Suurentunut lipoproteiini (a) -pitoisuus on itsenäinen sepelvaltimotaudin sekä sydän- j... Lue lisää »

Lisääntyvä verkkokauppa on muuttanut myös Ruotsin kivijalka-apteekkeja. Lue lisää »

Sähköinen resepti paransi potilaiden lääkityksen hallintaa ja johti lääkehoidon laadun ... Lue lisää »

Apteekkien haku- ja myöntämiskäytäntöjä halutaan yksinkertaistaa. Itsehoitolääkkeille e... Lue lisää »

Apteekkari Heli Mäntysalon mielestä sosiaalinen media on apteekeille vielä vähän käytet... Lue lisää »

Tulisiko verenpainelääkkeet nauttia vasta illalla?

verenpaine   04.12.2019 14:55  VIRPI EKHOLM

,

Potilaiden ei tulisi muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Uusi tutkimus hämmentää vakiintuneita käytäntöjä. Asiantuntijalääkäri ei usko, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin puolittaisi sydänriskejä.

Tiedemaailmassa on kohistu tutkimuksesta, jonka mukaan verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin suojaisi sydäntä ja verisuonia merkittävästi aamuannostelua paremmin.

Espanjalaiseen tutkimukseen osallistui reilut 19 000 miestä ja naista, joilla oli käytössä vähintään yksi verenpainelääke. Vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riski lähes puolittui, kun potilaat ottivat verenpainelääkkeensä illalla nukkumaan mennessä eivätkä heti aamulla herättyään.

THL:n asiantuntijalääkäri, dosentti Teemu Niiranen ei niele tuloksia aivan sellaisenaan. Hän kaipaakin aiheesta lisää tutkimustietoa.

– En usko, että tämän yhden tutkimuksen perusteella muutetaan hoitosuosituksia, hän kiteyttää.

Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että yöaikainen verenpaine ennustaa sydän- ja verisuonitapahtumia paremmin kuin päiväaikainen verenpaine. Niirasen mukaan on kuitenkin vaikea uskoa, että vaikutus olisi näin suuri.

– Ilta-annosteluryhmässä yöaikainen verenpaine oli 3,3 / 1,6 mmHg matalampi kuin aamuryhmässä. Näin pieni ero tuskin selittää 40-50 prosentin riskin alenemaa, hän pohtii.

Tutkimuksessa oli useita heikkouksia

Vaikka tutkimus julkaistiin arvostetussa European Heart Journal -lehdessä, siinä oli Niirasen mukaan useita heikkouksia.

Kyseessä ei ollut sokkoutettu tutkimus, vaan osallistujat tiesivät, kummassa annosteluryhmässä he olivat. Lisäksi lääkärit saivat määrätä osallistujille vapaasti erilaisia verenpainelääkkeitä. Tutkimuksen lopussa aamuryhmässä käytettiinkin enemmän diureetteja ja beetasalpaajia kuin iltaryhmässä.

– Esimerkiksi ASCOT-tutkimuksessa näiden lääkkeiden yhdistelmä ei ollut aivan yhtä tehokas kuin kalsiumkanavan salpaajan ja ACE-estäjän yhdistelmä. Tämäkin saattoi vaikuttaa tuloksiin, Niiranen huomauttaa.

Niirasen mielestä tutkimus osoittaa, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin ei ole ainakaan aamuannostelua huonompi vaihtoehto. Lisäksi aiemmista tutkimuksista tiedetään, että ilta-annosteluun voi liittyä hieman vähemmän haittavaikutuksia kuin aamuannosteluun.

– Itse suosittelen, että verenpainelääkkeet kannattaa jakaa otettavaksi sekä illalla että aamulla, varsinkin jos käytössä on useita eri lääkkeitä. Silloin saadaan mahdollisimman tasainen vaikutus ympäri vuorokauden.

Potilaiden ei tulisi kuitenkaan muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Arkisto


Lipoproteiini (a) – uusi merkittävä sydänriski?
28.10.2020 11:20 VIRPI EKHOLM

28.10.2020 11:20 VIRPI EKHOLM


Verkkoapteekki kasvaa kohisten Ruotsissa
27.10.2020 09:10 KYÖSTI HAGERT, HANNA HYVÄRINEN

27.10.2020 09:10 KYÖSTI HAGERT, HANNA HYVÄRINEN


Tutkimus: Sähköinen resepti parantaa lääkehoidon laatua
26.10.2020 09:06 HANNA HYVÄRINEN

26.10.2020 09:06 HANNA HYVÄRINEN


Lääkelain uudistaminen etenee – muutosehdotukset jälleen lausuntokierrokselle
23.10.2020 14:25 HANNA HYVÄRINEN

23.10.2020 14:25 HANNA HYVÄRINEN


Luvialaisapteekki iloittelee somessa
23.10.2020 09:58 Tomi Kangasniemi

23.10.2020 09:58 Tomi Kangasniemi


Suomen Lääkehaku herättää kiinnostusta muissa Pohjoismaissa
22.10.2020 10:08 HANNA HYVÄRINEN

22.10.2020 10:08 HANNA HYVÄRINEN


Koronaan ei ole potilaalle maksutonta lääkehoitoa
20.10.2020 09:34 HANNA HYVÄRINEN

20.10.2020 09:34 HANNA HYVÄRINEN


EMA vaatii nitrosamiinitestausta metformiinivalmisteille
19.10.2020 09:24 TARU VANHALA

19.10.2020 09:24 TARU VANHALA


Polku ohjaa sekä sairastunutta että ammattilaisia
17.10.2020 23:34 TARU VANHALA

17.10.2020 23:34 TARU VANHALA


Apteekkariliiton ehdotus apteekkitalouden uudistamiseksi sai myönteisen vastaanoton
16.10.2020 10:38 HANNA HYVÄRINEN, ERKKI KOSTIAINEN

16.10.2020 10:38 HANNA HYVÄRINEN, ERKKI KOSTIAINEN