Vanhukset, kiinnittäkää turvavyönne

VANHUSTENHUOLLON KRIISI nousi alkuvuodesta valtakunnan ykkösuutiseksi. Virheet lääkehoidon toteuttamisessa ovat yksi tavallisimmista ja vakavimmista ongelmista. Viimeistään nyt tuli ikävällä tavalla osoitettua, että hoitoyksiköt tarvitsevat tukea turvallisen lääkehoidon toteuttamiseksi.

Lääke on avohoidon käytetyin hoitomuoto. Kun ihminen ikääntyy, lääkkeiden määrä kasvaa. Palvelutalossa tai hoivakodissa asukkaan lääkityslistat voivat olla jo hyvin pitkiä. Oikein toteutettu lääkehoito parantaa potilaan elämänlaatua, mutta virheellinen lääkitys aiheuttaa aina vakavan riskin.

Apteekeille ikävät uutiset eivät tulleet yllätyksenä. Apteekit toimittavat lääkkeet kotihoitoon ja palveluasumisen yksiköihin, ja monin paikoin yhteistyö on päivittäistä.

Valitettavan usein yhteistyö rajoittuu tilausten hoitamiseen ja viestikapulaa, eli lääkelaatikkoa, vaihdetaan hoivayksikön eteisessä. Syvällisemmästä yhteistyöstä hyötyisivät kaikki, etenkin lääkehoidon kohde, apteekin ja hoitoyksikön yhteinen asiakas.

Lentäjät noudattavat tiukkoja prosesseja, jotka takaavat matkustajien turvallisuuden. Miksei näin ole lääkehoidossa

HOITAJIEN VASTUU lääkehuollosta ja lääkehoidosta yksiköissä on suuri, eikä heillä aina ole tarvittavaa osaamista tai ohjeita työnsä tukena. Käytännöt voivat olla epäselviä, sijaisia on paljon ja työpäivän haaste voi olla ylipäätään työtaakasta selviäminen.

Lentoturvallisuus perustuu riskien kartoittamiseen ja ehkäisyyn sekä toiminnan jatkuvaan kehittämiseen. Lentäjät noudattavat tiukkoja prosesseja, jotka takaavat matkustajien turvallisuuden. Miksei niin ole myös lääkehoitoprosessin kohdalla?

Apteekin proviisorit ja farmaseutit ovat lääkkeiden asiantuntijoita. Lääkkeiden käsittelyyn, annosteluun ja käyttöön liittyvät kysymykset ovat apteekin ammattilaisten perusosaamista, josta olisi valtavasti apua hoitohenkilöstön työn kehittämisessä.

Yhteistyökokeilut, joissa apteekin ammattilainen on osallistunut hoitoyksikön lääkehoitoprosessin riskienarviointiin, on koettu molemmin puolin arvokkaiksi. Riskienhallinta on parantunut, ja samalla hoitajien sekä apteekin työ on sujuvoitunut.

HOITOKOTIKOHUN SUORA seuraus oli se, että sosiaali- ja terveysministeriö aloitti vanhuspalvelulain uudistamisen. Tässä uudistuksessa lääkehuoltoa tarkasteltava omana kokonaisuutenaan. Turvallinen lääkehoito -oppaan uudistaminen kuuluu kokonaisuuteen.

Apteekkien ammattilaisten asiantuntijuutta ja lääkeosaamista on hyödynnettävä, jotta varmistetaan hyvä ja turvallinen hoito kaikille vanhuksille. Lääkehoidon järjestäjältä tulee edellyttää, että apteekki ja hoitoyksikkö arvioivat lääkehoitoprosessin riskit ja myös kehittävät prosessia.

Näin vanhuspalveluiden asiakkaat pääsevät askelen lähemmäs lentomatkustajien turvallisuutta.

Kirjoittaja on Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja

***

Åldringar, spänn fast säkerhetsbältena

ÄLDREOMSORGSKRISEN var den mest brännande nyheten i början av året. Medicineringsfel är ett av de vanligaste och allvarligaste problemen. Senast nu blev det på ett ledsamt sätt klart att vårdenheterna behöver stöd i genomförandet av säker läkemedelsbehandling.

Läkemedel är den mest använda behandlingsmetoden i öppenvården. När en människa åldras blir läkemedlen fler. I servicehus och på vårdhem kan invånarnas läkemedelslistor vara väldigt långa. En rätt genomförd läkemedelsbehandling förbättrar patientens livskvalitet, men en felaktig medicinering innebär alltid en allvarlig risk.

För apoteken kom de ledsamma nyheterna inte som en överraskning. Apoteken levererar läkemedlen till hemvården och serviceboenden och ofta är samarbetet dagligt.

Alltför ofta begränsas samarbetet till att sköta beställningarna. Stafettpinnen, det vill säga läkemedelslådan, överlämnas då bara i vårdenhetens tambur. Alla skulle ha nytta av ett mer djupgående samarbete, särskilt föremålet för läkemedelsbehandlingen; apotekets och vårdenhetens gemensamma kund.

Flygare följer stränga protokoll som garanterar passagerarnas säkerhet. Varför är det inte så i läkemedelsbehandling?

VÅRDARNAS ANSVAR i läkemedelsförsörjningen och läkemedelsbehandlingarna är stort och de har inte alltid den kunskap och får inte alltid de instruktioner de behöver. Praxis kan vara oklar, vikarierna är många och det kan vara en utmaning att överhuvudtaget klara dagens arbetsbörda.

Flygsäkerhet grundar sig på kartläggning och förebyggande av risker samt på ständig utveckling av verksamheten. Flygare följer stränga protokoll som garanterar passagerarnas säkerhet. Varför är det inte så i medicineringsprocessen?

Apotekets provisorer och farmaceuter är experter på läkemedel. Deras expertis inom hantering, dosering och användning av läkemedel skulle vara till oerhörd hjälp vid utvecklandet av vårdpersonalens arbete.

Samarbetsförsök där en apoteksexpert deltagit i att bedöma riskerna i en vårdenhets medicineringsprocess har upplevts värdefulla för bägge parterna. Riskhanteringen har förbättrats och både vårdarnas och apotekets arbete har blivit smidigare.

VÅRDHEMSRABALDRET fick social- och hälsovårdsministeriet att börja förnya äldreomsorgslagen. I förnyandet bör läkemedelsförsörjningen granskas som en egen helhet. Till helheten hör reviderandet av handboken Säker läkemedelsbehandling.

Vi måste dra nytta av apotekspersonalens expertis och läkemedelskunskaper för att trygga en bra och säker behandling för alla åldringar. Av den som ordnar läkemedelsbehandlingen bör fordras att apoteket och vårdenheten bedömer medicineringsprocessens risker och även utvecklar processen.

Då kommer kunderna i äldreomsorgen ett steg närmare flygpassagerarnas säkerhet.

Skribenten är Farmaceutisk chef på Apotekareförbundet