Terveydenhuollon tavoitteita, kilpailun lisäämistä – ja leikkauksia
- 08.06.2017 at 02:18
Hallituksen apteekkeja koskevat linjaukset täytyy arvioida myös kokonaisuutena.
MAAN HALLITUS linjasi apteekkitoiminnan kehittämistä huhtikuun puoliväliriihessään tavalla, jonka lähtökohdat ovat varsin vastuulliset.
Hallitus katsoo apteekkien olevan osa sote-toimintaa, ja apteekkien roolia tarkoituksenmukaisessa lääkehoidossa halutaan vahvistaa.
Lääkkeiden yhdenvertainen saatavuus ja lääkitysturvallisuus taataan.
Ala on jatkossakin kotimaisten ammattilaisten vastuulla ja omistuksessa.
Samalla alan kilpailua kuitenkin lisätään ja apteekkien taloudesta leikataan merkittävällä tavalla, muun muassa sallimalla hintakilpailu itsehoitolääkkeiden kuluttajahinnoissa.
Lisäksi lääkkeitä siirretään kahdella tasolla pois apteekkijakelusta – joitakin itsehoitolääkkeitä päivittäistavarakauppoihin ja erittäin kalliita lääkkeitä sairaala-apteekkeihin.
Hallituksen päätöksen voisi tiivistää niin, että se kehitti apteekkeja osana terveydenhuoltoa, leikkasi apteekkien taloudesta ja lisäsi kilpailua alalla.
HALLITUKSEN UUSIEN päätösten toimeenpano käynnistyy pian.
On syytä muistaa, että uudet leikkaukset tulevat vuodenvaihteessa tehtyjen, yli kymmenen prosenttia lääkekorvausten kokonaisuudesta leikanneiden lääkekorvaussäästöjen päälle.
Ne veivät apteekin liikevaihdosta yli viisi prosenttia ja tuloksesta liki viidenneksen viime vuoden kustannusrakenteella.
Lainsäädäntövalmistelun aikana tulee selvittää muun muassa toimenpiteiden vaikutukset eri kokoisille apteekeille.
LISÄKSI ERITYISESTI itsehoitolääkkeiden jakelukanavan avaaminen apteekkien ulkopuolelle on syytä arvioida erittäin tarkkaan farmaseuttisten perusteiden nojalla.
Hallituksen linjaus lähtee vahvasti lääkitysturvallisuudesta.
Niin pitääkin, sillä lääkehuoltoon liittyvät säädökset ja valvonta tähtäävät nimenomaan lääkitysturvallisuuden ylläpitoon.
HALLITUKSEN PÄÄTÖS oli samalla viesti apteekkitoimialalle: lääkehuolto toimii Suomessa hyvin, apteekkeihin luotetaan, ja toimialaa halutaan kehittää osana terveydenhuoltoa.
Apteekeille on annettu suuri vastuu avohoidon lääkehuollon kokonaisuudesta. Toimiala tahtoo kantaa vastuunsa huolimatta siitä, että edessä on suuria taloudellisia muutoksia.
***
Hälsovårdens mål, ökad konkurrens – och nedskärningar
LANDETS REGERING drog vid sin halvtidsöversyn i april upp riktlinjer för utvecklandet av apoteksverksamheten, med riktigt ansvarsfulla utgångspunkter.
Regeringen ser apoteken som en del av social- och hälsovården och vill stärka apotekens roll i att uppnå ändamålsenlig medicinering.
Likvärdig tillgång till läkemedel samt medicineringssäkerheten garanteras.
Ansvaret och äganderätten i branschen innehas även i fortsättningen av inhemskt yrkesfolk.
Samtidigt ökas konkurrensen och apotekens ekonomi skärs ned avsevärt, bland annat genom att tillåta priskonkurrens med egenvårdsmedicinernas konsumentpriser.
Dessutom flyttas läkemedel bort från apoteksdistributionen på två plan – vissa egenvårdsmediciner till dagligvaruaffärerna och mycket dyra läkemedel till sjukhusapoteken.
Regeringens beslut kunde sammanfattas så, att man utvecklade apoteken som en del av hälsovården, skar ned på apotekens ekonomi och ökade konkurrensen i branschen.
VERKSTÄLLANDET av regeringens beslut börjar snart.
Vi bör minnas att de nya nedskärningarna läggs till de inbesparingar i läkemedelsersättningarna som gjordes vid årsskiftet och som skar ned på ersättningarna med över tio procent.
De tog över fem procent av apotekens omsättning och nästan en femtedel av resultatet, med förra årets kostnadsstruktur.
Under lagberedningen bör man utreda bland annat hur åtgärderna påverkar apotek av olika storlek.
SÄRSKILT DISTRIBUTIONEN av egenvårdsmediciner utanför apoteken bör avvägas mycket noggrant utifrån farmaceutiska motiv.
Regeringens riktlinjer utgår starkt ifrån medicineringssäkerheten.
Så bör det också vara, eftersom syftet med läkemedelsförsörjningens regler och övervakning är just att upprätthålla medicineringssäkerheten.
REGERINGENS beslut var samtidigt ett budskap åt apoteken: läkemedelsförsörjningen fungerar bra i Finland, man litar på apoteken och man vill utveckla branschen som en del av hälsovården.
Apoteken har getts ett stort ansvar inom öppenvårdens läkemedelsförsörjning.
Branschen vill bära sitt ansvar trots att vi har stora ekonomiska förändringar framför oss.