Miten terveydenhuolto uudistetaan?

TERVEYDENHUOLTOJÄRJESTELMÄN UUDISTAMINEN on ollut yksi tämän vaalikauden tärkeimmistä hankkeista. Työryhmiä on asetettu, virkamiehet ovat valmistelleet, poliitikot ovat neuvotelleet ja asiantuntijoitakin on kuultu. Asia tuntuu olevan päättämistä vaille valmis, vai onko?

Julkisuudessa poliitikkoja ja virkamiehiä on syytetty asian hitaasta valmistelusta. Terveydenhuollon uudistaminen kun on kuulemma helppoa, jos vain luottaa asiantuntijoihin.

Ongelma vain on siinä, että nämä terveydenhuollon asiantuntijat ovat keskenään kovasti erimielisiä uudistuksen suunnasta.

ENSIN SIIS PITÄISI PÄÄTTÄÄ ketä asiantuntijaa uskoo ja sittenhän päätöksenteko on helppoa, vai onko?

Entä sitten jos jokainen poliittinen päättäjä kuulee eri asiantuntijoita, jotka tarjoavat keskenään ristiriitaisia ratkaisuvaihtoehtoja. Mitä sitten tehdään?

Silloin tehdään niin kuin aina eli sovitellaan erilaisia näkemyksiä yhteen ja lopulta muodostetaan enemmistö, joka päättää asian. Se on demokratiaa ja demokraattiset prosessit kestävät joskus hyvinkin kauan.

Terveydenhuoltojärjestelmän uudistamisella on suuri vaikutus suomalaisiin apteekkeihin. Tämän vuoksi Apteekkariliitto seuraa hyvin tiiviisti asian valmistelua.

Apteekkariliitto ei kuitenkaan missään tapauksessa sotkeudu asian tämän hetkiseen päätöksentekoon. Kun demokraattinen prosessi on tuottanut peruslinjaukset, haluamme mukaan vaikuttamaan uudistuksen toimeenpanoon.

ELOKUUSSA MAAN HALLITUS päätti laajentaa terveydenhuollon uudistamisen koskettamaan rakenteiden lisäksi myös terveydenhuollon rahoitusta.

Tämä päätös perustui sinänsä varsin perusteltuun arvioon, että pelkkä rakenteiden uudistaminen ei riitä, vaan tarvitaan myös rahoituksen uudistamista. Selvittely käynnistetään nyt. Päätökset rahoituksen uudistamisesta siirtynevät seuraavalle vaalikaudelle.

Terveydenhuollon rahoituksen uudistaminen ei tule olemaan helppo asia. Vaikka kaikki ovat nykytilanteeseen tyytymättömiä, on hyvin vaikeaa löytää riittävän yksimielistä näkemystä siitä, mihin suuntaan pitäisi mennä. Tarvitaan siis jälleen demokraattista päätöksentekoprosessia.

Ilkka Oksala

Kirjoittaja on Suomen Apteekkariliiton toimitusjohtaja.

***

Hur ska hälsovården förnyas?

FÖRNYELSEN AV HÄLSOVÅRDSSYSTEMET har varit ett av den här valperiodens viktigaste projekt. Arbetsgrupper har tillsatts, ämbetsmän har förberett, politiker har förhandlat och experter har blivit hörda. Ärendet tycks vara färdigt för beslut, eller är det?

Politiker och ämbetsmän har i offentligheten beskyllts för långsam beredning av ärendet. Förnyandet av hälsovården sägs vara lätt, om man bara litar på experterna.

Men problemet är att de här hälsovårdsexperterna är så väldigt oense om förnyelsernas riktning.

FÖRST BORDE MAN ALLTSÅ BESLUTA vilken expert man ska tro på och sen är ju beslutsfattandet lätt, eller? Men om varje politisk beslutsfattare hör olika experter, som erbjuder sinsemellan motstridiga alternativ. Vad gör man då?

Då gör man som alltid, det vill säga pusslar ihop olika synsätt och låter en majoritet besluta. Det är demokrati och demokratiska processer kräver ibland väldigt lång tid.

Förnyandet av hälsovårdssystemet har stor inverkan på de finländska apoteken. Därför följer Apotekareförbundet beredningen av ärendet med stort intresse.

Men Apotekareförbundet blandar sig absolut inte i beslutsfattandet i det här skedet. När den demokratiska processen har skapat grundläggande riktlinjer vill vi vara med och påverka verkställandet av förnyelserna.

I AUGUSTI BESLÖT LANDETS REGERING att utvidga förnyandet av hälsovården till att gälla inte bara strukturen, utan också finansieringen.

Det beslutet baserade sig på den i och för sig helt berättigade bedömningen, att ett förnyande endast av strukturen inte räcker, utan att även finansieringen behöver förnyas. Utredningen sätts igång nu. Besluten gällande förnyandet av finansieringen flyttas antagligen till nästa valperiod.

Att förnya finansieringen av hälsovården kommer inte att vara lätt. Även om alla är missnöjda med den nuvarande situationen är det mycket svårt att hitta en tillräckligt enhällig uppfattning om vilken riktning vi borde ta. Det behövs alltså återigen en demokratisk beslutsprocess.

Ilkka Oksala

Skribenten är verkställande direktör på Apotekareförbundet.