Tutkimusten mukaan apteekkien antama lääkehoidon aloitusneuvonta sitouttaa hoitoon ja l... Lue lisää »

Uudentyyppisten hyytymisenestolääkkeiden annostusta ei tarvitse säännöllisesti seurata ... Lue lisää »

Suomessa seurataan aktiivisesti uutta tutkimustietoa. Lue lisää »

Euroopan lääkevirasto kehottaa jatkamaan verenpaine-, sydän- ja munuaistautien lääkitys... Lue lisää »

Uusi nenän kautta annosteltava glukagoni on saanut vihreää valoa Euroopan lääkeviranoma... Lue lisää »

HIV = hieman ikävä vaiva

     27.06.2019 12:17  VIRPI EKHOLM HELSINKI PRIDE

Vaikka tehokas lääkitys tekee hiv-positiivisen elämästä normaalia, tartuntoja todetaan yhä liian myöhään. Hivpoint kampanjoi testaamista Pride-tapahtumassa 2017. Kuluva Pride-viikko huipentuu lauantaina.

Kun hiv-positiivinen saa tehokasta lääkehoitoa, hän voi elää aivan normaalisti kumppaniaan tartuttamatta. Tulevaisuudessa tauti voidaan ehkä jopa parantaa geneettisesti muunnelluilla soluilla.

Kun HYKS:n infektiolääkäri Jussi Sutinen aloitti työt hiv-potilaiden parissa kesällä 1992, tautiin ei ollut vielä mitään toimivaa hoitoa.

Kolmen lääkeaineen yhdistelmät tulivat käyttöön 1990-luvun puolivälissä ja ne olivat kuin taivaan lahja: ihmiset eivät enää kuolleet pelättyyn tautiin. Hoito oli kuitenkin vaikeaa toteuttaa ja haittavaikutukset rajuja.

– Pahimmillaan potilaan tuli ottaa lääkkeitä viisi kertaa päivässä aina kolmen tunnin paaston yhteydessä. Ihmiset saivat hurjia ripulioireita tai heidän ihonalainen rasvakudoksensa saattoi hävitä, Sutinen kuvailee.

Nyt suuri osa potilaista pärjää yhdellä yhdistelmätabletilla, johon on pakattu kolmen lääkeaineen vuorokausiannokset. Haitat ovat vähäisiä, eikä paastoakaan enää tarvita.

Jos tartunta löydetään ajoissa ja potilas pystyy sitoutumaan lääkehoitoon, hiv ei enää juuri lyhennä elinikää. Ihmiset voivat elää aivan normaalisti, perustaa perheen ja saada tarvittaessa jopa elinsiirtoja.

– Meillä on tällä hetkellä noin 1700 hiv-positiivista seurannassa. Yli 95 prosentilla tauti on niin hyvässä hoitotasapainossa, että viruksia ei voi mitata potilaan verestä, Sutinen kertoo.

Tartuntoja löytyy yhä liian myöhään

Hoidossa on kaksi suurta haastetta: tartunnat tulisi todeta ajoissa ja potilaiden tulisi sitoutua hoitoon loppuelämäkseen. Suomessa kuolee edelleen yksittäisiä potilaita aids-komplikaatioihin siksi, että tauti löytyy liian myöhään.

– Ne ovat kaikki ihan turhia kuolemia, Sutinen toteaa.

Ihmisiä tulisi kannustaa käymään testeissä nykyistä useammin. Myös apteekeissa ja Hivpointin kautta myytävät hiv kotitestit madaltavat kynnystä.

Kun tartunta todetaan, tehokas hoito tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Lääkkeet tulee ottaa säännöllisesti päivittäin, sillä epäsäännöllinen hoito voi muuttaa viruksen vastustuskykyiseksi kyseiselle lääkeaineelle ja sen sukulaisille.

– Kaikille hiv-positiivisille suositellaan dosetin käyttöä ja matkapuhelinmuistutuksia. Varalääkkeiden tulisi kulkea aina taskussa mukana, Sutinen korostaa.

