Fimean Mauriala: Liian halpa hinta voi viedä lääkkeitä Suomesta

Hinta ei voi olla ainoa kriteeri

Mauriala pitää saatavuushäiriöiden osasyynä lääkeyrityksiä, jotka eivät ole halunneet tai onnistuneet varmistamaan jatkuvuutta lääkkeiden saatavuudessa. Hän kuitenkin ymmärtää, ettei siihen ole kannustimia.

– Kaikki lääkkeisiin liittyvä päätöksenteko perustuu hintaan, joten lääkeyrityksillä ei ole kannustimia panostaa jatkuvuuteen toimitusvarmuudessa. Lääkkeiden saatavuus on pitkälti kiinni siitä, haluavatko lääkeyritykset haluavat markkinoida lääkkeitään Suomessa.

Maurialan mukaan saatavuushäiriöistä puhuttaessa tulee erottaa toisistaan uudet lääkkeet ja patenttisuojansa menettäneet, koska syyt saatavuusongelmille ovat kummassakin ryhmässä erilaiset.

Uusia lääkkeitä on ylipäätään vaikea saada Suomeen, koska erittäin pieni markkina ei ole lääkeyritysten näkökulmasta yhtä houkutteleva kuin isompi markkina. Uusiin lääkkeisiin tulee saatavuushäiriöitä myös siksi, että kysyntä saattaa olla alussa kovempaa kuin tuotantovauhti, eikä vaihtoehtoisia valmisteita yleensä ole.

Vanhat lääkkeet liian edullisia

Maurialan mielestä Suomessa pitäisi keskittyä patenttinsa menettäneiden vanhojen lääkkeiden saatavuusongelmien ratkaisemiseen ja niiden saatavuuden hallintaan.

Hintakilpailu ja edulliset rinnakkaislääkkeet ovat painaneet hinnat alas ja valmisteiden kannattavuus on siksi vaarantunut. Lääkeyritykset ovat pyrkineet laskemaan tuotantokustannuksia siirtämällä tuotantoa halvempiin maihin, lähinnä Kiinaan ja Intiaan.

– Tuotanto on keskittynyt niin, että vaikka markkinoilla olisi nimellisesti useita lääkeyrityksiä, niiden vaikuttavat aineet saattavat tulla yhdestä ja samasta tehtaasta. Tilanne on hyvin riskialtis: jos ketjun alkupäässä puuttuu esimerkiksi jokin komponentti tai tulva yllättää tuotantolaitoksen, ongelmat vaikuttavat koko ketjuun, Mauriala sanoo.

Elinkaarensa loppuvaiheessa olevien geneeristen valmisteiden kanssa käy helposti niin, että lääkeyritys poistuu markkinoilta siellä, missä hinnat ovat liian edulliset.

– Kun niukkuutta jaetaan, lääkeyritykset suuntaavat niille markkinoille, joista ne saavat parhaat katteet, Mauriala sanoo.

Euroopan omavaraisuus on huono

Maailman lääkemarkkinat ovat riippuvaisia Kiinasta ja Intiasta. Euroopan omavaraisuus on laskenut Maurialan mukaan viime vuosina huolestuttavan alas varsinkin vaikuttavien aineiden ja geneeristen lääkkeiden valmistuksessa.

– Niin pitkään, kun hinta on päätöksenteon tärkein kriteeri, ajamme lääkevalmistusketjua yhä enemmän Aasian suuntaan. Kun suurvallat käyvät parhaillaan poliittista taistelua, on iso vaara, että tämä vaikuttaa jatkossa lääkkeiden saatavuuteen.

Liian edullisten lääkkeiden ongelma ei koske ainoastaan avohoidon valmisteita.

Sairaalalääkkeissä ongelmana ovat Maurialan mukaan muutaman vuoden välein tehtävät kilpailutukset. Hävinneiden valmisteiden kysyntä loppuu kuin seinään, mutta yrityksillä säilyy silti seuraavan vuoden ajan velvoitevarastointipakko.

– Yritykset pääsevät eroon velvoitteesta ainoastaan perumalla myyntiluvan, jolloin lääke poistuu kokonaan Suomen markkinoilta. Isona vaarana on, että lääkeyritys tekee muidenkin valmistensa osalta saman, Mauriala sanoo.

Lääkkeiden hintoja olisi hänestä tärkeää tarkastella huoltovarmuuden näkökulmasta. 

– Suomessa tulee tehdä aktiivisesti töitä sen eteen, että olemme jatkossakin houkutteleva markkina lääkeyrityksille. Huoltovarmuuteen ja lääkkeiden saatavuuteen liittyvät kustannukset pitää nähdä investointina parempaa tulevaisuuteen.