Seuraavaksi markkinoille on tulossa semaglutidi, Suomessa tutkitaan myös anemialääkkeen... Lue lisää »

Bayer kaupallistaa maailmanlaajuisesti, Orion vastaa tuotteen valmistuksesta. Lue lisää »

Baloksaviirimarboksiili lyhentää influenssan oireita ja pienentää viruskuormaa enemmän ... Lue lisää »

Naloksoni voisi hillitä aivoissa tapahtuvaa tulehdusta ja sitä kautta edistää toipumist... Lue lisää »

Piilogluteeniin testattava lääke tukisi gluteenitonta ruokavaliota. Tavoitteena on myös... Lue lisää »

Uusia lääkkeitä lihavuuden hoitoon

   04.01.2019 08:02  VIRPI EKHOLM INGIMAGE

Kalliista lihavuuslääkkeistä ei saa Kela-korvausta, mutta ne ovat hyödyllisempiä kuin uskomushoidot.

Lihavuuden hoitoon on saatu vuoden aikana kaksi uutta lääkettä. Seuraavaksi on tulossa semaglutidi, joka on osoittautunut lupaavaksi diabeteksen ja lihavuuden hoidossa.

Käytössä olevat lääkkeet vaikuttavat ruokahaluun keskushermoston kautta. Diabeteslääkei liraglutidi (Saxenda) vähentää ruokahalua aivoissa olevien GLP-1-reseptorien välityksellä. Bupropionin ja naltreksonin yhdistelmä (Mysimba) vaikuttaa aivojen välittäjäaineisiin, jotka osallistuvat ruokahalun ja energiankulutuksen säätelyyn.

Markkinoille on tulossa diabeteslääke semaglutidi, jonka on tutkimuksissa todettu vähentävän painoa tehokkaasti. Aluksi lääkkeen käyttöaihe on kuitenkin tyypin 2 diabeteksen hoitoo.

Ihmiset käyttävät rahaa moneen humpuukihoitoon – siihen nähden nämä lääkkeet eivät ole kalliita.

Dosentti, endokrinologian ylilääkäri Leo Niskanen HUS Vatsakeskuksesta arvioi, että uusista lääkkeistä voi olla hyötyä osalle potilaista elintapahoidon tukena. Suositusten mukaan lääkehoitoa voidaan harkita, jos potilaan painoindeksi on yli 28 ja hänellä on lihavuuden liitännäissairauksia.


– Odotusten pitää kuitenkin olla realistisia: lääkkeilläkään ei pääse yleensä bikinikuntoon. Kohtuutulos on, jos paino laskee viisi prosenttia lähtötilanteesta, Niskanen painottaa.

Elintapojenkin täytyy muuttua

Lääkkeet eivät toimi yksin, vaan ne edellyttävät tehokasta ohjausta ja tukea uusien elintapojen opetteluun. Lisäksi onnistuminen edellyttää potilaan omaa motivaatiota laihtua ja muuttaa elintapojaan.

Uusien lääkkeiden käyttöä rajoittaa niiden hinta: esimerkiksi kuukauden annos liraglutidia sisältävää Saxendaa maksaa apteekissa lähes 300 euroa.

– Millään lääkkeellä ei ole vielä Kela-korvattavuutta lihavuuden hoidossa. Toisaalta ihmiset käyttävät rahaa moneen humpuukihoitoon – siihen nähden nämä lääkkeet eivät ole kalliita, Niskanen pohtii.

Lääkkeet voivat aiheuttaa myös haittavaikutuksia: liraglutidin käyttöön voi liittyä suolisto-oireita, kuten pahoinvointia tai ripulia, bupropioni-naktreksoni-yhdistelmän käyttöön puolestaan päänsärkyä ja suun kuivumista.

Mysimbaa ei suositella lainkaan potilaille, joilla on korkea verenpaine, epilepsia tai munuaisten vaikea vajaatoiminta. Myös yhteisvaikutukset alkoholin ja monien lääkkeiden kanssa rajoittavat valmisteen käyttöä.

Synkkä historia varjostaa

 Jos todella tehokas ja turvallinen lihavuuslääke löytyisi, se olisi lääketeollisuudelle rahasampo. Synkkä historia varjostaa kuitenkin uusien lääkkeiden kehitystyötä.

– Lääkeyritykset ovat aika varovaisia tuomaan lääkkeitä tähän käyttöaiheeseen, koska lihavuuslääkkeiden historia on ollut aika epäkunniakas ja täynnä sudenkuoppia, Niskanen kuvailee.

Aivojen serotoniinijärjestelmään vaikuttaneet fenfluramiini ja deksfenfluramiini aiheuttivat sydämen läppäongelmia, minkä vuoksi ne poistettiin markkinoilta vuonna 1997.

Lihavuuslääkkeiden historia on ollut aika epäkunniakas ja täynnä sudenkuoppia.

Kannabinoidireseptorien kautta vaikuttanut rimonabantti lisäsi itsemurha-ajatusten ja itsemurhien riskiä, mikä

johti myyntiluvan peruuntumiseen 2009. Aivojen välittäjäaineisiin vaikuttanut sibutramiini poistettiin markkinoilta
2010, koska sen todettiin lisäävän sydänkohtauksen ja aivohalvauksen riskiä.

Toisaalta moni lupaavalta vaikuttanut molekyyli on epäonnistunut kliinisissä kokeissa.

– Se, mikä toimii koeputkessa tai eläimillä, on äärettömän kaukana kliinisestä lääkevalmisteesta, Niskanen muistuttaa. 

