Nykyisen ylijohtajan Markus Henrikssonin lisäksi virkaa hakee muun muassa Valviran joht... Lue lisää »

Osastofarmasian kasvu, järjestelmäongelmat ja uudet apteekit vaativat pian yli sata far... Lue lisää »

Virka täytetään 1.1.2020 alkaen, kun nykyinen pääjohtaja Elli Aaltonen jää eläkkeelle. Lue lisää »

Välitöntä vaaraa ei ole, joten lääkettä ei ole tarpeen vaihtaa. Markkinoilla on saatavi... Lue lisää »

Suomen Apteekkariliitto ja Orion toteuttivat Suomen ensimmäisen lääkekuljetuksen robott... Lue lisää »

Toiveena tiivis yhteistyö sairaala- ja avoapteekkien välille

   15.06.2015 09:23  ERJA ELO MAURI RATILAINEN

Apteekkarit Marja Iso-Mustajärvi Pirkanmaan sairaanhoitopiiristä (vas.) ja Christel Monni Oulun Kastellin apteekista kuuntelivat Suomen Farmasialiiton puheenjohtaja Kirsi Kvarnströmin hyviä kokemuksia siitä, miten yhteistyö toimii.

Avoapteekkien ja sairaala-apteekkien kannattaisi yhdistää voimansa. Näin koko farmasian ala voisi toimia nykyistä vahvemmin potilaiden parhaaksi.

Tällä hetkellä yhteistyö ei toimi optimaalisesti.

– Esimerkiksi meillä ei ole valitettavasti minkäänlaista yhteistyötä Oulun yliopistollisen sairaalan apteekin kanssa, vaikka sijaitsemme kivenheiton päässä, kertoo apteekkari Christel Monni Oulun Kastellin apteekista.

Kun hän ehdotti yhteistyötä, OYS:n sairaala-apteekki ei tarttunut tarjoukseen, koska samaa olivat aiemmin ehdottaneet muutkin alueen pääapteekit.

Pirkanmaan sairaanhoitopiirin sairaala-apteekkarina työskentelevä Marja Iso-Mustajärvi ymmärtää perustelut.

– Yhteistyö on helppoa pienellä paikkakunnalla, jossa on vain yksi yksityinen apteekki ja terveyskeskus. Isoissa yliopistokaupungeissa apteekkeja on kymmeniä, eikä julkinen sektori voi suosia yksittäistä liikkeenharjoittajaa.

Hänestä yhteistyö on tämän vuoksi jäänyt valitettavan vähäiseksi. Pirkanmaalla se rajoittuu lähinnä potilaskohtaisiin tuotepuutoksiin.

Farmasialiiton puheenjohtaja Kirsi Kvarnströmillä on yhteistyöstä parempia kokemuksia. Hän työskenteli aiemmin Kirkkonummen terveyskeskuksen lääkekeskuksen hoitajana.

Terveyskeskuksen ja kolmen apteekin edustajat tapasivat toisiaan 2–4 kertaa vuodessa. Kokouksissa selviteltiin esimerkiksi reseptin uusimiseen liittyviä käytäntöjä.

– Yhteistyö sujui hyvin, mutta sitä olisi voinut olla paljon enemmän.

Keskusteluyhteys turvaa potilaan hoidon

Nykyään yhä useampi potilas kotiutetaan sairaalasta myöhään perjantaina tai viikonloppuna. Mukaan saatetaan antaa resepti harvinaiseen tai erityisluvalliseen valmisteeseen, jota avoapteekit eivät pidä varastossa Tukkuliikkeiden toimitusaikojen vuoksi potilas saattaa saada lääkkeensä vasta viikonlopun jälkeen.

Keskustelijoiden mielestä olisi hyvä, jos potilaat saisivat sairaalasta mukaansa ainakin harvinaisista lääkkeistä kahden päivän lääkkeet siltä varalta, ettei apteekki pysty toimittamaan niitä heti.

Tilanteen korjaaminen vaatii keskusteluyhteyttä avoapteekin, sairaalan osaston ja sairaala-apteekin välillä.

– Osastollakin pitää ymmärtää, että vaikka lääke on meillä sairaalassa arkipäivää, sitä ei välttämättä saa avoapteekista. Osastofarma-seuttien on mahdollista selvittää tilannetta, jos hoitaja tai lääkäri ei ehdi soitella apteekkeihin, sanoo Iso-Mustajärvi.

