Hyppää sisältöön

Lue tiivistelmä

  • Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) pyytää lausuntoja lakipaketista, jossa esitetään muutoksia muun muassa itsehoitolääkkeiden myyntikanaviin ja hinnoitteluun. Samalla apteekeille esitetään uusia, lakiin kirjattavia velvoitteita.
  • Esitysluonnoksessa apteekit halutaan myös sitoa nykyistä tiiviimmin osaksi muuta sosiaali- ja terveydenhuolto. Apteekin tehtäviksi lakiin kirjattaisiin muun muassa lääkkeiden toimittaminen, lääkehoidon opastus ja neuvonta, itsehoidon ja omahoidon tukeminen sekä lääkkeiden saatavuudesta huolehtiminen. 
  • Apteekkariliiton mukaan lakipaketin ongelmana on, että vaikka se puhuu apteekeista osana sotea, se ei tarjoa ratkaisuja apteekkien heikentyneen talouden vahvistamiseen eikä maankattavan apteekkiverkoston turvaamiseen.
  • Liitto on huolissaan myös vertikaalisesta integraatiosta. Nyt lausunnoille tulleessa esitysluonnoksessa ei esitetä lakimuutoksia vertikaalisen integraation ehkäisemiseksi, vaikka sen riskit tuodaan luonnoksessa esiin.

Sosiaali- ja terveysministeriö (STM) pyytää lausuntoja lakipaketista, jossa esitetään muutoksia muun muassa kirjauksiin apteekkien palveluista. Esitysluonnoksessa apteekit halutaan liittää aiempaa tiiviimmin osaksi muuta sosiaali- ja terveydenhuoltoa, mutta samaan aikaa esimerkiksi itsehoitolääkkeiden myyntikanavia halutaan edelleen laajentaa. Apteekeille esitetään myös uusia, lakiin kirjattavia velvoitteita.

Apteekkariliiton mukaan esitysluonnoksen ongelmana on, että vaikka se puhuu apteekeista osana sotea, se ei tarjoa ratkaisuja apteekkien heikentyneen talouden vahvistamiseen eikä maankattavan apteekkiverkoston turvaamiseen. Päinvastoin.

Jo viime syksynä hallitus päätti sallia joidenkin itsehoitolääkkeiden myynnin päivittäistavarakaupoille. Nyt tähän rajattuun valikoimaan kuuluvien tuotteiden myyntiä halutaan avata kaupoille myös niiden verkkopalvelussa.

Apteekkariliiton mukaan myyntikanavia – ja siten lääkkeiden myyntiä – ei tulisi lisätä ennen kuin nähdään, millaisia vaikutuksia lääkkeiden myynnin sallimisella päivittäistavarakaupoissa on esimerkiksi lääkitysturvallisuuteen.

Liitto on huolissaan myös vertikaalisesta integraatiosta. Nyt lausunnoille tulleessa esitysluonnoksessa ei esitetä lakimuutoksia vertikaalisen integraation ehkäisemiseksi, vaikka sen riskit tuodaan luonnoksessa esiin.

Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Inka Puumalainen muistuttaa, että vertikaalisen integraation kieltoa itsehoitolääkkeiden myyntikanavan avaamisen osalta edellytettiin muun muassa viimesyksyisissä eduskunnan lausumissa. Niiden huomioiminen oli ehtona syksyn apteekkitalousuudistuksen hyväksymiselle eduskunnassa.

– Lausumissa nimenomaan painotettiin, että itsehoitolääkkeiden myynnin muutoksissa on huolehdittava vertikaalisen integraation estämisestä ja turvattava lääkitysturvallisuus. Samalla on varmistettava yhdenvertaiset velvoitteet apteekkien ja muiden toimijoiden välillä, Puumalainen toteaa.

Lääkitysturvallisuuden ja vertikaalisen integraation ohella Apteekkariliiton huolena on, että nyt ehdotettu muutos entisestään siirtää näiden itsehoitolääkkeiden lääkkeiden myyntiä pois apteekeista ja siten heikentää apteekkien taloutta.

Uudet velvollisuudet lisäisivät apteekkien kustannuksia mutta ei tuo ratkaisuja apteekkitalouteen

Apteekkariliiton mukaan ministeriön esitysluonnos on apteekkitalouden kannalta ylipäätään huolestuttavan epätasapainoinen. Yhtäältä se tunnistaa, että apteekkien toiminta rahoitetaan lääkemyynnin katteella ja että apteekkitalouteen on jo kohdistunut säästötoimia muun muassa apteekkiveron ja lääketaksan muutoksilla. Silti esitysluonnos ei tuo varsinaista helpotusta apteekkien kannattavuuspaineeseen, vaan lisää niiden velvoitteita ja kilpailua.

Esitysluonnoksessa apteekeille tulevat uudet velvoitteet koskisivat muun muassa tiloja, laitteita, dokumentaatiota ja laadunhallintaa.