Parantava suoja geenimuuntelulla?

Hiv-lääkitys tulee ottaa huomioon, kun määrätään muita lääkkeitä. Esimerkiksi joillakin kolesteroli- ja astmalääkkeillä voi olla jopa hengenvaarallisia yhteisvaikutuksia hiv-lääkkeiden kanssa.

Jotkut närästyslääkkeet sekä rauta- ja kalkkitabletit voivat haitata hiv-lääkkeiden imeytymistä niin, että riski resistenssin kehittymiselle kasvaa.

Maaliskuussa uutisoitiin, että jo toinen hiv-positiivinen potilas oli parantunut virustartunnasta kokonaan kantasolusiirron avulla. Vaikeahoitoista lymfoomaa sairastanut potilas sai siirteen luovuttajalta, joka oli perinnöllisesti vastustuskykyinen hi-virukselle.

Sutisen mukaan pelkkään hiv-tartuntaan kantasolusiirto on liian rankka hoito, sillä tehokkaita lääkkeitäkin on saatavilla. Teoreettisesti tulos on kuitenkin kiinnostava.

Pieneltä osalta väestöstä puuttuu solujen pinnalta reseptori, jota yleisimmät hi-virukset tarvitsevat tunkeutuakseen soluun.

– Koe herättää kysymyksen, voisiko potilaan omia soluja muunnella tulevaisuudessa geneettisesti niin, että niistä puuttuisi kyseinen reseptori. Tässä ollaan kuitenkin vielä alkuvaiheessa, Sutinen kertoo.

Lääkkeet suojaavat kumppaniakin

Nykyiset lääkehoidot ovat niin tehokkaita, että ne suojaavat myös kumppania tartunnalta. 

Asiaa on selvitetty kolmessa tutkimuksessa. Näistä tuorein julkaistiin Lancetissa toukokuun alussa. Tutkimuksiin on osallistunut yhteensä yli 1600 pariskuntaa, jonka toinen osapuoli hiv-positiivinen hyvällä lääkehoitovasteella ja kumppani hiv-negatiivinen.

– Tähän mennessä tutkimuksissa on ollut yli 120 000 yhdyntää ilman kondomia ja nolla tartuntaa omalta kumppanilta, Sutinen laskee.

Tutkituista 19 on saanut hiv-tartunnan, mutta oman parisuhteen ulkopuolelta.

Vuonna 2017 maailmassa arvioitiin olevan 36,9 miljoonaa hiv-positiivista. Heistä jo 59 prosenttia sai lääkitystä, ja hiv-kuolemia todettiin alle miljoona. Vielä vuonna 2005 virus tappoi noin kaksi miljoonaa ihmistä.

– Erityisesti Saharan eteläpuolisessa Afrikassa tilanne on kohentunut paljon. On tapahtunut paljon hyvää, mutta se vaatii edelleen jatkuvaa resursointia, Sutinen muistuttaa.


Leukemiapotilaat kaipaavat neuvoja lääkehaittojen hallintaan
25.01.2016 10:00 INKERI HALONEN

25.01.2016 10:00 INKERI HALONEN


Rauhoittavia lääkkeitä käytetään yhä pitkään
21.01.2016 09:02 VIRPI EKHOLM

21.01.2016 09:02 VIRPI EKHOLM


PPI-lääkkeet suojaavat sydänkohtauksen jälkeen verenvuodoilta
19.01.2016 10:06 VIRPI EKHOLM

19.01.2016 10:06 VIRPI EKHOLM


Empagliflotsiini suojaa sydäntä – ainakin hieman
03.11.2015 08:02 VIRPI EKHOLM

03.11.2015 08:02 VIRPI EKHOLM


Uusi lääke sydämen vajaatoimintaan
28.10.2015 09:54 VIRPI EKHOLM

28.10.2015 09:54 VIRPI EKHOLM


Suomalaisten Alzheimer-potilaiden psykoosilääkitykset huolestuttavat
13.10.2015 11:16 INKERI HALONEN

