Suurentunut lipoproteiini (a) -pitoisuus on itsenäinen sepelvaltimotaudin sekä sydän- j... Lue lisää »

Lisääntyvä verkkokauppa on muuttanut myös Ruotsin kivijalka-apteekkeja. Lue lisää »

Sähköinen resepti paransi potilaiden lääkityksen hallintaa ja johti lääkehoidon laadun ... Lue lisää »

Apteekkien haku- ja myöntämiskäytäntöjä halutaan yksinkertaistaa. Itsehoitolääkkeille e... Lue lisää »

Apteekkari Heli Mäntysalon mielestä sosiaalinen media on apteekeille vielä vähän käytet... Lue lisää »

Tulisiko verenpainelääkkeet nauttia vasta illalla?

verenpaine   04.12.2019 14:55  VIRPI EKHOLM

,

Potilaiden ei tulisi muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Uusi tutkimus hämmentää vakiintuneita käytäntöjä. Asiantuntijalääkäri ei usko, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin puolittaisi sydänriskejä.

Tiedemaailmassa on kohistu tutkimuksesta, jonka mukaan verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin suojaisi sydäntä ja verisuonia merkittävästi aamuannostelua paremmin.

Espanjalaiseen tutkimukseen osallistui reilut 19 000 miestä ja naista, joilla oli käytössä vähintään yksi verenpainelääke. Vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riski lähes puolittui, kun potilaat ottivat verenpainelääkkeensä illalla nukkumaan mennessä eivätkä heti aamulla herättyään.

THL:n asiantuntijalääkäri, dosentti Teemu Niiranen ei niele tuloksia aivan sellaisenaan. Hän kaipaakin aiheesta lisää tutkimustietoa.

– En usko, että tämän yhden tutkimuksen perusteella muutetaan hoitosuosituksia, hän kiteyttää.

Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että yöaikainen verenpaine ennustaa sydän- ja verisuonitapahtumia paremmin kuin päiväaikainen verenpaine. Niirasen mukaan on kuitenkin vaikea uskoa, että vaikutus olisi näin suuri.

– Ilta-annosteluryhmässä yöaikainen verenpaine oli 3,3 / 1,6 mmHg matalampi kuin aamuryhmässä. Näin pieni ero tuskin selittää 40-50 prosentin riskin alenemaa, hän pohtii.

Tutkimuksessa oli useita heikkouksia

Vaikka tutkimus julkaistiin arvostetussa European Heart Journal -lehdessä, siinä oli Niirasen mukaan useita heikkouksia.

Kyseessä ei ollut sokkoutettu tutkimus, vaan osallistujat tiesivät, kummassa annosteluryhmässä he olivat. Lisäksi lääkärit saivat määrätä osallistujille vapaasti erilaisia verenpainelääkkeitä. Tutkimuksen lopussa aamuryhmässä käytettiinkin enemmän diureetteja ja beetasalpaajia kuin iltaryhmässä.

– Esimerkiksi ASCOT-tutkimuksessa näiden lääkkeiden yhdistelmä ei ollut aivan yhtä tehokas kuin kalsiumkanavan salpaajan ja ACE-estäjän yhdistelmä. Tämäkin saattoi vaikuttaa tuloksiin, Niiranen huomauttaa.

Niirasen mielestä tutkimus osoittaa, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin ei ole ainakaan aamuannostelua huonompi vaihtoehto. Lisäksi aiemmista tutkimuksista tiedetään, että ilta-annosteluun voi liittyä hieman vähemmän haittavaikutuksia kuin aamuannosteluun.

– Itse suosittelen, että verenpainelääkkeet kannattaa jakaa otettavaksi sekä illalla että aamulla, varsinkin jos käytössä on useita eri lääkkeitä. Silloin saadaan mahdollisimman tasainen vaikutus ympäri vuorokauden.

Potilaiden ei tulisi kuitenkaan muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Arkisto


Biologisten lääkkeiden hinnoissa on yhä ilmaa
15.10.2020 09:58 ERJA ELO

15.10.2020 09:58 ERJA ELO


Tavoitteena hallittu muutos
14.10.2020 09:03 HANNA HYVÄRINEN

14.10.2020 09:03 HANNA HYVÄRINEN


Terveydeksi!-lehti jatkaa kärkipaikalla
13.10.2020 08:00 TARU VANHALA

13.10.2020 08:00 TARU VANHALA


Apteekkariliitto suosittelee maskin käyttöä apteekissa
12.10.2020 08:36 ERKKI KOSTIAINEN

12.10.2020 08:36 ERKKI KOSTIAINEN


Koronapandemia toi riskit esiin – maailman lääketuotanto riippuvainen Kiinasta
09.10.2020 09:15 ERJA ELO

09.10.2020 09:15 ERJA ELO


FIP: Apteekkien oltava mukana rokottamassa koronavirusta vastaan
08.10.2020 12:54 ERJA ELO

08.10.2020 12:54 ERJA ELO


Suomen apteekit valmiita koronarokotuksiin
08.10.2020 11:44 HANNA HYVÄRINEN

08.10.2020 11:44 HANNA HYVÄRINEN


Toinen koronavirusrokote eteni EMAn arviointiin
07.10.2020 09:10 ERJA ELO

07.10.2020 09:10 ERJA ELO


Klexane-valmisteen korvattavuus päättyy
06.10.2020 11:22 ERJA ELO

06.10.2020 11:22 ERJA ELO


Lääkehoidon arviointi tulisi liittää koneelliseen annosjakelupalveluun
05.10.2020 09:42 ERJA ELO

05.10.2020 09:42 ERJA ELO