– Tämä on iso ongelma etenkin niillä alueilla, joilla apteekkitoiminnan taloudellinen liikkumavara on jo valmiiksi kapea. Samaan aikaan, kun itsehoitolääkkeiden myyntikanavien laajentaminen uhkaa nipistää apteekkien taloudellisia toimintaedellytyksiä, apteekeille halutaan asettaa myös uusia velvoitteita, Puumalainen summaa.

Puumalainen muistuttaa, että eduskunta on edellyttänyt, että valtioneuvosto seuraa apteekkitalouden uudistuksen vaikutuksia apteekkien kannattavuuteen, huoltovarmuuteen ja lääkitysturvallisuuteen sekä lääkkeiden saatavuuteen myös harvaan asutuilla alueilla. Lisäksi eduskunta on edellyttänyt toimia maanlaajuisen apteekkiverkoston turvaamiseksi.

– Luonnos kyllä viittaa näihin lausumiin, mutta niiden käytännön näkyvyys ratkaisuissa jää vielä ohueksi.

Lisää konkretiaa tarvitaan

Apteekkien tehtävien osalta esitysluonnos kokoaisi apteekin tehtävät yhteen. Luonnoksen mukaan tarkoituksena on vahvistaa apteekkien asemaa osana terveydenhuoltoa.

Apteekin tehtäviksi lakiin kirjattaisiin muun muassa lääkkeiden toimittaminen, lääkehoidon opastus ja neuvonta, itsehoidon ja omahoidon tukeminen sekä lääkkeiden saatavuudesta huolehtiminen.

Inka puumalainen

Suurin ristiriita on, että esitysluonnoksessa puhutaan apteekkien merkityksestä, mutta samalla murennetaan apteekkien taloutta ja siten niiden edellytyksiä hoitaa tehtäviään.

Inka Puumalainen

Puumalaisen mukaan on hyvä, että esitysluonnoksessa puhutaan apteekkien roolista osana terveydenhuoltoa, mutta konkreettiset esitykset puuttuvat. Esitysluonnos ei tarjoa ratkaisuja palveluiden rakenteisiin ja rahoitukseen eli siihen, miten apteekkien palvelut käytännössä saadaan osaksi potilaiden hoitopolkuja ja miten ne rahoitetaan.

– Suurin ristiriita on, että esitysluonnoksessa puhutaan apteekkien merkityksestä, mutta samalla murennetaan apteekkien taloutta ja siten niiden edellytyksiä hoitaa tehtäviään.

Myös näitä muutoksia esitetään

  • Esitysluonnos poistaisi vaatimuksen itsehoitolääkkeiden samanhintaisuudesta eri myyntikanavissa. Tällöin itsehoitolääkkeitä voitaisiin myydä esimerkiksi apteekin verkkokaupassa halvemmalla kuin kivijalkaliikkeessä. Apteekkariliiton mukaan lakimuutoksen riskinä on, että se heikentää asiakkaiden yhdenvertaisuutta. Lisäksi muutos voi heikentää apteekkien taloudellisia toimintaedellytyksiä.
  • Lääkkeiden toimittamisen osalta esitysluonnos linjaa, että apteekki voi käyttää lääkkeen toimittamisessa toisen elinkeinonharjoittajan tuottamaa toimintoa tai palvelua. Vaikka vastuu lääkkeen toimittamisesta jää muodollisesti apteekille, käytännössä pykälä voi mahdollistaa verkkoapteekkitoiminnan rakentamisen isolta osin kumppanuus- ja alustamallien varaan. Apteekkariliiton mukaan apteekin ydintehtäviä ei tulisi ulkoistaa.
  • Esitysluonnos poistaisi apteekkien noutolokerikkojen sijaintirajoituksen, mutta säilyttää apteekkarin vastuun. Apteekkariliiton arvion mukaan lakimuutos hyödyttäisi eniten suurimpia toimijoita.
  • Esitysluonnos mahdollistaisi nykyistä selkeämmin sivuapteekin kytkemisen apteekkiluvan ehdoksi apteekkipalvelujen jatkuvuuden turvaamiseksi. Käytännössä apteekkien lupaviranomainen eli Fimea voisi nykyistä sujuvammin muuttaa apteekkarin aloitteesta oikeutena olevan sivuapteekin apteekkiluvan ehtona olevaksi sivuapteekiksi silloin, kun se olisi perusteltua alueen apteekkipalveluiden jatkuvuuden turvaamiseksi. Esitysluonnoksen mukaan jatkossa myös hyvinvointialueet olisivat mukana arvioimassa oman alueensa apteekkipalveluiden tarvetta.
  • STM:n lausuntopyyntö löytyy kokonaisuudessaan lausuntopalvelusta. Vastausaika päättyy 1.kesäkuuta.

Mitä mieltä olit artikkelista?

Agreed 14 times
Said to be thoughtful 6 times
Has raised questions 11 times
Disagreed 1 times