EMA:n ensimmäiset arvioinnit koronarokotteista saattavat valmistua jo joulun jälkeen. Lue lisää »

Nivelreuma sormissa vaikeutti vanhan miehen kävelykepin käyttöä. Lue lisää »

Tutkimus: Tuore löydös voi auttaa löytämään parannuskeinon ärtyvän suolen oireyhtymään. Lue lisää »

Apteekkari-lehti selvitti, mitä mieltä apteekkialaa parhaiten tuntevat professorit ovat... Lue lisää »

Myös apteekit voivat auttaa ylipainon kanssa kamppailevia. Lue lisää »

Koronaan ei ole potilaalle maksutonta lääkehoitoa

Koronavirus  Lääkehoito   20.10.2020 09:34  HANNA HYVÄRINEN KATJA LÖSÖNEN

,

Apteekit ovat joutuneet paikoin vaikeaan välikäteen, kun potilas on tullut hakemaan lääkettä, jonka tämä on uskonut saavansa maksutta.

Covid-19-taudin tukihoitoja on paikoin tulkittu potilaille maksuttomiksi taudin yleisvaarallisuuden ja asiakasmaksulain nojalla. Tulkinta on kuitenkin väärä.

Monet covid-19-tautiin sairastuneet potilaat tarvitsevat taudin tukihoidoksi veren hyytymistä estävää lääkitystä, joka ehkäisee tautiin liittyvien tukosten syntymistä. Lääkärikunnassa on kuitenkin ollut epäselvyyttä siitä, miten tämä lääkehoito kustannetaan. Osa lääkäreistä olettaa, että lääkehoito on potilaalle ilmainen.

Tulkinta juontaa juurensa lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Lain mukaan yleisvaarallisen tartuntataudin hoitoon käytettävät lääkkeet ovat potilaalle maksuttomia. Potilaan kotikunta maksaa lääkkeet, ja reseptin voi kirjoittaa lääkäri, joka on kunnan järjestämän terveydenhoidon palveluksessa.

Covid-19 on yleisvaarallinen tauti, mutta sen hoitoon ei ole olemassa lain tarkoittamaa lääkettä. Laissa maksuttomilla tartuntataudin hoitoon määrätyillä lääkkeillä tarkoitetaan lääkkeitä, joilla on hyväksytty käyttöaihe nimenomaan kyseiseen tartuntatautiin.

Covid-19-tautiin tällaista lääkettä ei toistaiseksi ole. Niinpä mitään lääkettä ei toistaiseksi voi toimittaa sen hoitoon avohuollon apteekista maksutta lain nojalla.

Apteekit ovat joutuneet paikoin vaikeaan välikäteen, kun potilas on tullut hakemaan lääkettä, jonka tämä on uskonut saavansa maksutta. Asia mutkistuu entisestään, kun kauppanimellä Klexane määrätyn, veren hyytymistä estävän lääkkeen Kela-korvattavuus päättyy marraskuun lopussa. Tällöin potilas ei enää saa lääkkeestä edes Kela-korvausta.

Tukihoito ei voi olla maksutonta

Sosiaali- ja terveysministeriö ohjeisti terveydenhuollon toimijoita asiasta keväällä. Muun muassa Terveysportissa julkaistussa tiedotteessa STM muistutti, että covid-19-sairauden hoitoon ei voi määrätä maksuttomia lääkkeitä. Ei siis myöskään hyytymistä estäviä lääkkeitä.

STM:n Turvallisuus- ja terveysosaston ylilääkäri Sari Ekholm muistuttaa myös, että lain mukaisesti maksuttomien lääkkeiden tarkoituksena on ennen muuta ehkäistä taudin leviämistä.

– Säädöksen ideana on, että vaarallisen taudin leviämistä voidaan ehkäistä niin, ettei potilas levitä sairautta, Ekholm sanoo.

Hyytymisen estoon käytettävät lääkkeet eivät vaikuta taudin leviämiseen, vaan suojelevat jo sairastunutta tautiin liittyvältä lisääntyneeltä tukostaipumukselta. Kyse on siis tukihoidosta.

– Jos pienimolekyylisten hepariinien tulkittaisiin olevan lain mukaisia maksuttomia lääkkeitä, se tarkoittaisi, että myös muissa sairauksissa tukihoitojen tai liitännäissairauksien hoidon pitäisi kuulua maksuttoman hoidon piiriin. Se johtaisi aika kestämättömään tilanteeseen, Ekholm sanoo.

Käytännöt vaihtelevat

Apteekkari-lehden tietojen mukaan sairaalahoidosta kotiutuneet covid-19-potilaat ovat voineet saada lääkettä maksutta mukaan esimerkiksi HUSin sairaala-apteekista. Tämä saattaa osaltaan lisätä epäselvyyttä lääkkeen maksullisuudesta.

Ekholmin mukaan sairaala-apteekit voivat luovuttaa lääkkeitä ilmaiseksi, mutta velvollisuutta siihen ei ole.

– Hyytymisenestolääkitys sinänsä kuuluu covid-19-taudin hoitoprotokollaan tukosten ehkäisemiseksi ja on siten tärkeä osa hoitoa. Mutta taudin leviämistä se ei ehkäise, eikä siksi täytä ehtoja maksuttomuudesta tartuntatautilain nojalla.

Ekholmin mukaan STM ei ole aikeissa antaa lisäohjeistusta aiheesta, vaan ministeriö katsoo ohjeistaneensa terveydenhuollon toimijoita riittävästi jo keväällä.

Jos asiakasmaksulakiin viittaavia reseptejä edelleen tulee apteekkeihin, apteekki voi korjata reseptin ja toimittaa lääkkeen normaalisti Kela-korvattuna. Klexanen osalta näin voi toimia marraskuun loppuun saakka. Siitä eteenpäin lääkkeen koko hinta on asiakkaan vastuulla.

Arkisto


Henkilöstön turvallisuus on potilas- ja asiakasturvallisuutta
17.09.2020 07:46 TARU VANHALA

17.09.2020 07:46 TARU VANHALA


Kivut ja harhat vähenivät lääkitysmuutoksilla
16.09.2020 11:28 Johanna Ojala

16.09.2020 11:28 Johanna Ojala


Lääkkeiden hankinta apteekista sujuu suomalaisilta helposti
15.09.2020 15:25 ERJA ELO

15.09.2020 15:25 ERJA ELO


Virkamies palasi apteekkiin
14.09.2020 08:47 TARU VANHALA

14.09.2020 08:47 TARU VANHALA


Kotisohvalta Farmasian Päiville – virtuaalinen koulutustapahtuma kiinnostaa
11.09.2020 09:19 ERJA ELO

11.09.2020 09:19 ERJA ELO


Liian harva käyttää statiinia sydänkohtauksen jälkeen
10.09.2020 10:11 VIRPI EKHOLM

10.09.2020 10:11 VIRPI EKHOLM


Tanskassa e-pillerireseptin voi uusia apteekissa
09.09.2020 09:21 HANNA HYVÄRINEN

09.09.2020 09:21 HANNA HYVÄRINEN


Työpaikan vaihdos lisäsi hyvinvointia
07.09.2020 14:28 TARU VANHALA

07.09.2020 14:28 TARU VANHALA


Korona vei Lapista ulkomaalaiset turistit
04.09.2020 10:05 ERJA ELO

04.09.2020 10:05 ERJA ELO


Potilastyöpajoista ideoita apteekkitoiminnan kehittämiseksi
03.09.2020 13:04 TARU VANHALA

03.09.2020 13:04 TARU VANHALA