Kivun hoitoon tarkoitetut diklofenaakkitabletit ja -kapselit poistuvat Ruotsin apteekki... Lue lisää »

Hallitus nimitti odotetusti ylijohtajan toiselle kaudelle, joka jatkuu vuoden 2024 lopp... Lue lisää »

Vihreä risti ja punainen nenä jalkautuivat kadulle keräyslippaineen. Nenäpäiväviikko hu... Lue lisää »

Tällä kertaa ei tarvittu arpaa. STM:n ylijohtaja voitti työvaliokunnan kärkiehdokkaan H... Lue lisää »

Saksa alkaa vaihtaa biologisia lääkkeitä apteekeissa. Suomessa etujärjestö vaatii puutt... Lue lisää »

Väitös: Ikääntyneiden lääkehoidon turvallisuudessa puutteita

Lääkitysturvallisuus  vanhustenhoito   27.09.2019 08:25  ERJA ELO SAMI REIVINEN

SAMI REIVINEN, SAMI REIVINEN

Lähes puolet hoitajista ilmoitti poikkeavansa ohjeista ja suosituksista lääkkeiden antamisessa. Koneellinen annosjakelu vähentäisi lääkitysvirheitä selvästi.

Lääkehoidon ohjeista ja suosituksista poikkeaminen on yleistä ikääntyneiden pitkäaikaishoidossa, osoittaa tuore väitöstutkimus.

TtM Markus Karttunen tarkasteli väitöskirjassaan lääkehoidon toteutumista hoitohenkilökunnalle suunnatun kyselyn avulla.

Vaikka suurin osa tutkimukseen osallistuneista hoitajista arvioi toteuttavansa lääkehoitoa turvallisesti, lähes puolet ilmoitti poikkeavansa ohjeista ja suosituksista lääkkeiden antamisessa sekä lääkehoidon vaikutusten seurannassa ja arvioinnissa.

Kolmannes hoitajista arvioi, että he eivät aina valmistelleet lääkkeitä käyttökuntoon ohjeiden ja suositusten mukaisesti.

– Jotta lääkehoito olisi turvallista ja tehokasta, se tulee toteuttaa ohjeita ja suosituksia noudattaen. Myös lääkkeiden vaikutuksia tulee seurata jatkuvasti yhteistyössä potilaan tai omaisten kanssa, Karttunen huomauttaa.

Potilasturvallisuutta vaaransivat erityisesti lääkkeiden murskaaminen ja kapseleiden avaaminen. Lääkemuotoon tulisi Karttusen mielestä kiinnittää erityistä huomiota, sillä läheskään kaikki lääkkeet eivät sovellu puolitettavaksi tai murskattavaksi.

Kokenut hoitaja noudattaa ohjeita

Hoitajan kokemus omasta osaamisestaan vaikutti lääkehoitoon. Mitä paremmin hoitaja koki hallitsevansa farmakologian, infektioiden torjunnan ja lääkelaskennan, sitä paremmin hän myös näytti toteuttavan lääkehoitoa.

Myös hoitajan iällä oli vaikutusta. Vanhemmat hoitajat noudattivat nuoria hoitajia huolellisemmin lääkehoidon ohjeita ja suosituksia.

Tutkimukseen osallistui lähes 500 lääkehoitoa työssään toteuttavaa hoitotyön ammattilaista, jotka työskentelivät kunnallisissa ikääntyneiden pitkäaikaishoidon yksiköissä.

Lääkitysongelmat eivät yllätä

Apteekkariliiton asiantuntijaproviisori Annika Koivisto ei ole yllättynyt siitä, että ikääntyneiden lääkehoidossa on havaittu jälleen puutteita.

Samoja lääkitysongelmia raportoidaan kotihoidosta, palveluasumisesta ja omaishoidosta. Lääke on unohdettu ottaa tai sitä on otettu liikaa. On käytetty väärää valmistetta tai lääkemuoto on pielessä. Lääkkeiden yhteensopivuutta ei ole tarkistettu.

Lääkitysongelmien seuraukset voivat olla vakavia.

– Vaikka hoitajat tarkoittaisivat hyvää murskatessaan lääkkeitä nielemisvaikeuksista kärsivälle potilaalle, voi esimerkiksi vahvojen pitkäaikaisesti vaikuttavien kipulääkkeiden jauhaminen johtaa vakavaan yliannostukseen, Koivisto varoittaa.

Apteekeilta tukea hoitajille

Lääkehoidon ongelmia voidaan lähteä ratkomaan monilla tavoilla. Lääkkeiden koneellinen annosjakelu vähentäisi virheitä ja vapauttaisi hoitohenkilökunnan aikaa hoivatyöhön.

Lääkehoidon arvioinneissa käydään asiakkaan kokonaislääkitys läpi, tarkistetaan yhteisvaikutukset ja karsitaan mahdolliset päällekkäisyydet.

Apteekkariliitossa on lisäksi kehitetty Turvallisen lääkehoidon tuki -palvelu, joka parantaa lääkehoitoprosesseja hoitoyksiköissä. Palvelu on tarkoitettu nimenomaan kotihoitoon ja palveluasumiseen.

Palvelu antaa konkreettisia työkaluja lääkitysturvallisuuden parantamiseen. Apteekin edustaja ja hoitohenkilökunta miettivät yhdessä lääkehoitoprosessin riskikohtia ja kehittävät toimintatapoja turvallisimmiksi.

– Apteekkien osaamisen hyödyntäminen vanhusten lääkehoidossa parantaisi hoitojen onnistumista, sanoo Koivisto.

Arkisto


Rakas taakka – omaishoidon arki on taistelua tunteiden ja byrokratian kanssa
11.10.2019 11:02 ERJA ELO

11.10.2019 11:02 ERJA ELO


Apteekkarit: Parasetamoli ja tulehduskipulääkkeet eivät kuulu valintahyllyihin, vaan vaativat farmaseutin lääkeneuvontaa, katsoo Ranskan lääkeviranomainen. Pitäisikö tätä pohtia Suomessakin?
09.10.2019 13:37

09.10.2019 13:37


Ranska vetää kipulääkkeitä tiskin taakse
09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkarit: Nyt vietetään vanhustenviikkoa, ja teemana on vanhuuteen varautuminen. Asiantuntijoiden mielestä, yksikään yhteiskunta ei ole varautunut väestörakenteen muutokseen hyvin.
07.10.2019 11:28

07.10.2019 11:28


Harmaa on uusi musta – maailmassa on kohta kaksi miljardia vanhusta
07.10.2019 11:15 TARU VANHALA

07.10.2019 11:15 TARU VANHALA


Apteekkarit: Tietojärjestelmien uudistaminen vie aikaa, mutta terveydenhuollon kuormaa voitaisiin keventää nopeasti apteekeissa. Norjasta löytyy hyvä malli lääkepulan lieventämiseen.
04.10.2019 15:44

04.10.2019 15:44


Apteekit voisivat ratkoa lääkkeiden saatavuusongelmia
04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN

04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkarit: Suomalaisasiantuntijan mielestä naisen seksusaalista haluttomuutta voitaisiin hoitaa myös lääkkein. Yhdysvalloissa hyväksyttiin jo toinen lääke tarkoitukseen.
03.10.2019 12:13

03.10.2019 12:13


Uusi haluttomuuslääke lisää naisen halua ja nostaa verenpainetta
03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM

03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM


Apteekkarit: Nyt niitä saa – neniä apteekeista! Osta nenä tai lahjoita Nenäpäivä-keräykseen ja auta kansamme maailman heikompiosaisia lapsia.
01.10.2019 14:46

01.10.2019 14:46