Tutkimusten mukaan apteekkien antama lääkehoidon aloitusneuvonta sitouttaa hoitoon ja l... Lue lisää »

Uudentyyppisten hyytymisenestolääkkeiden annostusta ei tarvitse säännöllisesti seurata ... Lue lisää »

Suomessa seurataan aktiivisesti uutta tutkimustietoa. Lue lisää »

Euroopan lääkevirasto kehottaa jatkamaan verenpaine-, sydän- ja munuaistautien lääkitys... Lue lisää »

Uusi nenän kautta annosteltava glukagoni on saanut vihreää valoa Euroopan lääkeviranoma... Lue lisää »

Rytminsiirto notkahtaa verenohennuksen jälkeen

   05.04.2019 10:30  VIRPI EKHOLM ISTOCK

Tehokas verenohennuslääkitys estää aivoinfarkteja rytminsiirron jälkeen. Hoito on kuitenkin usein puutteellista, todettiin Turun yliopiston tutkimuksessa.

Lähes neljäsosalla potilaista veren INR-arvo laskee alle hoitotason kolmen viikon kuluessa rytminsiirrosta. Juuri tämä on kriittisin aika, jolloin verenohennuksen tulisi olla kunnossa, korostaa sisätautien erikoislääkäri Tapio Hellman Tyksistä, joka tutki aihetta väitöstutkimuksessaan.

Hellmanin mukaan INR-arvoja seurataan tiiviisti ennen rytminsiirtoa, sillä niiden tulisi olla hoitotasolla kolmen viikon ajan ennen toimenpidettä. Kun rytminsiirto on tehty, seuranta saattaa kuitenkin lopahtaa.

Eteisvärinä on sydämen yleisin pitkäkestoinen rytmihäiriö, johon liittyy suurentunut aivoinfarktin riski. Jos eteisvärinä aiheuttaa elämänlaatua haittaavia oireita, rytmi voidaan palauttaa normaaliin sinusrytmiin sähköisellä rytminsiirrolla, joka kuitenkin lisää aivoinfarktiriskiä väliaikaisesti.

Tutkimusaineistossa on yli 1 300 varfariinihoitoa saavaa potilasta ja lähes 2 000 yli kaksi vuorokautta kestäneen eteisvärinäkohtauksen rytminsiirtoa vuosilta 2003–2016.

Tutkimus tukee antikoagulanttien käyttöä

Potilailla, joilla INR-arvo laski toimenpiteen jälkeen alle hoitotason, havaittiin korkeampi aivoinfarktiriski kuin muilla. Riski oli kohonnut myös, jos INR oli viiterajojen alaosan tuntumassa rytminsiirron aikana.

– Väitöstutkimukseni nostaa esiin kysymyksen, pitäisikö verenohennuslääkitystä tehostaa väliaikaisesti rytminsiirron jälkeen, jos potilas käyttää varfariinia. Tämän varmistaminen vaatisi kuitenkin laajemman, satunnaistetun tutkimuksen, Hellman toteaa.

Nykyisin yhä useampi eteisvärinäpotilas käyttää verihyytymien estossa uudempia antikoagulantteja, eli apiksabaania, dabigatraania, edoksabaania tai rivaroksabaania. Niiden käyttö on vaivattomampaa ja myös vuotoriskit ovat vähäisempiä kuin varfariinilla.

– Väitöstutkimus tukee uusien antikoagulanttien käyttöä. Verenohennuksen heikkenemisen riski on silloin rytminsiirron jälkeen vähäisempi, kunhan lääke muistetaan ottaa päivittäin, Hellman huomauttaa.

Väitöstutkimus tarkastettiin Turun yliopistossa joulukuussa.


Empagliflotsiini suojaa myös diabeetikon munuaisia
07.10.2016 09:57 VIRPI EKHOLM

07.10.2016 09:57 VIRPI EKHOLM


Vatsansuojalääke usein iäkkäällä jatkuvasti käytössä - tieto haitoista lisääntyy
04.10.2016 08:47 VIRPI EKHOLM

04.10.2016 08:47 VIRPI EKHOLM


Melatoniini yhä muita unilääkkeitä parempi vaihtoehto
26.09.2016 08:43 VIRPI EKHOLM

26.09.2016 08:43 VIRPI EKHOLM


Näyttö masennuslääkkeiden haitoista sikiölle vahvistuu
07.09.2016 09:19 VIRPI EKHOLM

07.09.2016 09:19 VIRPI EKHOLM


Kaikki verenpainelääkitykset tepsivät – vain yhtä potilaat eivät keskeytä
06.09.2016 09:29 UUTISPALVELU DUODECIM

