Äidin anemia raskauden aikana saattaa ruotsalaistutkimuksen perusteella olla autismin, ... Lue lisää »

Avonex on biologinen lääke, jota käytetään MS-taudin hoitoon. Lue lisää »

Lääkitysriskejä aletaan seuloa yksinkertaisella kyselyllä, jonka saa verkosta tai alan ... Lue lisää »

Suomalaistutkijat osuivat rino- ja enterovirusten heikkoon kohtaan. Flunssalääke olisi ... Lue lisää »

Hyvänmakuiset lääkkeet helpottavat lasten lääkitsemistä, mutta niiden vuoksi soitetaan ... Lue lisää »

Biologisten kolesterolilääkkeiden tehosta kaivataan lisää näyttöä

     03.07.2017 10:07  VIRPI EKHOLM ISTOCKPHOTO

Evolokumabi laskee dramaattisesti LDL-kolesterolia, mutta vaikutus kuolleisuuteen on yhä epäselvä.

Näitä tuloksia oli odotettu: vihdoinkin saataisiin tietoa siitä, estääkö evolokumabi (Repatha) sydän- ja verisuonitapahtumia potilailla, joita hoidetaan jo tehokkaasti statiineilla.

Aiemmissa tutkimuksissa oli todistettu, että PCSK9-proteiinin estäjät alentavat todella tehokkaasti pahaa LDL-kolesterolia.

Vaikutusta päätetapahtumiin ei ollut kuitenkaan vielä osoitettu.

Maaliskuussa New England Journal of Medicine -lehdessä julkaistiin ensimmäiset tulokset FOURIER-tutkimuksesta, johon osallistui noin 27 500 valtimotautipotilasta.

Potilaat saivat tehokasta statiinihoitoa, mutta heidän LDL-kolesterolinsa oli kuitenkin yli tavoitteen, keskimäärin 2,4 mmol/l.

Kun perinteiseen lääkehoitoon lisättiin PCSK9-estäjä evolokumabi, LDL-arvot laskivat kahden vuoden seurannassa keskimäärin 0,78:aan.

Vakavan sydän- ja verisuonitapahtuman riski laski kuitenkin melko vähän: evolokumabi-ryhmässä niitä sattui 9,8 prosentille ja lumeryhmässä 11,3 prosentille potilaista.

Kuolleisuuteen hoidolla ei ollut vaikutusta. 

Evolokumabi-hoitoon ei liittynyt merkittäviä haittavaikutuksia. LDL-kolesterolin laskeminen hyvin matalalle tasolle oli siis ainakin kahden vuoden seurannassa turvallista.

Miksi tulokset eivät olleet dramaattisempia?

Monet odottivat evolokumabilta dramaattisempia vaikutuksia sydän- ja verisuonitapahtumiin.

Tyksin Sydänkeskuksen johtaja, kardiologian professori Juhani Airaksinen ei kuitenkaan yllättynyt tuloksista.

– Kyseessä oli varsin hyvän ennusteen potilasryhmä, jolla oli hyvä lääkehoito pohjalla. Siksi ei voitu odottaakaan suuria vaikutuksia näin lyhyellä tähtäimellä, hän pohtii.

Tutkimuksen suurimpana etuna Airaksinen pitää sitä, että se todistaa PCSK9-estäjien todella vaikuttavan sydän- ja verisuonisairauksien kehittymiseen.

Seuraavaksi hän odottaa tutkimuksia valtimotautipotilailla, joilla on erittäin korkeat kolesteroliarvot ja huonoennusteinen tauti.

Heistä hoito todennäköisesti alkaa myös tosielämässä.

Kela ei vielä korvaa hoitoa - hinta noin 7 200 euroa vuodessa

Suomessa on markkinoilla kaksi PCSK9-estäjää, evolokumabi ja alirokumabi. Kumpikaan ei ole päässyt vielä Kela-korvauksen piiriin.

Kaksi kertaa kuussa pistettävä lääkehoito maksaa noin 7 200 euroa vuodessa.

– Toivomme tietysti, että hinta laskisi, kun markkinoille tulee useampia PCSK9-estäjiä, Airaksinen toteaa.

FOURIER-tutkimuksen perusteella yhden vältetyn sydän- tai aivoinfarktin hinnaksi tulisi lähes miljoona euroa kahdessa vuodessa.

– Mutta jos mennään oikein suuren riskin potilaisiin, kustannukset yhtä estettyä sydäntapahtumaa kohti ovat jo kohtuullisempia, Airaksinen huomauttaa.

Sydänliiton ylilääkäri: Lisätutkimuksia tarvitaan

Sydänliiton ylilääkäri Anna-Mari Hekkala korostaa, että nyt raportoidut tulokset ovat hyvä alku, mutta lisää tutkimusta tarvitaan.

Seuraavaksi kaivataan usean vuoden seurantatutkimuksia PCSK9-estäjien tehosta ja turvallisuudesta sydän- ja aivoinfarktien ehkäisyssä.

– Valtimotauti kehittyy vuosien kuluessa, joten vasta pitkät, vuosia kestävät tutkimukset antavat meille tietoa siitä, miten uudet lääkkeet oikeasti onnistuvat preventiossa.

Hekkala toivoo, että Kela-korvaus uusista biologisista kolesterolilääkkeistä myönnettäisiin kaikkein suurimman riskin potilaille, joita statiinit eivät auta riittävästi tai joille ne eivät sovi.