Sairaalan vieressä sijaitsevalla Oulun Kastellin apteekilla on tästä erinomaisia kokemuksia. Osastolta osataan varmistaa ennen potilaan kotiuttamista, onko lääkettä saatavana. Apteekissa on hyvin erilainen tuotearsenaali muihin avoapteekkeihin verrattuna, ja yleensä potilas saa lääkkeen heti mukaansa.

Yhteistyötä voisi kehittää myös muilla saroilla. Useimmissa sairaala-apteekeissa on hyvät, mutta vähällä käytöllä olevat lääkkeenval-mistustilat, joista etenkin steriilit tilat voisivat palvella alueen yksityisapteekkeja.

Monissa sairaaloissa on myös verovaroin kustannetut kalliit annosjakelulaitteet, jotka seisovat nyt puolityhjinä, koska annosjakelu on hiipunut julkiselta sektorilta.

Sote-alueille lääkeneuvottelukunnat

Farmasialiitossa on pohdittu, miten sairaala-apteekkien ja avoapteekkien yhteistyö saataisiin parhaiten toimimaan. JosSuomeen luodaan uudet sote-alueet, jokaisella niistä voisi olla oma lääkeneuvottelukuntansa.

– Ideana on yhdistää farmasian osaajat avoapteekeista ja julkiselta puolelta sekä sote-alueen johto miettimään, miten alueen lääkehoito sujuu kokonaisuutena, Kirsi Kvarnström sanoo.

Avopuolen farmaseutit ja proviisorit voisivat mennä katsomaan, miten lääkehoito toimii esimerkiksi palveluasumisessa. Vastaavia ”tarkastuksia” tehnyt Kvarnström tietää, että hoivakodeissa voi olla upeat lääkehoitosuunnitelmat, mutta käytännön lääkehoidon toteuttamisessa on puutteita. Farmasian ammattilaisilla olisi siellä paljon annettavaa.

Ehdotus lääkeneuvottelukunnasta saa kannatusta keskustelijoilta. Iso-Mustajärvi on huomannut, että palvelukodit ovat harmaata ”ei-kenenkään” aluetta. Sairaala-apteekit voisivat jakaa osaamistaan avoapteekeille.

– Sairaaloissa on paljon kokemusta osastojen lääkitysongelmista, jotka ovat samanlaisia kuin palvelukodeissa. Voisimme auttaa avoapteekkeja kehittämään omille asiakkailleen palvelumuotoja.

Apteekit voisivat helpottaa työpaineita

Monni huomauttaa, että sairaaloiden osastoilla ei välttämättä tiedetä, miten korkeatasoista farmaseuttista osaamista avoapteekeissa on. Asiakkaiden ohjaamiseen olisi paljon osaamista ja mahdollisuuksia.

– Avoapteekit voisivat helpottaa osastoilla työskentelevien työpaineita lääkehoitojen ohjaamisessa, Monni sanoo.

Hänestä yksityisen apteekin ei kuitenkaan ole helppo etsiä yhteistyökumppania suuressa kaupungissa. Vaikeaa on myös hahmottaa sosiaali- ja terveyspalveluiden kokonaisuutta, jossa tapahtuu nopeita muutoksia esimerkiksi hoivapalveluiden kilpailutusten vuoksi.

Iso-Mustajärvi ehdottaa, että lääkeneuvottelukunta voisi välittää tietoa sairaalan hoitokäytäntöihin tai peruslääkevalikoimaan tulleista muutoksia. Tällöin avoapteekit pystyvät paremmin varautumaan niihin tuotevalikoimallaan.

Sairaalan kirjattu potilas saa lääkkeet maksutta

Sote-uudistuksen yhteydessä on keskusteltu paljon lääkehuollon osaoptimoinnista. Keskustelun vetäjä, apteekkari Sirpa Peura kysyy, pitävätkö keskustelijat osaoptimointia suurena ongelmana vai onko kyse yksittäisistä tilanteista.

Kvarnström näkee, että osaoptimointi on sairaaloissa todellisuutta.

– Budjettipaineiden alla työskentelevät lääkärit saattavat valita potilaan kannalta epäedullisen lääkkeen vain siksi, että potilas pystyisi ottamaan sen itsenäisesti kotona. Potilaan hoito sairaalassa tarkoituksenmukaisemmalla lääkkeellä tulisi liian kalliiksi.

Vaikka sairaaloissa mietitään tarkkaan hoidon kokonaiskustannuksia, potilas on silti oikeutettu saamaan kaikki sairaalahoidon aikana tarvitsemansa lääkkeet maksutta. Keskustelijat pitävät tätä epätarkoituksenmukaisena.

