Raportti: Kauppojen myyntiin laajentuvat itsehoitolääkkeet voivat aiheuttaa ongelmia
Apteekkityö, Yhteiskunta - 10.11.2025 at 09:54
Apteekit kirjaavat joka kuukausi noin tuhat ilmoitusta lääkehoidon vaaratapahtumista. Neljältä vuodelta kerätty aineisto osoittaa, että myös kauppojen myyntiin laajentuvat ”vaarattomat” itsehoitolääkkeet aiheuttavat käyttäjille ongelmia.
Lue tiivistelmä
- Itsehoidon HaiPro-aineisto vahvistaa, että apteekkien neuvonta- ja arviointityö on keskeinen osa turvallisen lääkehoidon toteutumista.
- Apteekkien neljän vuoden aikana raportoimat ilmoitukset ovat vain jäävuoren huippu. Itsehoitoon liittyviä väärinkäsityksiä oikaistaan kaikissa apteekeissa päivittäin.
- Vaarattomaksi miellettyihin itsehoitolääkkeisiin liittyy riskejä, kuten yhteisvaikutuksia reseptilääkkeiden kanssa tai oikean hoidon viivästymistä.
- Apteekissa neuvontaa on aina tarjolla, joten yhteensopivuus asiakaan käyttämien reseptilääkkeiden kanssa voidaan varmistaa.
Riskittömiä itsehoitolääkkeitä ei ole, vaan turvallisinakin pidetyt valmisteet voivat aiheuttaa käyttäjille ongelmia.
Näin kiteyttää Apteekkariliiton asiantuntijaproviisori, kliinisen lääkehoidon asiantuntija Henna Kyllönen. Kyllönen on koonnut valtakunnallisen Valo-lääkitysturvallisuusohjelman tuoreimpaan raporttiin tietoa apteekkien tekemistä, itsehoitoon liittyvistä vaaratapahtumailmoituksista neljän vuoden ajalta.
Aineistossa on lähes 1 200 itsehoitoon liittyvää ilmoitusta lääkehoidon vaaratapahtumista.
Aineistosta selviää, että apteekit ovat tehneet ilmoituksia myös sellaisista vaarattomina pidetyistä itsehoitolääkkeistä, joiden myyntiä Petteri Orpon (kok.) hallitus on laajentamassa päivittäistavarakauppojen valikoimiin.
– Raportti tekee näkyväksi piileviä riskejä, joita uudistukseen liittyy. Ihmisille ollaan siirtämässä paljon vastuuta omasta lääkehoidostaan, mutta kaikilla ei ole siihen taitoa, Kyllönen toteaa.
Hän on erityisen huolissaan iäkkäistä ja useita reseptilääkkeitä käyttävistä ihmisistä, jotka jäävät ilman farmaseuttista neuvontaa, jos ostavat itsehoitolääkkeitä ruokakaupoista.
– Suosittelen, että ainakin he ostaisivat itsehoitolääkkeensä jatkossakin apteekista, että he saavat varmasti lääkeneuvontaa.
Osa itsehoitolääkkeistä kauppoihin vuonna 2027
Apteekeissa nähdään päivittäin, että ihmisillä on vaikeuksia itsehoitolääkkeiden käytössä. Kyllösen mukaan tämä näkyy selvästi myös apteekkien tekemissä ilmoituksissa.
– Yhteisvaikutuksia reseptilääkkeiden kanssa ei tunnisteta, itsehoitolääkkeitä käytetään liian suuria määriä tai liian pitkään, lisäksi vääränlainen itsehoito voi viivästyttää oikean hoidon aloittamista, hän listaa.
Ensimmäiset itsehoitolääkkeet ilmestyvät ruokakauppojen hyllyille vuonna 2027, jos eduskunta hyväksyy hallituksen ehdotuksen.
Eniten ongelmia tulehduskipulääkkeistä
Valo-raportin mukaan eniten ongelmia aiheuttavat itsehoidossa myytävät tulehduskipulääkkeet. Ne ovat erityisen riskialttiita sydänsairaille, astmaatikoille ja verenohennuslääkkeitä käyttäville.
Raportin mukaan ihmiset eivät myöskään aina tiedä, että flunssan hoitoon tarkoitetut kuumajuomajauheet sisältävät asetyylisalisyylihappoa. Moni ottaa flunssan nujertamiseksi toista tulehduskipulääkettä tablettina, mikä altistaa mahasuolikanavan vuodoille.
Hallitus ei tällä hetkellä ehdota tulehduskipulääkkeiden myymistä ruokakaupoissa, mutta kauppojen lääkevalikoimaan olisi tulossa esimerkiksi närästyksen ja ummetuksen hoitoon käytettäviä itsehoitolääkkeitä sekä magnesiumvalmisteita. Kyllösen mukaan nämä eivät ole ongelmattomia.
