Kohonneen verenpaineen hoitotavoitetta tiukennettiin henkilöillä, joiden sydäntautirisk... Lue lisää »

Covid-19-taudin tukihoitoja on paikoin tulkittu väärin potilaille maksuttomiksi taudin ... Lue lisää »

Heikko hoitoon sitoutuminen kiihdyttää uuden sydän- tai aivoinfarktin ilmaantumista. Lue lisää »

Tuberkuloosin hoitoon kehitetään tekniikkaa, jossa koko lääkekuuri voitaisiin antaa yhd... Lue lisää »

Helsingin yliopiston tutkijat selvittivät, millaisia muutoksia nopeat masennushoidot ai... Lue lisää »

Viranomaiset huolissaan epilepsialääke klonatsepaamin kasvavasta off label -käytöstä

Lääkehoito   24.05.2018 11:25  ELINA AALTONEN INGIMAGE

,

Valvira toivoo apteekeilta tarkkuutta klonatsepaamireseptien toimittamisessa.

Valvira ja Fimea ovat huolissaan epilepsialääke klonatsepaamin määräämisestä ja käytöstä.

Tuoreen rekisteritutkimuksen mukaan klonatsepaamin käyttö näyttää Suomessa kasvaneen muiden sairauksien kuin epilepsian hoidossa.

Huolta tämä aiheuttaa siksi, että klonatsepaamin, kuten muidenkin bentsodiatsepiinien, käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta ja siihen liittyy korkea väärinkäytön riski.

Klonatsepaamin ainoa virallinen hyväksytty käyttöaihe on epilepsian hoito eikä sillä ole virallista psykiatrista käyttöaihetta.

Klonatsepaamin vaikutus alkaa hitaasti ja kestää pitkään, minkä vuoksi se on suosittu päihdevieroituksessa. Sitä käytetään myös ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.

Klonatsepaamin määrääminen muihin käyttötarkoituksiin on ns. off label -käyttöä eli myyntiluvasta poikkeavaa käyttöä.

Turvallisuusnäkökulmasta off label -käyttö on pääsääntöisesti lääkkeen myyntiluvan mukaista käyttöä huonompi vaihtoehto ja vaatii lääkäriltä huolellista harkintaa ja potilaan tarkkaa seurantaa.

Valvira ja Fimea edellyttävät lääkäreiden noudattavan klonatsepaamin määräämisessä erityistä varovaisuutta.

Valvira: Apteekkien tulee kiinnittää huomiota klonatsepaamiresepteihin

Lääkintöneuvos Kaisa Riala Valvirasta toivoo apteekeilta tarkkuutta klonatsepaamireseptien toimittamisessa.

─ Apteekissa tulee kiinnittää huomiota lääkkeen määrään, toimitustiheyteen ja siihen noudattaako potilas annosteluohjeita. Samoin on hyvä kiinnittää huomiota lääkityksen kokonaisuuteen, Riala toteaa.

Rialan mukaan useiden eri bentsodiatsepiinien yhtäaikainen käyttö voi viitata lääkkeiden väärinkäyttöön.

Usein klonatsepaamia käytetään yhdessä myös muiden väärinkäyttöön soveltuvien lääkkeiden kuten pregabaliinin ja opioidien kanssa.

Väärinkäyttöepäilyissä apteekin tulee ottaa ensisijaisesti yhteyttä reseptin kirjoittaneeseen lääkäriin, lääkärin esimieheen tai viimeiseksi Valviraan.

Apteekkien on hyvä ottaa Valviraan yhtyettä, jos sama lääkäri määrää toistuvasti useille potilaille suuria annoksia klonatsepaamia ja apteekille herää epäilys lääkkeen päätymisestä väärinkäyttöön tai myyntiin.

─ Yksittäisen paljon klonatsepaamia käyttävän potilaan kohdalla on hyvä varmistaa lääkäriltä, että hän on tarkoittanut klonatsepaamia käytettävän, vaikka kyseessä onkin psykiatrinen indikaatio ja off label -käyttö.

Apteekit voivat jakaa isoista tehdaspakkauksista potilaan tarvitseman määrän

Klonatsepaamia on Suomessa saatavilla vain pitkäaikaiskäyttöön soveltuvissa suurissa, 100 tai 150 tabletin pakkauksissa.

Jos potilaan tarve on pienempi, lääkettä voi kuitenkin määrätä pienemmän pakkauksen, jolloin apteekissa jaetaan tehdaspakkauksesta potilaan tarvitsema määrä.

Lääkepakkauksen jakaminen on usein tarpeellista päihdevieroituksessa olevien potilaiden kohdalla.

Kuten kaikkien bentsodiatsepiinien kohdalla, myös klonatsepaamin käyttö voi kuitenkin aiheuttaa riippuvuutta ja siihen liittyy korkea väärinkäytön riski.

Rekisteritutkimuksen mukaan Suomessa klonatsepaamin käyttäjistä on pitkäaikaiskäyttäjiä yli 60 prosenttia ja heidän osuutensa kaikista klonatsepaamin käyttäjistä on kasvussa. Käyttäjistä lähes 20 prosenttia käyttää suuria klonatsepaamiannoksia.

Uutista täydennetty 24.5.2018 klo 12.10 lauseella: Väärinkäyttöepäilyissä apteekin tulee ottaa ensisijaisesti yhteyttä reseptin kirjoittaneeseen  lääkäriin, lääkärin esimieheen tai viimeiseksi Valviraan.

Arkisto


Kysely: Lääkehoitojen tavoitteiden seurannassa parannettavaa
20.03.2019 09:00 ELINA AALTONEN

20.03.2019 09:00 ELINA AALTONEN


Pitkäaikainen hormonihoito saattaa lisätä Alzheimerin taudin riskiä
08.03.2019 13:42 ERJA ELO

08.03.2019 13:42 ERJA ELO


Lääkehoito tulee yhä lähemmäs potilasta
18.01.2019 15:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

18.01.2019 15:30 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekin ja kotihoidon yhteistyö vähentää lääkeriskejä
23.11.2018 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

23.11.2018 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN


Alzheimer-potilailla päälleikäistä uni- ja kipulääkitystä
20.11.2018 08:05 OLLI-PEKKA TIAINEN

20.11.2018 08:05 OLLI-PEKKA TIAINEN


Potilaan omat solut nujertavat syövän
19.10.2018 13:26 VIRPI EKHOLM

19.10.2018 13:26 VIRPI EKHOLM


Parasetamoli ei välttämättä täysin haitaton raskauden aikana
23.08.2018 09:08 UUTISPALVELU DUODECIM

23.08.2018 09:08 UUTISPALVELU DUODECIM


Lääkehoitoihin luotetaan, mutta ne myös huolestuttavat
16.07.2018 09:01 ERKKI KOSTIAINEN

16.07.2018 09:01 ERKKI KOSTIAINEN


Antibiootteihin liitetyt sydänriskit selittyvät potilailla – ei lääkkeillä
17.05.2018 08:41 UUTISPALVELU DUODECIM

17.05.2018 08:41 UUTISPALVELU DUODECIM