Uusi tutkimus kyseenalaistaa verenpainelääkityksen vakiintuneen annostelua-ajan. Asiant... Lue lisää »

Verenpaineen hoito on erityisen tärkeää keski-iässä, kun aivoissa ei ole vielä tapahtun... Lue lisää »

Suomalaistutkimuksen mukaan joka toiseen eteis-kammiojohtumisen häiriöön liittyy korkea... Lue lisää »

Suoliston mikrobikannalla ja sen monipuolisuudella saattaa olla yhteyksiä verenpaineese... Lue lisää »

Intensiivinen hoito voi olla hyväksi muistille ja kognitiivisille mielentoiminnoille, m... Lue lisää »

Tulisiko verenpainelääkkeet nauttia vasta illalla?

   04.12.2019 14:55  VIRPI EKHOLM

Potilaiden ei tulisi muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.

Uusi tutkimus hämmentää vakiintuneita käytäntöjä. Asiantuntijalääkäri ei usko, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin puolittaisi sydänriskejä.

Tiedemaailmassa on kohistu tutkimuksesta, jonka mukaan verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin suojaisi sydäntä ja verisuonia merkittävästi aamuannostelua paremmin.

Espanjalaiseen tutkimukseen osallistui reilut 19 000 miestä ja naista, joilla oli käytössä vähintään yksi verenpainelääke. Vakavien sydän- ja verisuonitapahtumien riski lähes puolittui, kun potilaat ottivat verenpainelääkkeensä illalla nukkumaan mennessä eivätkä heti aamulla herättyään.

THL:n asiantuntijalääkäri, dosentti Teemu Niiranen ei niele tuloksia aivan sellaisenaan. Hän kaipaakin aiheesta lisää tutkimustietoa.

– En usko, että tämän yhden tutkimuksen perusteella muutetaan hoitosuosituksia, hän kiteyttää.

Aiemmista tutkimuksista tiedetään, että yöaikainen verenpaine ennustaa sydän- ja verisuonitapahtumia paremmin kuin päiväaikainen verenpaine. Niirasen mukaan on kuitenkin vaikea uskoa, että vaikutus olisi näin suuri.

– Ilta-annosteluryhmässä yöaikainen verenpaine oli 3,3 / 1,6 mmHg matalampi kuin aamuryhmässä. Näin pieni ero tuskin selittää 40-50 prosentin riskin alenemaa, hän pohtii.

Tutkimuksessa oli useita heikkouksia

Vaikka tutkimus julkaistiin arvostetussa European Heart Journal -lehdessä, siinä oli Niirasen mukaan useita heikkouksia.

Kyseessä ei ollut sokkoutettu tutkimus, vaan osallistujat tiesivät, kummassa annosteluryhmässä he olivat. Lisäksi lääkärit saivat määrätä osallistujille vapaasti erilaisia verenpainelääkkeitä. Tutkimuksen lopussa aamuryhmässä käytettiinkin enemmän diureetteja ja beetasalpaajia kuin iltaryhmässä.

– Esimerkiksi ASCOT-tutkimuksessa näiden lääkkeiden yhdistelmä ei ollut aivan yhtä tehokas kuin kalsiumkanavan salpaajan ja ACE-estäjän yhdistelmä. Tämäkin saattoi vaikuttaa tuloksiin, Niiranen huomauttaa.

Niirasen mielestä tutkimus osoittaa, että verenpainelääkkeiden annostelu iltaisin ei ole ainakaan aamuannostelua huonompi vaihtoehto. Lisäksi aiemmista tutkimuksista tiedetään, että ilta-annosteluun voi liittyä hieman vähemmän haittavaikutuksia kuin aamuannosteluun.

– Itse suosittelen, että verenpainelääkkeet kannattaa jakaa otettavaksi sekä illalla että aamulla, varsinkin jos käytössä on useita eri lääkkeitä. Silloin saadaan mahdollisimman tasainen vaikutus ympäri vuorokauden.

Potilaiden ei tulisi kuitenkaan muuttaa omin päin lääkkeidensä annostelua. Jos asiakas kysyy asiaa apteekissa, häntä voi kehottaa keskustelemaan siitä hoitavan lääkärinsä kanssa.


Verenpaineen hoito suojaa muistia
11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM

11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM


Verenpaineen alentaminen vähentäisi rytmihäiriöitä
26.06.2019 11:25 OLLI-PEKKA TIAINEN

26.06.2019 11:25 OLLI-PEKKA TIAINEN


Suoliston mikrobeilla mahdollisesti vaikutus verenpaineeseen
08.04.2019 10:58 UUTISPALVELU DUODECIM

08.04.2019 10:58 UUTISPALVELU DUODECIM


Intensiivinen verenpainehoito saattaa ehkäistä muistin heikkenemistä
30.01.2019 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM

30.01.2019 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM


Verenpaineen hoito kannattaisi aloittaa kahdella lääkkeellä
06.11.2018 08:49 UUTISPALVELU DUODECIM

06.11.2018 08:49 UUTISPALVELU DUODECIM


Kohonnut verenpaine ja diabetes kulkevat usein käsi kädessä
02.03.2018 10:15 UUTISPALVELU DUODECIM

02.03.2018 10:15 UUTISPALVELU DUODECIM