Lääkehuolto etääntyy kunnista. Reilu neljännes apteekeista kertoo annosjakelun lähtenee... Lue lisää »

Sosiaali- ja terveysministeriön ylimmäksi virkamieheksi vaihtuu demaritaustainen sote-a... Lue lisää »

Mielinauhojen ja kampanjatuotteiden myynti apteekeissa tuotti liki 27000 euroa mielente... Lue lisää »

Syöpälääkettä käyttävät tuhannet naiset, ja häiriö kestää syyskuun loppupuolelle asti. ... Lue lisää »

Keliakialle geneettisesti alttiit lapset sairastuvat sitä todennäköisemmin mitä enemmän... Lue lisää »

Ehdollista korvattavuutta jatketaan kuusi vuotta

Lääkekorvaukset   08.08.2019 16:27  OLLI-PEKKA TIAINEN ISTOCK

,

Uusien innovatiivisten lääkkeiden käyttöä edistävä riskinjakomalli on saamassa jatkoa pienin täsmennyksin vuoden 2025 loppuun asti.

Uusien lääkkeiden käyttöönoton nopeuttamiseksi tarkoitettua ehdollista korvattavuutta ehdotetaan jatkettavaksi vuoden 2025 loppuun asti tietyin tarkennuksin.

Uusien lääkkeiden saamista niitä tarvitsevien käyttöön on parannettu vuodesta 2017 ehdollisella korvattavuudella. Menettely päättyisi tänä vuonna, mutta koska kokeilusta ei ole saatu riittävästi kokemuksia, sitä aiotaan jatkaa vuoden 2025 loppuun asti.

Riskinjakomalli oli alun perin tarkoitus vakinaistaa määräaikaisuuden jälkeen. STM:n johtajan Liisa Siika-ahon mukaan ehdollisesti korvattavan valmisteen myynnistä ja järjestelmän taloudellisista vaikutuksista haluttiin kokemuksia pidemmältä ajalta.

– Määräaikaisuuden jatkaminen oli käsittääkseni lääketeollisuudenkin tahto. 

Lääkkeiden hintalautakunta on voinut hyväksyä korvattavuuden ja tukkuhinnan erityisestä syystä ehdollisena. Hintalautakunta on tehnyt heinäkuun loppuun mennessä 33 päätöstä ehdollisesta korvattavuudesta, ja ne koskevat 25:ttä valmistetta.

Uuden lääkkeen kustannusten, kustannusvaikuttavuuden ja hoidon arvon arviointi yleensä vaikeaa, ja siksi useissa maissa on otettu käyttöön riskinjakomalleja, jotta valmiste saataisiin käyttöön eli käytännössä korvausjärjestelmään.

Pieniä tarkennuksia lakiin

Kokemusten perusteella lakiin ehdotetaan tarkennuksia. Ne koskevat ehdollisesti korvattavan lääkkeen käyttämistä vertailuvalmisteena hintavertailussa sekä tukkuhinnan kohtuullisuuden arviointia.

Koska riskinjakosopimukset ovat salaisia, hintalautakunta ei voi käyttää ehdollisesti korvattavan valmisteen hintaa vertailuhintana, kun se arvioi kilpailijan vastaavia lääkkeitä. Siksi vertailuhinnan kriteerejä täsmennetään.

Ehdolliselle korvattavuudelle säädetystä viiden vuoden pituisesta enimmäisajasta luovuttaisiin. Kokemusten perusteella lääkehoidon tarve ja ehdollinen korvattavuus tulee arvioida tapauskohtaisesti.

Samassa yhteydessä sairausvakuutuslakiin tehdään muita pieniä muutoksia, jotka eivät koske ehdollista korvattavauutta. Esimerkiksi yrittäjän oikeutta työterveyshuollon korvaukseen selkeytetään ja korvattavauuden edellytyksenä olevaa hinnan määrittelyä täsmennetään.

Luonnos sairausvakuutuslain muuttamisesta on lausunnolla 6.9.2019 asti. Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle syksyllä.

Arkisto


Aino-Kaisa Pekonen sosiaali- ja terveysministeriksi
06.06.2019 11:20 ERJA ELO

06.06.2019 11:20 ERJA ELO


Rinteen hallitus jatkaa apteekkialan uudistamista
06.06.2019 08:09 ERJA ELO

06.06.2019 08:09 ERJA ELO


Opioidikipulääke lisää keuhkokuumeen riskiä Alzheimerin tautia sairastavilla
05.06.2019 09:17 ERJA ELO

05.06.2019 09:17 ERJA ELO


Lääkkeiden puhdistus hoivakotiin ja vessoihin
31.05.2019 13:37 ERJA ELO

31.05.2019 13:37 ERJA ELO


Apteekkareiden arkielämää kuvaava videosarja julki – näitä saa jakaa!
31.05.2019 13:25 ERJA ELO

31.05.2019 13:25 ERJA ELO


Kela varoittaa lääkäreitä vahvoista opioideista
29.05.2019 15:02 OLLI-PEKKA TIAINEN

29.05.2019 15:02 OLLI-PEKKA TIAINEN


Hengityssairaudet yhteydessä suurentuneisiin sydänriskeihin
29.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM

29.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM


Annosjakelun palveluseteli säästää Pohjois-Karjalassa
24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO

24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO


Neuvottelut optiovuodesta päättyivät tuloksettomina
23.05.2019 10:01 ERJA ELO

23.05.2019 10:01 ERJA ELO


Tupakka nopeuttaa influessarokotteen valmistumista
17.05.2019 11:28 ERJA ELO

17.05.2019 11:28 ERJA ELO