Heikko hoitoon sitoutuminen kiihdyttää uuden sydän- tai aivoinfarktin ilmaantumista. Lue lisää »

Tuberkuloosin hoitoon kehitetään tekniikkaa, jossa koko lääkekuuri voitaisiin antaa yhd... Lue lisää »

Helsingin yliopiston tutkijat selvittivät, millaisia muutoksia nopeat masennushoidot ai... Lue lisää »

Tutkimusten mukaan apteekkien antama lääkehoidon aloitusneuvonta sitouttaa hoitoon ja l... Lue lisää »

Uudentyyppisten hyytymisenestolääkkeiden annostusta ei tarvitse säännöllisesti seurata ... Lue lisää »

Migreeniin on tulossa uusia lääkkeitä

kipulääkkeet  Lääkehoito   11.10.2019 15:16  VIRPI EKHOLM ISTOCKPHOTO

,

Kohtauslääkkeitä ei odoteta yhtä kiihkeästi kuin odotettiin CGRP-reseptoriin vaikuttavaa estohoitoa. Gepantit voivat kuitenkin sopia joillekin potilaille paremmin kuin triptaanit.

CGPR-reseptorin vasta-aineet mullistivat migreenin estohoidon. Nyt markkinoille odotetaan samaan kipumolekyyliin tepsiviä kohtauslääkkeitä.

Migreenin estohoito mullistui, kun CGRP-vasta-aineet tulivat markkinoille viime syksynä. Kyseessä oli ensimmäinen spesifi, eli nimenomaan migreenin estohoitoon tarkoitettu lääkeryhmä.

Osa potilaista onkin jo hyötynyt merkittävästi lääkkeestä. Estohoito sai myös poikkeuksellista julkisuutta, kun Terveystalo venytti rajoja ja myi Novartiksen biologista valmistetta erenumabia (Aimovig) huomattavasti apteekkihintaa halvemmalla ennen kuin Lääkkeiden hintalautakunta myönsi lääkkeelle korvattavuuden.

Seuraavaksi migreenin hoitoon odotetaan uusia kohtauslääkkeitä, CGRP-reseptorin antagonisteja, jotka vaimentavat saman ”kipumolekyylin” vaikutuksia aivoissa. Toisin kuin uudet pistettävät migreenin estohoitolääkkeet, nämä annostellaan suun kautta.

Pisimmällä tutkimuksissa ovat rimegepantti ja ubrogepantti, joista raportoitiin keväällä ja kesällä positiivisia faasin III tuloksia. Tämä tarkoittaa, että molemmat lääkkeet todettiin laajoissa potilastutkimuksissa turvallisiksi ja lumetta tehokkaammiksi hoitamaan migreenikohtauksia.

Vaihtoehto triptaaneille

Gepantteja ei odoteta markkinoille kuitenkaan yhtä kuumeisesti kuin CGRP-vasta-aineita odotettiin, kertoo osastonlääkäri, dosentti Ville Artto Meilahden sairaalan Neurokeskuksesta.

– Migreenikohtauksiin meillä on jo käytössä varsin hyvät lääkkeet, triptaanit. Uudet CGRP-reseptorin antagonistit eivät ole välttämättä triptaaneja tehokkaampia, mutta joillekin potilaille ne voivat sopia paremmin, Artto kuvailee.

Triptaanit eivät lievitä kaikkien potilaiden migreenikohtausta riittävästi, tai ne eivät sovi esimerkiksi valtimonkovettumataudin vuoksi.

– On aina hyvä, että saamme lisää vaihtoehtoja. Sitä suuremmalla todennäköisyydellä jokaiselle löytyy lääke, joka on mahdollisimman tehokas ja sopiva, Artto sanoo.

Rimegepantti ja ubrogepantti aiheuttivat tutkimuksissa vain vähän haittavaikutuksia. Ne näyttivät olevan myös maksalle turvallisia, toisin kuin saman ryhmän lääkeaineet, joita kehitettiin migreenin hoitoon 2000-luvun alussa.

Lancet 2019; 394(10200): p737-745
N Engl J Med 2019; 381: 142-149
Neurology Apr 2019; 92 (15 Supplement)

Arkisto


Liian harva käyttää statiinia sydänkohtauksen jälkeen
10.09.2020 10:11 VIRPI EKHOLM

10.09.2020 10:11 VIRPI EKHOLM


Korona ei ole ainoa uhka – tuberkuloosi on yhä yksi maailman yleisimmistä infektiotaudeista.
11.08.2020 10:39 TARU VANHALA

11.08.2020 10:39 TARU VANHALA


Nopean masennushoidon vaikutus voi lujittua unessa
05.08.2020 09:43 VIRPI EKHOLM

05.08.2020 09:43 VIRPI EKHOLM


"Nyt mä vasta ymmärrän" – apteekkien lääkeneuvontaa tarvitaan
14.05.2020 13:14 HANNA HYVÄRINEN

14.05.2020 13:14 HANNA HYVÄRINEN


Tutkimus: Uudet hyytymisenestolääkkeet toimivat, mutta kaikki eivät noudata lääkityksiään
12.05.2020 08:47 UUTISPALVELU DUODECIM

12.05.2020 08:47 UUTISPALVELU DUODECIM


EMA: Klorokiinia ja hydroksiklorokiinia tulee käyttää vain hoitosuositusten mukaan
02.04.2020 11:51 TARU VANHALA

02.04.2020 11:51 TARU VANHALA


Pitkäaikaista lääkitystä ei pidä lopettaa koronan pelossa
30.03.2020 10:42 HANNA HYVÄRINEN

30.03.2020 10:42 HANNA HYVÄRINEN


Hypoglykemian hoito helpottuu
28.10.2019 12:00 EMMI PUUMALAINEN

28.10.2019 12:00 EMMI PUUMALAINEN


Hyvästi räkätauti? Lääke flunssaan saattaakin löytyä
17.10.2019 09:02 VIRPI EKHOLM

17.10.2019 09:02 VIRPI EKHOLM


Nesteenpoistolääke ehkäisee muistisairaan murtumia
14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM

14.10.2019 14:30 VIRPI EKHOLM