Apteekit ovat tehneet ilmoituksia muun muassa tapauksista, joissa tavanomaiset närästyslääkkeet ovat häirinneet kilpirauhaslääkkeiden tehoa, ja ummetuslääkkeitä on käytetty tarpeettoman pitkään. Magnesiumia ja kalsiumia sisältävät valmisteet puolestaan ovat haitanneet muiden lääkkeiden imeytymistä.
Eräässä tapauksessa suonenvedoista kärsinyt apteekin asiakas oli lääkinnyt itseään turhaan moninkertaisella annoksella magnesiumia, mikä oli kuormittanut hänen munuaisiaan. Eräs monilääkitty asiakas oli ottanut lääkkeiden kanssa kuitulisää, koska ei tiennyt sen häiritsevän lääkkeiden imeytymistä.
Ihmisille ollaan siirtämässä paljon vastuuta omasta lääkehoidostaan, mutta kaikilla ei ole siihen taitoa.
Kyllösen mukaan itsehoitolääkkeellä voidaan myös peittää oireen juurisyy, jolloin oireet voivat pahentua ja kroonistua.
– Eräs asiakas olisi halunnut hoitaa ihottumaansa dekspantenolilla ja hydrokortisonilla, mutta farmaseutti tunnisti pienet vesikellot alkavaksi vyöruusuksi, joka voi aiheuttaa kuukausia kestävää hermokipua, hän kertoo.
Vakavissa tapauksissa asiakkaat ohjataan apteekeista aina eteenpäin. Kyllönen korostaa, että kaikissa apteekeissa on tarjolla maksutonta neuvontaa yliopistokoulutuksen saaneilta farmasian ammattilaisilta.
– He osaavat arvioida, selviääkö asiakas itsehoidolla vai pitääkö hänen hakeutua terveydenhuoltoon hoidettavaksi, hän sanoo.
Raportissa on vain jäävuoren huippu
Kyllönen kertoo, että millään taholla ei ole kokonaiskuvaa siitä, kuinka paljon Suomessa sattuu lääkkeisiin liittyviä haittatapahtumia ja läheltä piti -tilanteita. Valo-raporttiin päätyneet ilmoitukset ovat vain pieni osa kaikista apteekeissa havaituista vaaratapahtumista.
– Ilmoittaminen perustuu vapaaehtoisuuteen, joten raportissa näkyy vain jäävuoren huippu. Itsehoitoon liittyviä väärinkäsityksiä oikaistaan kaikissa apteekeissa päivittäin, hän sanoo.
Itsehoitolääkkeiden siirtäminen päivittäistavarakauppoihin voi Kyllösen mukaan aiheuttaa lääkkeiden tarpeetonta käyttöä ja kustannusten kasvua julkisessa terveydenhuollossa.
– Jos ihmiset eivät käytä lääkkeitä oikein ja heidän oireensa pahenevat, he hakeutuvat vaivojensa kanssa suoraan terveydenhuoltoon. Se, että apteekin neuvonta jää ikään kuin välistä, lisää kustannuksia yhteiskunnan näkökulmasta, hän arvioi.
Apteekkariliiton teettämän selvityksen mukaan apteekkien antama itsehoitoneuvonta säästää joka vuosi yli 500 miljoonaa euroa hyvinvointialueiden rahaa.
Apteekit tehneet yli 45 000 HaiPro-ilmoitusta
Apteekit ovat syyskuusta 2021 lähtien raportoineet yli 45 000 lääkehoidon vaaratapahtumaa ja läheltä piti -tilannetta. Keskimäärin ne tekevät yli tuhat ilmoitusta kuukaudessa. HaiPro-ilmoitusjärjestelmän piirissä on 97 prosenttia Suomen apteekeista.
Ilmoitukset koskevat sekä apteekin omassa toiminnassa huomattuja että muualla sosiaali- ja terveydenhuollossa tapahtuneita poikkeamia. Jotta apteekkien poikkeamista voitaisiin ottaa oppia, Apteekkariliitto koostaa niistä Valo-raportteja apteekeille ja muille sote-ammattilaisille.
Valo (Valtakunnallinen apteekkien lääkitysturvallisuusohjelma) on Suomen Apteekkariliiton ja Asiakas- ja potilasturvallisuuskeskuksen yhteishanke, jonka tavoitteena on edistää avohoidon asiakkaiden ja potilaiden turvallista ja tarkoituksenmukaista lääkehoitoa tutkitun tiedon perusteella.