Sopimus nykyisen IT-toimittajan kanssa päättyy vuoden lopussa. Lue lisää »

Porin Karhu Apteekki vie verkosta tilatut lääkkeet Prisman nouto- ja kuljetuspalveluun,... Lue lisää »

Alavetelin apteekki löysi ratkaisun, jolla asiakas voi noutaa tilaamansa lääkkeet juuri... Lue lisää »

S. boulardii -valmisteiden käyttöä ripulin ehkäisyyn matkoilla ei pidetä enää tarkoituk... Lue lisää »

Apteekki on lähettänyt lääkekannabiksen saatavuudesta ja kerran myös hinnasta kertovia ... Lue lisää »

Lääkehoidon kokonaisarviointi palautti miehen liikkumaan

Lääkitys kuntoon   08.05.2018 09:30  PILVI MOBERG INGIMAGE

,

Lääkehoidon kokonaisarviointi tehtii 71-vuotiaalle miehelle. Mies sairasti astmaa, verenpainetautia, epilepsiaa, diabetesta ja uniapneaa. Laboratorioarvoissa ei ollut merkittäviä muutoksia. Sairauksistaan huolimatta mies oli ollut hyvin liikunnallinen.


Terveydenhoitaja lähetti vastaanotoltaan miehen lääkehoidon kokonaisarviointiin. Liikunnallinen ja aktiivinen mies oli voimaton ja uupui jo pienestäkin rasituksesta.

Aiemmin tehdyt pitkät pyöräilylenkit olivat vaihtuneet lyhyisiin kauppareissuihin. Marjastus ja puutöiden tekeminen olivat jääneet voimattomuuden takia.

Liikkumattomuus veti toimeliaan miehen mielen alakuloiseksi, ja se tuntui uhkaavan jo hänen mielenterveyttään.


Ratkaisu

Miehen lääkityksestä löytyi yksi kliinisesti merkittävä yhteisvaikutus. Verenpainetautiin määrätyn Renitecin sisältämä enalapriili saattaa yhdessä nesteenpoistolääke spirinolaktonin kanssa nostaa kaliumpitoisuuden viitearvojen yli.

Miehen kaliumarvo oli ennen sprinolaktonin aloittamista liian alhainen, joten yhteisvaikutus oli suotava.

Lääkelistalla oli runsaasti käytöstä poistettuja lääkkeitä, jotka karsittiin listalta.

Nesteenpoistolääkkeen ottoajankohta vaihdettiin illasta aamuun, koska illalla otettuna lääke saattaa herättää WC-käynnille kesken yöunien.

Miehen verenpaine oli kunnossa, mutta syke oli sangen matala. Leposyke oli jopa alle 50, ja rasituksessakaan syke ei noussut juuri yli 70:n.

Matala syke voi aiheuttaa voimattomuuden tunnetta ja jalkojen väsymistä, jos lihakset eivät saa tarpeeksi happea rasituksen aikana.

Ehdotin toisen verenpainelääkkeen bisoprololin poisjättämistä, jotta sydämen harvalyöntisyys saataisiin hoidettua ja alhainen syke kohoaisi. Verenpainetta jäi hoitamaan vielä Renitec comp yhdistelmävalmiste.

Primaspanille ei löytynyt selkeää indikaatiota, joten myös se päädyttiin lopettamaan.

Pitkäaikaissokeri oli ollut hieman koholla, tästä syystä sokerilääke metformiinin annosta nostettiin yhdestä tabletista kahteen tablettiin vuorokaudessa.


Seuranta

Vaikka lääkitysmuutokset olivat pieniä, saatiin lääkelista ajan tasalle sekä turhat lääkkeet karsittua.

Seurannassa mies kertoi, että pystyi taas pyöräilemään ja hiihtämään useiden kilometrien lenkkejä. Hänelle rakkaat metsäreissut ja puutyöt olivat palanneet osaksi arkea.

Sokeriarvot olivat hyvät. Hän oli erittäin tyytyväinen tehtyihin lääkemuutoksiin ja arviointipalveluun.



