Palataan keskusteluun
- 12.07.2016 at 05:13
Apteekkijärjestelmää kannattaa kehittää lääkehuollon tavoitteista käsin.
KANSANEDUSTAJA Antero Vartia kertoi SuomiAreenan apteekkikeskustelussa maanantaina (11.7.), että hän haluaa muuttaa suomalaisessa apteekkijärjestelmässä kaksi asiaa ja peräänkuulutti Apteekkariliitolta osallistumista keskusteluun. Sen jälkeen keskustelu mediassa lähti liikkeelle kaikkiin muihin suuntiin kuin apteekkijärjestelmästä puhumiseen, ja kaikki osapuolet ovat toivoneet, että puhuttaisiin taas apteekeista – siksipä teemme niin.
Kansanedustaja Vartia luopuisi apteekkien määräsääntelystä eli siitä, että viranomainen (Fimea) päättää apteekkien määrästä ja uusien apteekkien perustamisesta. Hän haluaisi, että pätevyysvaatimukset täyttävä henkilö voisi vapaasti perustaa apteekin.
Fimea sääntelee apteekkien määrää siksi, että apteekkien yksikkökoko olisi riittävä esimerkiksi kattavan, asiakaskunnan tarvetta vastaavan lääkevaraston ylläpitämiseen. Pienimmilläkin apteekeilla on varastoissaan tuhansia lääkenimikkeitä.
Määräsääntelystä luopuminen lisäisi apteekkien määrää ja pienentäisi yksikkökokoja, joka taas johtaisi tuotevalikoiman supistumiseen ja heikentäisi myös lääkkeiden toimitusvarmuutta. Lääkevaraston koko on tärkeä siksi, että kansalaisilla olisi mahdollisuus saada lääkkeensä välittömästi mukaan. Tässä olemmekin selvästi edellä vaikkapa Ruotsia ja Norjaa, jossa lääkkeiden saatavuudessa on ongelmia.
Apteekkien määräsääntelyyn liittyy myös sijainnin sääntely, jolla turvataan mahdollisimman tasainen ja maankattava verkosto sekä yhtäläiset palvelut koko maassa.
Määräsääntelystä luopuminen tarkoittaisi käytännössä myös sijainnin sääntelystä luopumista, kun apteekin voisi perustaa vapaasti. Se johtaisi apteekkien keskittymiseen nykyistä enemmän kaupunkikeskuksiin ja vilkkaille liikepaikoille.
Myös nykyjärjestelmässä on mahdollista lisätä apteekkeja sinne, missä niille on tarvetta. Vaikka toisin on väitetty, Apteekkariliitto ei millään lailla vastusta apteekkien määrän lisäämistä siellä, missä Fimea katsoo olevan uusille apteekeille tarvetta – apteekkilupajärjestelmän perusajatus kun on se, että vastataan väestön lääkehuollollisiin tarpeisiin.
VARTIA HALUAISI muuttaa myös lääkkeiden vähittäishinnan ja samalla apteekin katteen määrittävää valtioneuvoston lääketaksaa siten, että sen mukaan laskettu hinta olisi enimmäishinta, jonka alapuolella apteekit voisivat kilpailla keskenään.
Missään EU-maassa ei ole järjestelmää, jossa reseptilääkkeiden hinnoilla kilpailtaisiin apteekkitasolla. Kilpailu käydään tukkuhintatasolla niin meillä Suomessa kuin muuallakin EU:ssa.
Poliittiset päättäjät ovat tähän mennessä pitäneet lääkkeiden samahintaisuutta kaikkialla Suomessa tärkeänä kansalaisten yhdenvertaisuuden kannalta.
Keskustelussa on vaadittu apteekkijärjestelmän purkamista lääkkeiden hintojen laskemiseksi. Lääkkeiden hinnan määräytyminen ja apteekkilupajärjestelmä ovat kaksi eri asiaa, eikä apteekki koskaan päätä lääkkeen hinnasta. Jos lääkeyritys haluaa, että lääkkeestä myönnetään Kela-korvaus, sen pitää neuvotella sosiaali- ja terveysministeriön alaisen Lääkkeiden hintalautakunnan kanssa lääkkeelle yhteiskunnan hyväksymä hintataso, josta korvaus voidaan myöntää. Muutoin lääkeyritys päättää hinnan.
Suomessa on hyvä ja toimiva apteekkijärjestelmä, jota kannattaa kehittää lääkehuollon tavoitteista käsin.
Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton toimitusjohtaja.