06.09.2016 09:29 UUTISPALVELU DUODECIM


Uudet diabeteslääkkeet saattavat hidastaa munuaistaudin etenemistä
25.08.2016 09:24 UUTISPALVELU DUODECIM

25.08.2016 09:24 UUTISPALVELU DUODECIM


Psoriaasin hoitaminen voi auttaa myös sepelvaltimoita
02.08.2016 08:09 UUTISPALVELU DUODECIM

02.08.2016 08:09 UUTISPALVELU DUODECIM


Masennuslääkkeet huonoja lasten vakaviin masennuksiin
27.07.2016 09:22 UUTISPALVELU DUODECIM

27.07.2016 09:22 UUTISPALVELU DUODECIM


Lasten migreenin hoidosta kaivataan lisää tutkimustietoa
30.06.2016 08:15 VIRPI EKHOLM

30.06.2016 08:15 VIRPI EKHOLM


Lisää huonoja uutisia selkäkipuisille – myös opioidien teho kyseenalainen
30.06.2016 08:04 UUTISPALVELU DUODECIM

30.06.2016 08:04 UUTISPALVELU DUODECIM


Lisää näyttöä antikolinergisten lääkkeiden aivohaitoista
28.06.2016 08:43 UUTISPALVELU DUODECIM

28.06.2016 08:43 UUTISPALVELU DUODECIM


Psyykenlääkkeiden käyttö vähenee
07.06.2016 10:10 INKERI HALONEN

07.06.2016 10:10 INKERI HALONEN


Aspiriini voi ehkäistä pahempia infarkteja
23.05.2016 08:25 UUTISPALVELU DUODECIM

23.05.2016 08:25 UUTISPALVELU DUODECIM


Raskaudenaikainen masennuslääkitys saattaa venyttää napanuoraa
09.05.2016 09:17 INKERI HALONEN

09.05.2016 09:17 INKERI HALONEN


Iso-Britannia: Nivelreuman hoito aloitettava biosimilaareilla
18.04.2016 09:20 VIRPI EKHOLM

18.04.2016 09:20 VIRPI EKHOLM


Glukoosinpoistajat yllättivät epäilijät
15.04.2016 08:17 VIRPI EKHOLM

15.04.2016 08:17 VIRPI EKHOLM


Kotimainen vaihtoehto kiinnostaa myös apteekissa
11.04.2016 10:57 ERJA ELO

11.04.2016 10:57 ERJA ELO


Verenpaine- ja kolesterolilääkkeensä laiminlyövät kuolevat aivoverenkiertohäiriöihin
11.04.2016 10:07 UUTISPALVELU DUODECIM

11.04.2016 10:07 UUTISPALVELU DUODECIM


Psykoosilääkitykset liitoksissa myös Parkinson-potilaiden kuolleisuuteen
04.04.2016 09:15 UUTISPALVELU DUODECIM

04.04.2016 09:15 UUTISPALVELU DUODECIM


Tekstiviestit auttavat lääkkeiden muistamisessa
23.03.2016 09:50 UUTISPALVELU DUODECIM

23.03.2016 09:50 UUTISPALVELU DUODECIM


Inhaloitava steroidi lisää keuhkokuumeriskiä
21.03.2016 13:30 TIINA KUOSA

21.03.2016 13:30 TIINA KUOSA


Parasetamoli ei auta nivelrikkopotilasta
21.03.2016 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM

21.03.2016 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM


Lääkehoidon päivänä lukuisia tapahtumia apteekeissa
17.03.2016 09:02 ERJA ELO

17.03.2016 09:02 ERJA ELO


Kansalaiset haluavat ottaa vastuuta omasta terveydestään
15.03.2016 16:03 ERJA ELO

15.03.2016 16:03 ERJA ELO


Iän karttuminen edellyttää muutoksia itsehoitoon
29.02.2016 08:30 TIINA KUOSA

29.02.2016 08:30 TIINA KUOSA


Glukoosinpoistajien käyttöön uusia turvallisuussuosituksia
25.02.2016 09:19 TIINA KUOSA

25.02.2016 09:19 TIINA KUOSA


ADHD-lääkkeen tehoa tulisi tutkia paremmin
24.02.2016 08:40 VIRPI EKHOLM

24.02.2016 08:40 VIRPI EKHOLM


Sikiö altistui talidomidille Ruotsissa
23.02.2016 12:12 VIRPI EKHOLM

23.02.2016 12:12 VIRPI EKHOLM


Biosimilaareissa kymmenien miljoonien säästöpotentiaali
22.02.2016 07:42 VIRPI EKHOLM

22.02.2016 07:42 VIRPI EKHOLM


Närästyslääkkeet voivat lisäävät iäkkään dementiariskiä
19.02.2016 08:27 UUTISPALVELU DUODECIM

19.02.2016 08:27 UUTISPALVELU DUODECIM