Vuosiomavastuun täyttyminen näkyy vuoden alussa apteekissa heti, eikä asiakkaan tarvits... Lue lisää »

Mediuutiset on valinnut Apteekkariliiton farmaseuttisen johtajan Charlotta Sandlerin, F... Lue lisää »

Sijaintialueiden määrä vähentynee Helsingissäkin. Espoossa ja Vantaalla rajana ovat enä... Lue lisää »

Suomessa alkaa migreenitutkimus, maailmalla edonkannabinoidien hajottajien estäjä on ed... Lue lisää »

Kuusi farmasian ammattilaista sai kunniamerkin, korkein myönnettiin professori Marja Ai... Lue lisää »

Lääkärit kannattavat, mutta eivät määrää biosimilaareja

Biosimilaarit  Lääkekorvaukset  Lääkevaihto   16.05.2019 10:30  OLLI-PEKKA TIAINEN ISTOCK

,

Suuri osa lääkäreistä haluaa pitää biosimilaarien vaihdon omissa käsissään, mutta kolmannes olisi valmis apteekkivaihtoon. Myönteisimmin suhtautuvat gastroenterologit.

Biologisia lääkkeitä määräävät lääkärit suhtautuvat biosimilaarien käyttöön positiivisesti, mutta eivät välttämättä kirjoita niitä. Kolmannes olisi valmis apteekkivaihtoon, selviää Fimean tutkimuksesta. 

Fimean haastattelemien lääkärien mukaan biosimilaarien yleistyminen vaatii yhteisiä käytäntöjä ja teknisiä ratkaisuja järkeistämään lääkkeen määräämistä kaikissa tilanteissa. Ammattilaiset ja potilaat tarvitsevat myös lisää riippumatonta informaatiota, sillä lääkärit saavat tietonsa biologista lääkkeistä pääasiassa lääketeollisuudelta.

Tämä käy ilmi tutkimuksesta, jossa on selvitetty lääkäreiden asenteita biosimilaareihin, niiden käyttöä edistäviä ja estäviä tekijöitä sekä lääkäreiden tietolähteitä biologisista lääkkeistä. 

Suurin osa haastatelluista lääkäreistä pitää biologisia alkuperäislääkkeitä ja sekä niiden kopioita eli biosimilaareja samanarvoisina. Silti vain puolet lääkäreistä valitsee biosimilaarin ensimmäiseksi lääkehoidoksi ja vaihtaa biologisen valmisteen biosimilaariin.

Säästöt vastaan autonomia

Biosimilaarien hyödyntämistä puoltaa lääkärien mielestä kustannushyöty yhteiskunnalle. Orgnasiaation toimintakuluttuuri, lääkehankintojen kilpailutus sekä yhteistyö hankinnoissa tukevat myös valintaa.

Vastaavasti lääkärin omat mielipiteet ja halu kirjoittaa reseptit itsenäisesti jarruttavat biosimilaarien yleistymistä. Potilas saattaa myös haluta alkuperäisvalmistetta.

Biosimilaarien hintaero koettiin myös liian pieneksi. Vaikka ne ovat alkuperäisvalmisteita edullisempia, hintaeroa ei vaivaan nähden riittävänä

– Se (vaihtaminen) teetti meille valtavasti työtä – ylimääräisiä soittokontrolleja ja joillakin potilailla käyntikontrolleja, kuvaa yliopistosairaalassa työskentelvä diabeteslääkäri.

Apteekkivaihto jakaa näkemykset

Patenttisuojan menettäneet kemialliset  lääkkeet vaihdetaan halvempiiin apteekissa. Apteekkivaihto ja viitehintajärjestelmä ovatkin säästäneet yhteiskunnalta valtavasti rahaa.

Biologiset lääkket on rajattu tämän pakollisen vaihdon ulkopuolelle. Kun viitehinta ja rinnakkaisvalmisteiden keskinäinen kilpailu puuttuu, ei biologisten lääkkeiden hinta laske patentin rauettua samalla tavoin kuin kemillisten valmisteiden.

Fimean selvityksessä kolmannes (14) haastatelluista oli kuitenkin valmis siirtämään myös biosimilaarien vaihdon apteekkiin. Lähes yhtä moni (13) vastusti ajatusta. Osa suhtautui varauksellisesti tai hyväksyi apteekkivaihdon rajatusti.

Lääkäreiden mukaan lääkevalintaan vaikuttaa myös maksajataho, ja kustannuksia pyritään ohjaamaan avohoitoon sen sijaan, että potilas saisi lääkkeen infuusiona sairaalassa. Toisaalta osa lääkäreistä kertoi yksikkönsä linjanneen, että potilaat hoidetaan yhteiskunnan kannalta edullisimmalla tavalla, vaikka se lisäisi sairaalan kustannuksia.

Suuri säästöpotentiaali

Tutkimus keskittyi iho-, suolisto- ja reumasairauksien hoitoon erikoissairaanhoidossa sekä diabeteksen hoitoon erikoissairaanhoidossa ja perusterveydenhuollossa. Teemahaastatteluihin osallistui 45 ja ryhmäkeskusteluihin 31 lääkäriä tammi-syyskuussa 2018.

Biologisten lääkkeiden yleistyminen kasvattaa yhteiskunnan lääkemenoja. Siksi biosimilaarien heikko hyödyntäminen on herättänyt keskustelua.

Viime vuonna kymmenestä korvatuimmasta lääkkeestä kuusi oli biologisia. Näistä neljään on jo tarjolla biosimilaari. Pelkästään näistä neljästä valmisteesta maksettiin viime vuonna lääkekorvauksia 153 miljoonaa euroa.

Arkisto


Nesteenpoistolääke ehkäisee muistisairaan murtumia
14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM

14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM


Migreeniin on tulossa uusia lääkkeitä
11.10.2019 15:16 VIRPI EKHOLM

11.10.2019 15:16 VIRPI EKHOLM


Rakas taakka – omaishoidon arki on taistelua tunteiden ja byrokratian kanssa
11.10.2019 11:02 ERJA ELO

11.10.2019 11:02 ERJA ELO


Ranska vetää kipulääkkeitä tiskin taakse
09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Harmaa on uusi musta – maailmassa on kohta kaksi miljardia vanhusta
07.10.2019 11:15 TARU VANHALA

07.10.2019 11:15 TARU VANHALA


Apteekit voisivat ratkoa lääkkeiden saatavuusongelmia
04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN

04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN


Uusi haluttomuuslääke lisää naisen halua ja nostaa verenpainetta
03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM

03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM


Karavaani kulkee – Aino-Kaisa Pekonen vaalii lääkitysturvallisuutta ja puolustaa vanhuksia haukuista piittaamatta
30.09.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

30.09.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


Emerade-adrenaliinikynien jakelu keskeytettiin
27.09.2019 14:10 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN

27.09.2019 14:10 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN


Väitös: Ikääntyneiden lääkehoidon turvallisuudessa puutteita
27.09.2019 08:25 ERJA ELO

27.09.2019 08:25 ERJA ELO