Anemialääkettäkin lihavuuteen?

Lääketieteellisen biokemian professori Peppi Karppinen Oulun yliopistosta uskoo, että uudet anemialääkkeet voisivat toimia myös lihavuuden ja siihen liittyvän metabolisen oireyhtymän hoidossa.

Karppisen tutkimusryhmä on havainnut eläinkokeissa, että kyseiset lääkeaineet vähentävät hiirien rasvakudosta, kohentavat kolesteroliarvoja, parantavat insuliiniherkkyyttä ja suojaavat maksaa rasvoittumiselta.

– Lääkkeet aktivoivat elimistön hypoksiavastetta, joka käynnistyy myös esimerkiksi vuoristossa, kun ilmassa on vähän happea. Ilmeisesti hypoksiavasteen aktivoituminen muuttaa elimistön aineenvaihduntaa siten, että se tuottaa vähemmän energiaa, Karppinen kertoo.

Uusista anemialääkkeistä pisimmällä tutkimuksissa on roksadustaatti, joka odottaa lähiaikoina myyntilupaa Kiinasta ja Japanista munuaisten vajaatoiminnasta johtuvan anemian hoitoon. Lääkkeitä ei ole vielä testattu ihmisillä lihavuuden hoidossa, eikä niille ole haettu myyntilupaa Euroopassa.


Orion ja Bayer läpimurtoon uuden syöpälääkkeen kehittämisessä
25.10.2018 12:57 ERJA ELO

25.10.2018 12:57 ERJA ELO


Uudesta influenssalääkkeestä lupaavia tuloksia
10.09.2018 08:52 UUTISPALVELU DUODECIM

10.09.2018 08:52 UUTISPALVELU DUODECIM


Yliannostuslääke naloksoni voi edistää toipumista aivoinfarktista
26.06.2018 14:30 VIRPI EKHOLM

26.06.2018 14:30 VIRPI EKHOLM


Voisiko välttäminen joskus loppua? Keliakiaan kehitetään useita uusia lääkeitä, tutkimusta myös Suomessa
25.06.2018 10:00 VIRPI EKHOLM

25.06.2018 10:00 VIRPI EKHOLM


Lihavuuden hoitoon tuli uusi lääke
16.01.2018 08:50 VIRPI EKHOLM

16.01.2018 08:50 VIRPI EKHOLM


Suolistobakteerit voivat suojata verenpaineen kohoamiselta
16.11.2017 10:25 UUTISPALVELU DUODECIM

16.11.2017 10:25 UUTISPALVELU DUODECIM


Probiooteista voi syntyä uusia laihdutus- ja masennuslääkkeitä
26.10.2017 10:50 VIRPI EKHOLM

26.10.2017 10:50 VIRPI EKHOLM


Biologisten kolesterolilääkkeiden tehosta kaivataan lisää näyttöä
03.07.2017 10:07 VIRPI EKHOLM

03.07.2017 10:07 VIRPI EKHOLM


Kuumiin aaltoihin kehitteillä uusi, lupaava lääke
22.06.2017 09:22 VIRPI EKHOLM

22.06.2017 09:22 VIRPI EKHOLM


EMA haluaa vauhdittaa biosimilaarien kehittämistä
28.03.2017 10:00

28.03.2017 10:00


Suomalaisprofessori toiveikas uusista kolesterolilääkkeistä
19.01.2017 12:00 VIRPI EKHOLM

19.01.2017 12:00 VIRPI EKHOLM


EMA näyttää tietä – Lääketutkimukset avataan vihdoin julkisiksi
03.01.2017 09:16 VIRPI EKHOLM

03.01.2017 09:16 VIRPI EKHOLM


Osteoporoosin hoitoon on tulossa uusia lupaavia lääkkeitä
14.11.2016 09:36 VIRPI EKHOLM

14.11.2016 09:36 VIRPI EKHOLM


Uusi antibiootti tuo toivoa - voi nitistää moniresitenttejä bakteereita
29.06.2016 10:32 VIRPI EKHOLM

29.06.2016 10:32 VIRPI EKHOLM


Rituksimabi esti tehokkaasti MS-taudin pahenemisvaiheita
22.06.2016 11:57 VIRPI EKHOLM

22.06.2016 11:57 VIRPI EKHOLM


Ylilääkäri: Harvinaislääkkeiden hinta ylittää kipukynnyksen
26.04.2016 09:10 VIRPI EKHOLM

26.04.2016 09:10 VIRPI EKHOLM


Harvinaislääkkeiden määrä kasvaa
29.02.2016 13:27 VIRPI EKHOLM

29.02.2016 13:27 VIRPI EKHOLM


Uudella menetelmällä vauhtia lääkekehitykseen
08.09.2015 08:23 TIINA KUOSA

08.09.2015 08:23 TIINA KUOSA


Ensimmäinen 3D-tulostettu reseptilääke hyväksyttiin
04.08.2015 13:00 INKERI HALONEN

04.08.2015 13:00 INKERI HALONEN


Harvinaisille lääkkeille ennätysmäärä myyntilupia
13.02.2015 08:44

13.02.2015 08:44


Suomalaisten perimä kiinnostaa lääkekehittäjiä
01.08.2014 12:37

01.08.2014 12:37


Risikko: Lääkekehityksen organisoinnissa petrattavaa
13.05.2014 11:02

13.05.2014 11:02


Uusia menetelmiä lääkkeiden yhteisvaikutusten ennustamiseen
25.05.2012 09:24

25.05.2012 09:24