Lääkehoidon arvioinnin avulla löydettiin syy iäkkään naisen kaatuiluun – Lääkitystä korjaamalla palautuivat tasapaino ja elämänilo
Apteekkityö - 18.03.2026 at 09:32
Iäkäs nainen kaatuili kotonaan lähes päivittäin. Naisen omainen otti yhteyttä apteekkiin, jossa käytiin läpi naisen lääkehoito.
Lue tiivistelmä
- Apteekkiin otti yhteyttä iäkkään naisen huolestunut omainen. Nainen kaatuili kotonaan lähes päivittäin.
- Lääkehoidon arvioinnissa huomiota kiinnitti naisen erittäin matala verenpaine. Iäkkäällä verenpaine ei saisi olla liian alhainen, koska se lisää huimauksen ja kaatumisten riskiä.
- Moniammatillisella yhteistyöllä naisen lääkitystä saatiin korjattua niin, että kaatuilu loppui.
Apteekkiin otti yhteyttä iäkkään naisen huolestunut omainen. Nainen kaatuili kotonaan lähes päivittäin. Hän ei pystynyt itse nousemaan ylös, vaan kutsui apua turvarannekkeella kotihoidosta. Sieltä hänet tultiin nostamaan ylös, mutta kiireen takia usein viiveellä.
Kerran kaatuminen oli johtanut jopa sairaalakäyntiin.
Nainen liikkui sisällä rollaattorilla, mutta ulkona hän ei ollut käynyt pitkään aikaan. Kaatumisista johtuen hän ei uskaltanut edes haaveilla ulkoilusta, sillä koki sen turvattomaksi.
Omainen oli erittäin huolestunut ja epäili, että rouvan lääkityksessä voisi olla jotain pielessä.
Matala verenpaine on riski iäkkäälle
Tilannetta kartoitettaessa kiinnitin heti huomiota hyvin mataliin verenpainelukemiin, jotka olivat alhaisimmillaan jopa tasoa 100/60 mmHg. Kotihoito ei ollut tuloksiin reagoinut, koska mittausten välillä saattoi olla isoja eroja riippuen siitä, mitä nainen oli tehnyt ennen mittausta. Esimerkiksi tupakointi ja kahvin juonti vaikuttivat tuloksiin.
Iäkkäällä verenpaine ei saisi olla liian alhainen, koska se lisää huimauksen ja kaatumisten riskiä. Yksi yleisimmistä kaatumisten syistä onkin joko jatkuvasti matala verenpaine tai sen äkillinen lasku ylös noustessa.
Naisella oli käytössä useita verenpainelääkkeitä, ja ehdotin ensimmäisenä lääkärille verenpainelääkityksen keventämistä.
Lisäksi naisella oli käytössä psyykenlääkkeitä, jotka voivat lisätä huimausta. Ehdotin myös niiden tarpeen uudelleenarvioimista, mutta vasta sen jälkeen, kun verenpaine olisi saatu turvallisemmalle tasolle.
Pieniä muutoksia vähitellen
Vaikka kotihoitoon kuuluu myös lääkäripalvelut, lääkäri ei ollut tavannut naista hetkeen. Saatuaan ehdotukseni lääkäri kävi paikan päällä arvioimassa tilannetta.
Yksi verenpainelääkkeistä päätettiin lopettaa asteittain. Ensin sen annos puolitettiin ja kahden viikon kuluttua lääke lopetettiin kokonaan. Näin keho ehti sopeutua muutokseen.
Kun eri alojen osaaminen yhdistetään, saadaan aikaan elämää mullistavaa timanttia.
Samalla sovittiin, että psyykenlääkitystä aletaan myöhemmin vähentämään rauhallisesti. Psyykenlääkkeitä ei koskaan saa lopettaa äkillisesti, vaan muutokset tehdään hitaasti, pienin muutoksin ja yksi lääke kerrallaan.
Tavoitteena on pienin mahdollinen annos, joka pitää voinnin hyvänä ilman haittoja.
Moniammatillinen yhteistyö tärkeää iäkkäiden lääkehoidossa
Muutama viikko myöhemmin juttelin naisen kanssa puhelimessa. Hän kuulosti onnelliselta. Hän ei ollut kaatunut enää kertaakaan. Pientä huimausta oli edelleen, mutta se ei enää rajoittanut arkea.
Ihaninta oli kuulla, että nainen haaveili taas ulkoilusta. Vielä oli talvi, mutta hän toivoi pääsevänsä ulos kesällä, edes avustettuna. Elämään oli selvästi tullut lisää toiveikkuutta.
Pienillä muutoksilla lääkitykseen voi olla valtava vaikutus hyvinvointiin. Vaikka naisen ympärillä oli ollut useita ammattilaisia, kaikkea ei ollut pystytty huomioimaan. Siksi moniammatillinen yhteistyö on iäkkäiden hoidossa olennaisen tärkeää. Kun eri alojen osaaminen yhdistetään, saadaan aikaan elämää mullistavaa timanttia.
Kirjoittaja on proviisori LHKA-pätevyyden suorittanut proviisori Käpylän apteekista Helsingistä. Teksti pohjautuu todelliseen lääkehoidon arviointiin. Moniammatillisessa lääkehoidon arvioinnissa (LHA, LHKA) ratkotaan erilaisia lääkehoitoon ja lääkityksen kokonaisuuteen liittyviä ongelmia. Aloitteen arviointiin voi tehdä potilas itse, omainen, hoitaja, lääkäri tai farmasian ammattilainen. Arvioinnin tekee aina erikoiskoulutettu farmasian ammattilainen. Päätökset mahdollisista lääkitysmuutoksista tekee lääkäri.