– Olisi vähintäänkin suotavaa, että perinnöllistä korkeaa kolesterolia sairastavat potilaat saisivat lääkkeen korvattuna. Soisin korvattavuuden myös suuren riskin potilaille, joille statiinit eivät sovi voimakkaiden haittavaikutusten tai muiden lääkkeiden aiheuttamien yhteisvaikutusten vuoksi, hän toteaa.


Pieni määrä Avonex-injektioliuosta vedetään pois markkinoilta
18.10.2019 14:45 EMMI PUUMALAINEN

18.10.2019 14:45 EMMI PUUMALAINEN


Vanhusten lääkitysongelmien selvittäminen tehostuu
17.10.2019 12:18 OLLI-PEKKA TIAINEN

17.10.2019 12:18 OLLI-PEKKA TIAINEN


Hyvästi räkätauti? Lääke flunssaan saattaakin löytyä
17.10.2019 09:02 VIRPI EKHOLM

17.10.2019 09:02 VIRPI EKHOLM


Makeutettu parasetamoli aiheuttaa lasten lääkemyrkytyksiä
16.10.2019 10:01 ERJA ELO

16.10.2019 10:01 ERJA ELO


Terveyspiste syventää apteekin ja terveydenhuollon yhteistyötä
15.10.2019 09:15 ERJA ELO

15.10.2019 09:15 ERJA ELO


Nesteenpoistolääke ehkäisee muistisairaan murtumia
14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM

14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM


Migreeniin on tulossa uusia lääkkeitä
11.10.2019 15:16 VIRPI EKHOLM

11.10.2019 15:16 VIRPI EKHOLM


Rakas taakka – omaishoidon arki on taistelua tunteiden ja byrokratian kanssa
11.10.2019 11:02 ERJA ELO

11.10.2019 11:02 ERJA ELO


Ranska vetää kipulääkkeitä tiskin taakse
09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

09.10.2019 13:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Harmaa on uusi musta – maailmassa on kohta kaksi miljardia vanhusta
07.10.2019 11:15 TARU VANHALA

07.10.2019 11:15 TARU VANHALA


Apteekit voisivat ratkoa lääkkeiden saatavuusongelmia
04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN

04.10.2019 12:55 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN


Uusi haluttomuuslääke lisää naisen halua ja nostaa verenpainetta
03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM

03.10.2019 10:31 VIRPI EKHOLM


Karavaani kulkee – Aino-Kaisa Pekonen vaalii lääkitysturvallisuutta ja puolustaa vanhuksia haukuista piittaamatta
30.09.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

30.09.2019 13:50 OLLI-PEKKA TIAINEN


Emerade-adrenaliinikynien jakelu keskeytettiin
27.09.2019 14:10 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN

27.09.2019 14:10 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN


Väitös: Ikääntyneiden lääkehoidon turvallisuudessa puutteita
27.09.2019 08:25 ERJA ELO

27.09.2019 08:25 ERJA ELO


Hoivakriisi lyhentää naisten työuria
25.09.2019 21:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

25.09.2019 21:58 OLLI-PEKKA TIAINEN


Apteekkari Sari Westermarck jatkaa kansainvälisessä luottamustehtävässä
25.09.2019 09:18 ELINA AALTONEN

25.09.2019 09:18 ELINA AALTONEN


Työikäisten lihavuus yleistyy
25.09.2019 08:40 ERJA ELO

25.09.2019 08:40 ERJA ELO


Uniongelmien hoito vaatii kärsivällisyyttä
23.09.2019 12:38 NIINA JAAKKOLA

23.09.2019 12:38 NIINA JAAKKOLA


Käypä hoito -suosituksia saatetaan kääntää ruotsiksi
23.09.2019 11:52 ERJA ELO

23.09.2019 11:52 ERJA ELO


Valviran ylijohtajaksi kahdeksan hakijaa
20.09.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

20.09.2019 15:20 OLLI-PEKKA TIAINEN


Työvoimapula pahenee – tietojärjestelmä Apottikin tarvitsee farmaseutteja
20.09.2019 14:12 OLLI-PEKKA TIAINEN

20.09.2019 14:12 OLLI-PEKKA TIAINEN


Kelan pääjohtajaksi 40 hakijaa
18.09.2019 15:40 ERJA ELO

18.09.2019 15:40 ERJA ELO


Ranitidiinia sisältäviä lääkkeitä vedetään pois apteekeista
18.09.2019 12:30 EMMI PUUMALAINEN

18.09.2019 12:30 EMMI PUUMALAINEN


Drooni kuljetti lääkkeitä ensimmäistä kertaa Suomessa
18.09.2019 12:28 ERJA ELO

18.09.2019 12:28 ERJA ELO


Ranitidiini-valmisteiden syöpäriskiä arvioidaan
16.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN

16.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN


Apteekit vähentämään Helsingin lääkitysriskejä
13.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN

13.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN


Hoivakriisin ilmiantajasta vuoden lääkitysturvallisuusvaikuttaja
12.09.2019 17:05 OLLI-PEKKA TIAINEN

12.09.2019 17:05 OLLI-PEKKA TIAINEN


Verenpaineen hoito suojaa muistia
11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM

11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM


Ympäristöä voidaan suojella myös lääkevalinnoilla
11.09.2019 13:20 ERJA ELO

11.09.2019 13:20 ERJA ELO