Kohonneen verenpaineen hoitotavoitetta tiukennettiin henkilöillä, joiden sydäntautirisk... Lue lisää »

Covid-19-taudin tukihoitoja on paikoin tulkittu väärin potilaille maksuttomiksi taudin ... Lue lisää »

Heikko hoitoon sitoutuminen kiihdyttää uuden sydän- tai aivoinfarktin ilmaantumista. Lue lisää »

Tuberkuloosin hoitoon kehitetään tekniikkaa, jossa koko lääkekuuri voitaisiin antaa yhd... Lue lisää »

Helsingin yliopiston tutkijat selvittivät, millaisia muutoksia nopeat masennushoidot ai... Lue lisää »

Koronaan ei ole potilaalle maksutonta lääkehoitoa

Koronavirus  Lääkehoito   20.10.2020 09:34  HANNA HYVÄRINEN KATJA LÖSÖNEN

,

Apteekit ovat joutuneet paikoin vaikeaan välikäteen, kun potilas on tullut hakemaan lääkettä, jonka tämä on uskonut saavansa maksutta.

Covid-19-taudin tukihoitoja on paikoin tulkittu potilaille maksuttomiksi taudin yleisvaarallisuuden ja asiakasmaksulain nojalla. Tulkinta on kuitenkin väärä.

Monet covid-19-tautiin sairastuneet potilaat tarvitsevat taudin tukihoidoksi veren hyytymistä estävää lääkitystä, joka ehkäisee tautiin liittyvien tukosten syntymistä. Lääkärikunnassa on kuitenkin ollut epäselvyyttä siitä, miten tämä lääkehoito kustannetaan. Osa lääkäreistä olettaa, että lääkehoito on potilaalle ilmainen.

Tulkinta juontaa juurensa lakiin sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista. Lain mukaan yleisvaarallisen tartuntataudin hoitoon käytettävät lääkkeet ovat potilaalle maksuttomia. Potilaan kotikunta maksaa lääkkeet, ja reseptin voi kirjoittaa lääkäri, joka on kunnan järjestämän terveydenhoidon palveluksessa.

Covid-19 on yleisvaarallinen tauti, mutta sen hoitoon ei ole olemassa lain tarkoittamaa lääkettä. Laissa maksuttomilla tartuntataudin hoitoon määrätyillä lääkkeillä tarkoitetaan lääkkeitä, joilla on hyväksytty käyttöaihe nimenomaan kyseiseen tartuntatautiin.

Covid-19-tautiin tällaista lääkettä ei toistaiseksi ole. Niinpä mitään lääkettä ei toistaiseksi voi toimittaa sen hoitoon avohuollon apteekista maksutta lain nojalla.

Apteekit ovat joutuneet paikoin vaikeaan välikäteen, kun potilas on tullut hakemaan lääkettä, jonka tämä on uskonut saavansa maksutta. Asia mutkistuu entisestään, kun kauppanimellä Klexane määrätyn, veren hyytymistä estävän lääkkeen Kela-korvattavuus päättyy marraskuun lopussa. Tällöin potilas ei enää saa lääkkeestä edes Kela-korvausta.

Tukihoito ei voi olla maksutonta

Sosiaali- ja terveysministeriö ohjeisti terveydenhuollon toimijoita asiasta keväällä. Muun muassa Terveysportissa julkaistussa tiedotteessa STM muistutti, että covid-19-sairauden hoitoon ei voi määrätä maksuttomia lääkkeitä. Ei siis myöskään hyytymistä estäviä lääkkeitä.

STM:n Turvallisuus- ja terveysosaston ylilääkäri Sari Ekholm muistuttaa myös, että lain mukaisesti maksuttomien lääkkeiden tarkoituksena on ennen muuta ehkäistä taudin leviämistä.

– Säädöksen ideana on, että vaarallisen taudin leviämistä voidaan ehkäistä niin, ettei potilas levitä sairautta, Ekholm sanoo.