13.10.2015 11:16 INKERI HALONEN


Statiinit ja D-vitamiini saattavat vähentää migreeniä
12.10.2015 09:41 UUTISPALVELU DUODECIM

12.10.2015 09:41 UUTISPALVELU DUODECIM


Uudet kolesterolilääkkeet herättävät asiantuntijan odotukset
28.08.2015 11:32 TIINA KUOSA, PIRKKO PAAKKARI

28.08.2015 11:32 TIINA KUOSA, PIRKKO PAAKKARI


Suuri osa Alzheimer-tapauksista todennäköisesti ehkäistävissä
28.08.2015 07:41 UUTISPALVELU DUODECIM

28.08.2015 07:41 UUTISPALVELU DUODECIM


Vanhuksen verenpainelääkityksen lopettaminen ei vaikuta muistiin
28.08.2015 07:24 UUTISPALVELU DUODECIM

28.08.2015 07:24 UUTISPALVELU DUODECIM


Metformiini-diabeteslääke voi olla vaarallista munuaissairaalle
17.08.2015 08:44 UUTISPALVELU DUODECIM

17.08.2015 08:44 UUTISPALVELU DUODECIM


Osa dementialääkkeistä voi laskea painoa vahingollisesti
07.08.2015 08:34 UUTISPALVELU DUODECIM

07.08.2015 08:34 UUTISPALVELU DUODECIM


Statiinit eivät lisää aivoverenvuotoja
30.06.2015 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM

30.06.2015 09:03 UUTISPALVELU DUODECIM


Iso osa tulehtuneista umpilisäkkeistä hoituisi antibiooteilla
24.06.2015 13:05 TIINA KUOSA

24.06.2015 13:05 TIINA KUOSA


Diabeteksen hoitoon tarkoitetut glukoosinpoistajat arvioidaan
15.06.2015 13:00 TIINA KUOSA

15.06.2015 13:00 TIINA KUOSA


Sydänriskejä vain korkeilla ibuprofeenin annoksilla
08.06.2015 08:32 TIINA KUOSA

08.06.2015 08:32 TIINA KUOSA


Parempaa lääkehoitoa 75 vuotta täyttäneille
02.06.2015 07:21 ERJA ELO

02.06.2015 07:21 ERJA ELO


SSRI-lääkkeet alkuraskaudessa eivät lisää epämuodostumia
18.05.2015 15:15 UUTISPALVELU DUODECIM

18.05.2015 15:15 UUTISPALVELU DUODECIM


NSAID-lääkkeet ehkä riski verenpainepotilaille
16.04.2015 08:36 UUTISPALVELU DUODECIM

16.04.2015 08:36 UUTISPALVELU DUODECIM


Hitaasti ja tuella irti tupakasta
15.04.2015 08:34 PIRKKO PAAKKARI, MARJA FORSELL

15.04.2015 08:34 PIRKKO PAAKKARI, MARJA FORSELL


Antibiootit saattavat lihottaa lapsia
07.04.2015 09:33 UUTISPALVELU DUODECIM

07.04.2015 09:33 UUTISPALVELU DUODECIM


Psykoosilääkkeet ehkä luultua vaarallisempia dementiapotilaille
20.03.2015 07:13

20.03.2015 07:13


Antikolinergiset lääkkeet saattavat suurentaa keuhkokuumeen vaaraa
11.03.2015 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM

11.03.2015 08:53 UUTISPALVELU DUODECIM


NSAID-lääkkeet riski osalle sydänpotilaista
10.03.2015 10:00 UUTISPALVELU DUODECIM

10.03.2015 10:00 UUTISPALVELU DUODECIM


Verenpaineen lääkehoito vähentää diabeetikon riskejä
05.03.2015 09:34 UUTISPALVELU DUODECIM

05.03.2015 09:34 UUTISPALVELU DUODECIM


Harvinaisille lääkkeille ennätysmäärä myyntilupia
13.02.2015 08:44

13.02.2015 08:44


Lihavuuden lääkehoitoon tulossa viimein vaihtoehtoja
27.01.2015 08:23

27.01.2015 08:23