Päivitetty 22.1.2020 klo 14:25 | Kriittisiä puutteita oli muun muassa kylmäketjussa sek... Lue lisää »

Eniten vaikutusvaltaa on varakkaiden maiden päättäjillä. Lue lisää »

Päivitetty 21.1.2020 17:50 | Reseptilääkkeiden kuluttajahintojen lasku jatkui viime vuo... Lue lisää »

Viranomaisen mukaan lääkkeiden viennin rajoittaminen voi johtaa ojasta allikkoon. Lue lisää »

Lääkäreiltä menee jopa yksi työpäivä viikoittain tehtäviin, jotka kuuluisivat muille. Lue lisää »

Väitöskirja antaa karun kuvan Ruotsin apteekkiuudistuksesta

Apteekkijärjestelmä  Lääkepolitiikka  Ulkomaat   01.08.2019 15:39  EMMI PUUMALAINEN

,

Ruotsin apteekkiuudistuksen tavoitteet eivät toteutuneet. Osalle haastatelluista oli yllätys esimeriksi se, että lääkkeiden saatavuus heikkeni ja apteekkien lääkeneuvonta väheni.

Ruotsin apteekkiuudistuksessa sivuutettiin aiemmat kokemukset ja tutkimukset. Uudistus toteutettiin, vaikka alkuperäiset tavoitteet todettiin mahdottomiksi saavuttaa, kertoo tuore tutkimus.

Uppsalan yliopiston tuore väitöskirja tutki Ruotsin apteekkijärjestelmän vapauttamiselle annettuja perusteita. Toukokuussa väitellyt Kristin Wisell selvitti uudistuksen taustoja sekä sitä, miten tavoitteet ovat toteutuneet.

Wisell käytti tutkimusaineistonaan valmistelun aikana tehtyjä selvityksiä sekä poliittisesta keskustelusta syntyneitä dokumentteja. Lisäksi hän haastatteli uudistuksessa mukana olleita puolueita sekä ammatti- ja potilasjärjestöjä.

Valmistelutyön alussa hallitus määritteli, että uudistus tulisi parantamaan lääkkeiden saatavuutta, tehostamaan lääkehuoltoa, alentamaan hintoja ja järkeistämään lääkkeiden käyttöä. Vain lääkkeiden saatavuus säilyi perusteluna valmistelutyön loppuun asti.

Markkinoiden monimuotoisuus lisättiin perusteluihin myöhemmin.

Vaikutukset yllättivät

Toisin kuin Suomessa, Ruotsissa valtiolla oli apteekkimonopoli vuoteen 2009 asti. Uudistuksessa siirryttiin kerrasta toiseen ääripäähän, jossa apteekkien omistamista tai niiden perustamista ei enää rajoitettu.

Uudistuksen jälkeen apteekkien lukumäärä on kasvanut, mutta siitä huolimatta markkinoiden monimuotoisuutta ei päättäjien mielestä ole saavutettu. Muutamat väitöstutkimuksen haastateltavat yllättyivät siitä, miten lääkkeiden saatavuus oli heikentynyt ja apteekkien lääkeneuvonta oli vähentynyt.

Suuri yllätys kaikille osapuolille oli se, että alan kehittyminen pysähtyisi.

– Päättäjillä ei tuntunut olevan näkemystä uudistuksen todellisista vaikutuksista. Esimerkiksi uudistuksen mahdollisia vaikutuksia väestön terveydelle ei oltu otettu esiin keskusteluissa, Wisell tuo esiin.

Ideologia ohjasi

Wisell arvioi, että apteekkijärjestelmän uudistus vietiin läpi ideologisista syistä. Uudistus toteutettiin, vaikka alkuperäiset tavoitteet todettiin mahdottomiksi saavuttaa.

Lisäksi Wisell toteaa, ettei uudistuksen lähtökohtana ollut aiemman järjestelmän korjaaminen.

Wisellin mukaan valmistelussa olisi kannattanut perehtyä muista maista saatuihin kokemuksiin ja tutkimustietoon. Aiemmat tutkimukset apteekkijärjestelmien vapautuksesta eivät tukeneet asetettujen tavoitteiden saavuttamista.

Wisell antaa esimerkkejä tutkimuksista, jotka olisivat saattaneet antaa viitteitä siitä, että lääkkeiden saatavuus voi huonontua ja alan kehitys hidastua.

Väitöskirja: The liberalization experiment (pdf)

Arkisto


Antibioottien käyttö vähenee Suomessa edelleen
19.11.2019 13:15 ERJA ELO

19.11.2019 13:15 ERJA ELO


Lääkeroboteille mietitään uusia tehtäviä
15.11.2019 14:42 TARU TAIPALE

15.11.2019 14:42 TARU TAIPALE


Virolainen sähköinen resepti kelpaa Suomessa maaliskuussa
15.11.2019 12:15 ERJA ELO

15.11.2019 12:15 ERJA ELO


Jorviin avautuu apteekki maaliskuussa
14.11.2019 13:06 OLLI-PEKKA TIAINEN

14.11.2019 13:06 OLLI-PEKKA TIAINEN


Diklofenaakkia siirtyy reseptimyyntiin Ruotsissa
08.11.2019 09:00 EMMI PUUMALAINEN

08.11.2019 09:00 EMMI PUUMALAINEN


Markus Henriksson jatkaa Valviran johdossa
07.11.2019 14:42 OLLI-PEKKA TIAINEN

07.11.2019 14:42 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekit yllättivät Nenäpäivä-tempauksella
06.11.2019 15:20 ERJA ELO

06.11.2019 15:20 ERJA ELO


Outi Antilasta Kelan pääjohtaja
05.11.2019 19:08 OLLI-PEKKA TIAINEN

05.11.2019 19:08 OLLI-PEKKA TIAINEN


Biosimilaarien apteekkivaihto laajenee Euroopassa
01.11.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

01.11.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Ensimmäinen lääkitysturvallisuuden apulaisprofessori esittää alalle omaa tutkimus- ja kehittämisyksikköä
31.10.2019 16:10 EMMI PUUMALAINEN

31.10.2019 16:10 EMMI PUUMALAINEN