Ruotsissa ja Norjassa on kova tarve kehittää järjestelmiä saatavuustietojen saamiseksi. Lue lisää »

Covid-19-taudin tukihoitoja on paikoin tulkittu väärin potilaille maksuttomiksi taudin ... Lue lisää »

Joistakin lääke-eristä on löydetty pieniä määriä nitrosamiinia. Metformiinilääkitystä e... Lue lisää »

Jopa 40 000 suomalaista saa vuosittain luunmurtuman osteoporoosin vuoksi. Liian moni jä... Lue lisää »

Apteekkari-lehti kysyi keskeisiltä sidosryhmiltä, mitä mieltä niiden keskuudessa ollaan... Lue lisää »

Ehdollista korvattavuutta jatketaan kuusi vuotta

Lääkekorvaukset   08.08.2019 16:27  OLLI-PEKKA TIAINEN ISTOCK

,

Uusien innovatiivisten lääkkeiden käyttöä edistävä riskinjakomalli on saamassa jatkoa pienin täsmennyksin vuoden 2025 loppuun asti.

Uusien lääkkeiden käyttöönoton nopeuttamiseksi tarkoitettua ehdollista korvattavuutta ehdotetaan jatkettavaksi vuoden 2025 loppuun asti tietyin tarkennuksin.

Uusien lääkkeiden saamista niitä tarvitsevien käyttöön on parannettu vuodesta 2017 ehdollisella korvattavuudella. Menettely päättyisi tänä vuonna, mutta koska kokeilusta ei ole saatu riittävästi kokemuksia, sitä aiotaan jatkaa vuoden 2025 loppuun asti.

Riskinjakomalli oli alun perin tarkoitus vakinaistaa määräaikaisuuden jälkeen. STM:n johtajan Liisa Siika-ahon mukaan ehdollisesti korvattavan valmisteen myynnistä ja järjestelmän taloudellisista vaikutuksista haluttiin kokemuksia pidemmältä ajalta.

– Määräaikaisuuden jatkaminen oli käsittääkseni lääketeollisuudenkin tahto. 

Lääkkeiden hintalautakunta on voinut hyväksyä korvattavuuden ja tukkuhinnan erityisestä syystä ehdollisena. Hintalautakunta on tehnyt heinäkuun loppuun mennessä 33 päätöstä ehdollisesta korvattavuudesta, ja ne koskevat 25:ttä valmistetta.

Uuden lääkkeen kustannusten, kustannusvaikuttavuuden ja hoidon arvon arviointi yleensä vaikeaa, ja siksi useissa maissa on otettu käyttöön riskinjakomalleja, jotta valmiste saataisiin käyttöön eli käytännössä korvausjärjestelmään.

Pieniä tarkennuksia lakiin

Kokemusten perusteella lakiin ehdotetaan tarkennuksia. Ne koskevat ehdollisesti korvattavan lääkkeen käyttämistä vertailuvalmisteena hintavertailussa sekä tukkuhinnan kohtuullisuuden arviointia.

Koska riskinjakosopimukset ovat salaisia, hintalautakunta ei voi käyttää ehdollisesti korvattavan valmisteen hintaa vertailuhintana, kun se arvioi kilpailijan vastaavia lääkkeitä. Siksi vertailuhinnan kriteerejä täsmennetään.

Ehdolliselle korvattavuudelle säädetystä viiden vuoden pituisesta enimmäisajasta luovuttaisiin. Kokemusten perusteella lääkehoidon tarve ja ehdollinen korvattavuus tulee arvioida tapauskohtaisesti.

Samassa yhteydessä sairausvakuutuslakiin tehdään muita pieniä muutoksia, jotka eivät koske ehdollista korvattavauutta. Esimerkiksi yrittäjän oikeutta työterveyshuollon korvaukseen selkeytetään ja korvattavauuden edellytyksenä olevaa hinnan määrittelyä täsmennetään.

Luonnos sairausvakuutuslain muuttamisesta on lausunnolla 6.9.2019 asti. Hallituksen esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle syksyllä.

Arkisto


Orion vähentää Suomessa noin 205 henkilöä
07.01.2009 10:28

07.01.2009 10:28


Ratiopharmin ja Phoenixin omistaja teki itsemurhan
06.01.2009 21:29

06.01.2009 21:29


Parasetamolin käyttöä tulisi lisätä Suomessa
06.01.2009 13:50

06.01.2009 13:50


Hyssälä: annosjakelu vähentää lääkkeiden liikakäyttöä
06.01.2009 12:20

06.01.2009 12:20


Geenihoitojen kehittäjälle Matti Äyräpään palkinto
02.01.2009 10:03

02.01.2009 10:03


KHO luokitteli Cholexitin ravintolisäksi
02.01.2009 08:23

02.01.2009 08:23


Lääkäreihin ja apteekkareihin luotetaan
30.12.2008 22:50

30.12.2008 22:50


STM:n selvitys valottaa Lääkealan keskuksen syntyä
18.12.2008 17:58

18.12.2008 17:58


Apoteket AB laajentaa toimintaansa Norjaan
18.12.2008 11:40

18.12.2008 11:40


Alueellistamisen koordinaatioryhmä ei ollutkaan täysin yksimielinen
17.12.2008 12:03

17.12.2008 12:03