELO

17.05.2019 11:28 ERJA ELO


Apteekkarit: Kolmannes biologisia lääkkeitä määräävistä lääkäreistä olisi valmis siirtämään biosimilaarien vaihdon apteekkiin. Olisiko tässä kehittämisen ja kokeilemisen arvoinen ratkaisu biosimilaarien käytön lisäämiseksi?
16.05.2019 11:21

16.05.2019 11:21


Lääkärit kannattavat, mutta eivät määrää biosimilaareja
16.05.2019 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

16.05.2019 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kolmikymppisen ruokavalio voi näkyä muistissa viisikymppisenä
15.05.2019 10:30 UUTISPALVELU DUODECIM

15.05.2019 10:30 UUTISPALVELU DUODECIM


Apteekkarit: Tuleeko hallitusneuvotteluista painetta tai jopa keinoja todellisiin lääkesäästöihin? Kymmenestä korvatuimmasta lääkkeestä kuusi on biologisia ja näistä neljään olisi saatavilla biosimilaari. Pelkästään näiden osuus korvausmenoista on 153 miljoonaa euroa.
14.05.2019 10:38

14.05.2019 10:38