Hyytymisen estoon käytettävät lääkkeet eivät vaikuta taudin leviämiseen, vaan suojelevat jo sairastunutta tautiin liittyvältä lisääntyneeltä tukostaipumukselta. Kyse on siis tukihoidosta.

– Jos pienimolekyylisten hepariinien tulkittaisiin olevan lain mukaisia maksuttomia lääkkeitä, se tarkoittaisi, että myös muissa sairauksissa tukihoitojen tai liitännäissairauksien hoidon pitäisi kuulua maksuttoman hoidon piiriin. Se johtaisi aika kestämättömään tilanteeseen, Ekholm sanoo.

Käytännöt vaihtelevat

Apteekkari-lehden tietojen mukaan sairaalahoidosta kotiutuneet covid-19-potilaat ovat voineet saada lääkettä maksutta mukaan esimerkiksi HUSin sairaala-apteekista. Tämä saattaa osaltaan lisätä epäselvyyttä lääkkeen maksullisuudesta.

Ekholmin mukaan sairaala-apteekit voivat luovuttaa lääkkeitä ilmaiseksi, mutta velvollisuutta siihen ei ole.

– Hyytymisenestolääkitys sinänsä kuuluu covid-19-taudin hoitoprotokollaan tukosten ehkäisemiseksi ja on siten tärkeä osa hoitoa. Mutta taudin leviämistä se ei ehkäise, eikä siksi täytä ehtoja maksuttomuudesta tartuntatautilain nojalla.

Ekholmin mukaan STM ei ole aikeissa antaa lisäohjeistusta aiheesta, vaan ministeriö katsoo ohjeistaneensa terveydenhuollon toimijoita riittävästi jo keväällä.

Jos asiakasmaksulakiin viittaavia reseptejä edelleen tulee apteekkeihin, apteekki voi korjata reseptin ja toimittaa lääkkeen normaalisti Kela-korvattuna. Klexanen osalta näin voi toimia marraskuun loppuun saakka. Siitä eteenpäin lääkkeen koko hinta on asiakkaan vastuulla.

Arkisto


Migreenin estohoitoon on tulossa uusia biologisia lääkkeitä
07.05.2018 09:18 VIRPI EKHOLM

07.05.2018 09:18 VIRPI EKHOLM


Fimea: Panadol Extend -valmisteen myyntilupa peruutetaan väliaikaisesti
19.04.2018 13:43 ELINA AALTONEN

19.04.2018 13:43 ELINA AALTONEN


Uudet lääkkeet eivät ole juuri parantaneet epilepsian lääkehoidon tuloksia
11.04.2018 09:40 UUTISPALVELU DUODECIM

11.04.2018 09:40 UUTISPALVELU DUODECIM


Epilepsialääkkeiden käyttö lisää riskiä sairastua dementiaan
09.04.2018 09:31 INKERI MERILUOTO

09.04.2018 09:31 INKERI MERILUOTO


Opioidit eivät sovi selkä-, lonkka- tai polvikipujen hoitoon
19.03.2018 07:06 UUTISPALVELU DUODECIM

19.03.2018 07:06 UUTISPALVELU DUODECIM


Lyhyemmät kuurit vähentäisivät opioidiriippuvaisuutta
06.02.2018 14:47 UUTISPALVELU DUODECIM

06.02.2018 14:47 UUTISPALVELU DUODECIM


Verenohennuslääke suojaa myös muistia
10.01.2018 11:00 VIRPI EKHOLM

10.01.2018 11:00 VIRPI EKHOLM


Uusi MS-lääke on tehokas myös suoraan etenevässä taudissa
03.01.2018 13:59 VIRPI EKHOLM

03.01.2018 13:59 VIRPI EKHOLM


Uudet biologiset kolesterolilääkkeet rajoitetusti korvattaviksi
14.12.2017 13:13 VIRPI EKHOLM

14.12.2017 13:13 VIRPI EKHOLM


Tutkimus: Lumevaikutus ei selitä masennuslääkkeiden tehoa
08.11.2017 09:40 VIRPI EKHOLM

08.11.2017 09:40 VIRPI EKHOLM