Antibioottiresistenssi vaihtelee paljon maiden välillä. Suomessa tilanne on vielä verra... Lue lisää »

Lääkehoidon kokonaisarvioinnissa muutettiin insuliinin annostelurytmiä ja saatiin iäkkä... Lue lisää »

Viro on ensimmäinen maa, jonka kansalaiset voivat hankkia Suomesta lääkkeitä omassa kot... Lue lisää »

Alan suurin koulutustapahtuma pidetään tänä vuonna turvallisuussyistä etäyhteyksillä, j... Lue lisää »

TÄYDENNETTY 29.5. Hallitus on esittänyt muutoksia lääkelakiin, lääkkeiden velvoitevaras... Lue lisää »

Väitös: Ikääntyneiden lääkehoidon turvallisuudessa puutteita

Lääkitysturvallisuus  vanhustenhoito   27.09.2019 08:25  ERJA ELO SAMI REIVINEN

SAMI REIVINEN, SAMI REIVINEN

Lähes puolet hoitajista ilmoitti poikkeavansa ohjeista ja suosituksista lääkkeiden antamisessa. Koneellinen annosjakelu vähentäisi lääkitysvirheitä selvästi.

Lääkehoidon ohjeista ja suosituksista poikkeaminen on yleistä ikääntyneiden pitkäaikaishoidossa, osoittaa tuore väitöstutkimus.

TtM Markus Karttunen tarkasteli väitöskirjassaan lääkehoidon toteutumista hoitohenkilökunnalle suunnatun kyselyn avulla.

Vaikka suurin osa tutkimukseen osallistuneista hoitajista arvioi toteuttavansa lääkehoitoa turvallisesti, lähes puolet ilmoitti poikkeavansa ohjeista ja suosituksista lääkkeiden antamisessa sekä lääkehoidon vaikutusten seurannassa ja arvioinnissa.

Kolmannes hoitajista arvioi, että he eivät aina valmistelleet lääkkeitä käyttökuntoon ohjeiden ja suositusten mukaisesti.

– Jotta lääkehoito olisi turvallista ja tehokasta, se tulee toteuttaa ohjeita ja suosituksia noudattaen. Myös lääkkeiden vaikutuksia tulee seurata jatkuvasti yhteistyössä potilaan tai omaisten kanssa, Karttunen huomauttaa.

Potilasturvallisuutta vaaransivat erityisesti lääkkeiden murskaaminen ja kapseleiden avaaminen. Lääkemuotoon tulisi Karttusen mielestä kiinnittää erityistä huomiota, sillä läheskään kaikki lääkkeet eivät sovellu puolitettavaksi tai murskattavaksi.

Kokenut hoitaja noudattaa ohjeita

Hoitajan kokemus omasta osaamisestaan vaikutti lääkehoitoon. Mitä paremmin hoitaja koki hallitsevansa farmakologian, infektioiden torjunnan ja lääkelaskennan, sitä paremmin hän myös näytti toteuttavan lääkehoitoa.

Myös hoitajan iällä oli vaikutusta. Vanhemmat hoitajat noudattivat nuoria hoitajia huolellisemmin lääkehoidon ohjeita ja suosituksia.

Tutkimukseen osallistui lähes 500 lääkehoitoa työssään toteuttavaa hoitotyön ammattilaista, jotka työskentelivät kunnallisissa ikääntyneiden pitkäaikaishoidon yksiköissä.

Lääkitysongelmat eivät yllätä

Apteekkariliiton asiantuntijaproviisori Annika Koivisto ei ole yllättynyt siitä, että ikääntyneiden lääkehoidossa on havaittu jälleen puutteita.

Samoja lääkitysongelmia raportoidaan kotihoidosta, palveluasumisesta ja omaishoidosta. Lääke on unohdettu ottaa tai sitä on otettu liikaa. On käytetty väärää valmistetta tai lääkemuoto on pielessä. Lääkkeiden yhteensopivuutta ei ole tarkistettu.

Lääkitysongelmien seuraukset voivat olla vakavia.

– Vaikka hoitajat tarkoittaisivat hyvää murskatessaan lääkkeitä nielemisvaikeuksista kärsivälle potilaalle, voi esimerkiksi vahvojen pitkäaikaisesti vaikuttavien kipulääkkeiden jauhaminen johtaa vakavaan yliannostukseen, Koivisto varoittaa.

Apteekeilta tukea hoitajille

Lääkehoidon ongelmia voidaan lähteä ratkomaan monilla tavoilla. Lääkkeiden koneellinen annosjakelu vähentäisi virheitä ja vapauttaisi hoitohenkilökunnan aikaa hoivatyöhön.

Lääkehoidon arvioinneissa käydään asiakkaan kokonaislääkitys läpi, tarkistetaan yhteisvaikutukset ja karsitaan mahdolliset päällekkäisyydet.

Apteekkariliitossa on lisäksi kehitetty Turvallisen lääkehoidon tuki -palvelu, joka parantaa lääkehoitoprosesseja hoitoyksiköissä. Palvelu on tarkoitettu nimenomaan kotihoitoon ja palveluasumiseen.

Palvelu antaa konkreettisia työkaluja lääkitysturvallisuuden parantamiseen. Apteekin edustaja ja hoitohenkilökunta miettivät yhdessä lääkehoitoprosessin riskikohtia ja kehittävät toimintatapoja turvallisimmiksi.

– Apteekkien osaamisen hyödyntäminen vanhusten lääkehoidossa parantaisi hoitojen onnistumista, sanoo Koivisto.

Arkisto


Lipitor saa kilpailijan Norjassa
04.11.2008 14:20

04.11.2008 14:20


Viitehintalait voidaan käsitellä tavallisina lakimuutoksina
04.11.2008 13:50

04.11.2008 13:50


Lääkelaitos: Vain apteekit saavat annosjaella lääkkeitä
31.10.2008 14:32

31.10.2008 14:32


Valion Evolus-väitteet Eviran syyniin
31.10.2008 11:26

31.10.2008 11:26


Apoteket AB teki hyvän tilin alkuvuonna
30.10.2008 10:45

30.10.2008 10:45


Suomi tukee lääkkeiden annosjakelua kitsaasti
30.10.2008 05:00

30.10.2008 05:00


Katainen tukee alueellistamisessa Hyssälää
26.10.2008 15:10

26.10.2008 15:10


Lahteen tulee kaksi uutta apteekkia
24.10.2008 14:20

24.10.2008 14:20


Laihdutuslääke orlistaatin 60 mg vahvuus tulossa itsehoitoon
24.10.2008 12:03

24.10.2008 12:03


STM:n kansliapäällikkö haluaa sähköisen reseptin pakolliseksi
24.10.2008 11:25

24.10.2008 11:25