Tuore väitöstutkimus osoittaa, että avo- ja kotihoidon lääkitysturvallisuudessa on palj... Lue lisää »

Apteekit toivovat lisää joustavuutta lääkevaihtoon. Lue lisää »

Maailman potilasturvallisuuspäivä käsittelee potilasturvallisuutta myös terveydenhuollo... Lue lisää »

Parkinsonin taudista kärsivän rouvan elämänlaatu koheni ja lääkekuorma keveni. Lue lisää »

Fimean tekemän väestökyselyn mukaan asiakkaiden on vaivatonta hankkia itsehoitolääkkeit... Lue lisää »

Migreeniin on tulossa uusia lääkkeitä

kipulääkkeet  Lääkehoito   11.10.2019 15:16  VIRPI EKHOLM ISTOCKPHOTO

,

Kohtauslääkkeitä ei odoteta yhtä kiihkeästi kuin odotettiin CGRP-reseptoriin vaikuttavaa estohoitoa. Gepantit voivat kuitenkin sopia joillekin potilaille paremmin kuin triptaanit.

CGPR-reseptorin vasta-aineet mullistivat migreenin estohoidon. Nyt markkinoille odotetaan samaan kipumolekyyliin tepsiviä kohtauslääkkeitä.

Migreenin estohoito mullistui, kun CGRP-vasta-aineet tulivat markkinoille viime syksynä. Kyseessä oli ensimmäinen spesifi, eli nimenomaan migreenin estohoitoon tarkoitettu lääkeryhmä.

Osa potilaista onkin jo hyötynyt merkittävästi lääkkeestä. Estohoito sai myös poikkeuksellista julkisuutta, kun Terveystalo venytti rajoja ja myi Novartiksen biologista valmistetta erenumabia (Aimovig) huomattavasti apteekkihintaa halvemmalla ennen kuin Lääkkeiden hintalautakunta myönsi lääkkeelle korvattavuuden.

Seuraavaksi migreenin hoitoon odotetaan uusia kohtauslääkkeitä, CGRP-reseptorin antagonisteja, jotka vaimentavat saman ”kipumolekyylin” vaikutuksia aivoissa. Toisin kuin uudet pistettävät migreenin estohoitolääkkeet, nämä annostellaan suun kautta.

Pisimmällä tutkimuksissa ovat rimegepantti ja ubrogepantti, joista raportoitiin keväällä ja kesällä positiivisia faasin III tuloksia. Tämä tarkoittaa, että molemmat lääkkeet todettiin laajoissa potilastutkimuksissa turvallisiksi ja lumetta tehokkaammiksi hoitamaan migreenikohtauksia.

Vaihtoehto triptaaneille

Gepantteja ei odoteta markkinoille kuitenkaan yhtä kuumeisesti kuin CGRP-vasta-aineita odotettiin, kertoo osastonlääkäri, dosentti Ville Artto Meilahden sairaalan Neurokeskuksesta.

– Migreenikohtauksiin meillä on jo käytössä varsin hyvät lääkkeet, triptaanit. Uudet CGRP-reseptorin antagonistit eivät ole välttämättä triptaaneja tehokkaampia, mutta joillekin potilaille ne voivat sopia paremmin, Artto kuvailee.

Triptaanit eivät lievitä kaikkien potilaiden migreenikohtausta riittävästi, tai ne eivät sovi esimerkiksi valtimonkovettumataudin vuoksi.

– On aina hyvä, että saamme lisää vaihtoehtoja. Sitä suuremmalla todennäköisyydellä jokaiselle löytyy lääke, joka on mahdollisimman tehokas ja sopiva, Artto sanoo.

Rimegepantti ja ubrogepantti aiheuttivat tutkimuksissa vain vähän haittavaikutuksia. Ne näyttivät olevan myös maksalle turvallisia, toisin kuin saman ryhmän lääkeaineet, joita kehitettiin migreenin hoitoon 2000-luvun alussa.

Lancet 2019; 394(10200): p737-745
N Engl J Med 2019; 381: 142-149
Neurology Apr 2019; 92 (15 Supplement)

Arkisto


WHO: terveydenhuoltohenkilöstö rokotetaan ensin
15.07.2009 12:20

15.07.2009 12:20


Suurin osa itsehoitolääkkeistä kauppoihin Ruotsissa
14.07.2009 15:18

14.07.2009 15:18


Apteekkeihin ollaan tyytyväisiä
26.06.2009 09:58

26.06.2009 09:58


Farmaseuteista edelleen pulaa apteekeissa
26.06.2009 09:33

26.06.2009 09:33


Kipulääke vedetään markkinoilta
25.06.2009 18:50

25.06.2009 18:50


Suuri osa viitehinnoista laskee heinäkuussa
24.06.2009 09:14

24.06.2009 09:14


Pantopratsolivalmiste itsehoitoon
23.06.2009 13:24

23.06.2009 13:24


Lääkealan keskus onkin Fimea
23.06.2009 12:53

23.06.2009 12:53


Zaditen-silmätipat reseptiltä itsehoitoon
22.06.2009 17:02

22.06.2009 17:02


Pandemiarokote Suomeen ehkä jo syyskuussa
18.06.2009 12:27

18.06.2009 12:27