Tärkeitä uudistuksia

APTEEKKITOIMINNAN KEHITTÄMISTYÖRYHMÄN ehdotukset ovat muotoutumassa hallituksen esitykseksi Lääkealan turvallisuus- ja kehittämiskeskus Fimeassa. Se aikoo jättää alan toimijoiden kanssa valmistelemansa säädösehdotukset sosiaali- ja terveysministeriölle kesäkuun loppuun mennessä.

Työryhmän useista ehdotuksista apteekkien kannalta ehdottomasti tärkein on lääketaksan uudistaminen niin, että lääkkeiden myyntikate on jatkossa nykyistä vähemmän riippuvainen lääkkeen tukkuhinnasta. Excel onkin ollut ahkerassa käytössä, kun Fimea on yhdessä alan toimijoiden kanssa mallintanut lääketaksauudistuksen yksityiskohtia. Valmista pitäisi tulla jo toukokuun loppuun mennessä.

Haastavaksi taksauudistuksen on tehnyt ehdoton vaatimus kustannusneutraalisuudesta. Apteekeille se tarkoittaa sitä, että apteekkien yhteenlasketut tulot pysyvät ennallaan. Tällaisessa uudistuksessa on aina voittajia ja häviäjiä, sillä vaikutukset yksittäiselle apteekille riippuvat lääkemyynnin rakenteesta.

Näyttäisi kuitenkin siltä, että on löydettävissä malli, jossa apteekkikohtaiset muutokset jäisivät kohtuullisiksi. Tässä mallissa halvat lääkkeet vähän kallistuisivat ja kalliit hieman halpenisivat. Näin se myös korvaisi nykyistä kustannusvastaavammin apteekin tekemää työtä lääkkeitä toimitettaessa.

Tärkeintä on kuitenkin se, että uudistettu lääketaksa suojaa apteekkeja nykyistä paremmin lääkkeiden tulevilta hinnanlaskuilta. Niitä on jatkossakin luvassa, kun uusia lääkkeitä tulee lääkevaihdon ja viitehinnan piiriin. Tuskin pohjahintoja on nähty vielä kaikissa nykyisissä lääkevaihto- ja viitehintaryhmissäkään.

Toinen tärkeä uudistus on apteekkimaksujärjestelmän muuttaminen niin, että apteekkimaksu peritään erikseen pääapteekilta ja erikseen sen sivuapteekeilta. Sosiaali- ja terveysministeriön edellytettyä tämänkin uudistuksen toteuttamista kustannusneutraalisti, Apteekkariliitto esitti erillisperinnän kohdentamista vain tietyn kokoisille apteekeille. Näin apteekkimaksurasitus ei muodostuisi kohtuuttomaksi niille apteekeille, joilla ei ole sivuapteekkeja, ja tuki kohdistuisi pääasiassa harvaan asuttujen seutujen apteekeille.

Vaikka lääketaksan ja apteekkimaksun uudistaminen kustannusneutraalisti kirpaiseekin monia apteekkeja, molemmat uudistukset ovat välttämättömiä maankattavan apteekkiverkoston turvaamiseksi tulevaisuudessakin.

Sosiaali- ja terveysministeri Paula Risikko (kok.) lupasi Apteekkaripäivillä päätöksiä molemmissa asioissa vielä tämän vuoden aikana. Apteekkarilehden kyselyssä molemmat uudistukset saivat myös apteekkareilta vahvaa kannatusta. Pahinta olisi, jos uudistuksia taas lykättäisiin.

Erkki Kostiainen

Kirjoittaja on Apteekkarilehden päätoimittaja.