LÄÄKITYSKORTTI

SÄÄNNÖLLISESTI ENNEN MUUTOS
Klexane 40 mg, enoksapariini poistettiin lääkelistalta, ei käytössä
Renitec 10 mg, enalapriili 1 x 1 poistettiin lääkelistalta, ei käytössä
Primaspan 100 mg, asetyylisalisyylihappo 1 x 1 lopetettiin
Obsidan 100 mg, rauta 2 x 1 lopetettiin
Emconcor 5 mg, bisoprololi ½ x 1 lopetettiin
Diformin Retard 500 mg, metformiini 1 x 1 annosnosto 1 x 2
Renitec comp, enalapriili+hydrokl.titatsidi 1 x 1 ei muutoksia
Norvasc 10 mg, amlodipiini 1 x 1 ei muutoksia
Glucadol 400 mg, glukosamiini 3 x 1 ei muutoksia
Deprakine 300 mg, valproiinihappo 1 + 2 ei muutoksia
Alvesco 160 mikrog/dos, siklesonidi 1 x 1 ei muutoksia
TARVITTAESSA ENNEN MUUTOS
Oxynorm 5 mg, oksikodoni 1 x 3–4 poistettiin lääkelistalta, ei käytössä
Ventoline Diskus 200 mikrog, salbutamoli 1 x 1–2 ei muutoksia
Beclomet Easyhaler 400 mikrog, beklometasoni 1 x 2 ei muutoksia
Naprometin 500 mg, naprokseeni 1 x 2 ei muutoksia
Para-Tabs 1 g, parasetamoli 1 x 3 ei muutoksia




LÄÄKEHOIDON ARVIOINTIPALVELUT

  • Moniammatillisessa lääkehoidon arviointipalvelussa (LHA ja LHKA) ratkotaan erilaisia lääkehoitoon liittyviä
  • ongelmia ja varmistetaan, että asiakkaan lääkitys on tarkoituksenmukainen.
  • Aloitteen arviointiin voi tehdä potilas itse tai omainen, hoitaja, lääkäri, farmaseutti tai proviisori.
  • Arvioinnin tekee erityiskoulutettu farmasian ammattilainen.
  • Päätökset mahdollisista lääkitysmuutoksista tekee aina lääkäri.

Arkisto


Oriola vaihtaa IT-ratkaisun toimittajaa, nykyinen maksaa syntyneistä haitoista 9 miljoonaa euroa
17.08.2018 09:56 INKERI MERILUOTO

   17.08.2018 09:56 INKERI MERILUOTO


Porin Karhu apteekki yhdisti verkko-ostosten toimituspalvelun Prisman kanssa
17.08.2018 09:00 INKERI MERILUOTO

   17.08.2018 09:00 INKERI MERILUOTO


Nouda lääkkeet apteekista vaikka yöllä
16.08.2018 09:25 INKERI MERILUOTO

   16.08.2018 09:25 INKERI MERILUOTO


SIC!-lehti: Precosan käyttöaiheita tiukennettu ja varoituksia lisätty
15.08.2018 10:30 INKERI MERILUOTO

     15.08.2018 10:30 INKERI MERILUOTO


Fimea puuttui Turun Linnan apteekin asiakkaille lähettämiin viesteihin
14.08.2018 15:33 INKERI MERILUOTO

14.08.2018 15:33 INKERI MERILUOTO


Suuret D-vitamiiniannokset eivät ehkäise syöpää
13.08.2018 10:08 UUTISPALVELU DUODECIM

   13.08.2018 10:08 UUTISPALVELU DUODECIM


Millaisen APTEEKIN sinä haluat? Apteekit kartoittavat suomalaisten toiveita
13.08.2018 09:00 INKERI MERILUOTO

   13.08.2018 09:00 INKERI MERILUOTO


Suomen Apteekki jatkaa puhelinmyyntiään – KKV:lle tullut 50 yhteydenottoa firman toiminnasta, ei näyttöä kiellon vastaisesta toiminnasta
08.08.2018 13:29 INKERI MERILUOTO

   08.08.2018 13:29 INKERI MERILUOTO


Välttämiseen on hyvä syy – tiettyjen lääkkeiden aloittaminen iäkkäillä lisää riskejä selvästi
06.08.2018 14:25 INKERI MERILUOTO

   06.08.2018 14:25 INKERI MERILUOTO


Väitös: Lääkkeiden saatavuusongelmat ovat Suomessa yleisiä
06.08.2018 12:29 INKERI MERILUOTO

   06.08.2018 12:29 INKERI MERILUOTO