– Olisi varmasti järkevää, että potilas ottaisi kotoaan mukaan perussairautensa hoitoon tarkoitetut lääkkeet, kuten silmätipat ja astmalääkkeet, jotka eivät välttämättä liity mitenkään siihen vaivaan, jonka vuoksi hän joutuu olemaan 1–2 päivää sairaalassa, Iso-Mustajärvi sanoo.

Lääkelistoissa isoja puutteita, interaktiot jäävät piiloon

Sairaala-apteekkien ja avoapteekkien välistä tiedonkulkua pitäisi parantaa myös tietojärjestelmien tasolla. Nyt ongelmana on, että yksityisten ja julkisten apteekkien välillä ei ole tietoteknisiä yhteyksiä, eikä sairaala-apteekkeja ole yhdistetty Kelan reseptikeskukseen lainkaan.

– Tämä voi aiheuttaa merkittäviä ongelmia, koska luovutamme sairaalasta esimerkiksi tartuntatautilääkkeitä, joilla on valtavasti interaktioita, Iso-Mustajärvi sanoo.

Interaktioiden vuoksi potilaan koko lääkelistan pitäisi näkyä avoapteekin tietojärjestelmistä tai hänen tulisi kantaa itse lääkityskorttia mukanaan.

Iso-Mustajärvi on nähnyt, että tietojärjestelmien integraatio on todella hankaa. Nyt tieto ei kulje välttämättä edes suurten sairaaloiden sisällä.

– Sairaaloiden yhteispäivystyksissä terveyskeskuksen ja erikoissairaanhoidon tietojärjestelmät eivät keskustele keskenään. Kun potilas siirtyy seinän toiselle puolelle, tieto saattaa kulkea jollain lapulla. Se tuntuu käsittämättömältä nykypäivän Suomessa.

Keskustelijoiden mielestä farmasian alan tulee tässäkin asiassa yhdistää voimansa ja vaatia parannuksia tietojärjestelmien kehittämiseen – se on potilaan parhaaksi.

Keskustelijat:

Kirsi Kvarnström

Työskennellyt noin 10 vuotta Kirkkonummen terveyskeskuksessa lääkekeskuksen hoitajana. Sitä ennen noin 10 vuotta Espoon keskustan apteekissa ja Suvelan sivuapteekissa. LHKA-erityispätevyys, proviisoriopinnot loppuvaiheessa. "Farmasian ammattilaisten osaamista tulisi hyödyntää paremmin: avoapteekkien ja sairaala-apteekkien voimavarat lääkitysturvallisuuden varmistajina tulee yhdistää sote-alueilla."

Marja Iso-Mustajärvi

Työskennellyt sairaala-apteekissa 20 vuotta eri tehtävissä. Aloitti apulaisproviisorina, eteni proviisoriksi ja johtavaksi proviisoriksi. Kahdeksan viime vuotta sairaala-apteekkarina. "Eri sektoreiden yhteistyössä voidaan kaikkien osaamista ja vahvuuksia hyödyntää potilaan ja asiakkaan parhaaksi."

Christel Monni
Työskennellyt nykyisessä apteekissaan Oulun keskussairaalan vieressä 8 vuotta. Sitä ennen apteekkarina Rantsilassa ja proviisorina Kiimingin apteekissa. Aiemmin työskennellyt 20 vuotta lääketeollisuudessa.
”Sairaalat voisivat purkaa terveydenhuollon paineita hyödyntämällä avoapteekkien resursseja.”


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Työvoimapula pahenee – tietojärjestelmä Apottikin tarvitsee farmaseutteja

20.09.2019 14:12 OLLI-PEKKA TIAINEN

Osastofarmasian kasvu, järjestelmäongelmat ja uudet apteekit vaativat pian yli sata farmaseuttia lis... Lue lisää


Kelan pääjohtajaksi 40 hakijaa

18.09.2019 15:40 ERJA ELO

Virka täytetään 1.1.2020 alkaen, kun nykyinen pääjohtaja Elli Aaltonen jää eläkkeelle. Lue lisää


Ranitidiinia sisältäviä lääkkeitä vedetään pois apteekeista

18.09.2019 12:30 EMMI PUUMALAINEN

Välitöntä vaaraa ei ole, joten lääkettä ei ole tarpeen vaihtaa. Markkinoilla on saatavilla muita vas... Lue lisää


Drooni kuljetti lääkkeitä ensimmäistä kertaa Suomessa

18.09.2019 12:28 ERJA ELO

Suomen Apteekkariliitto ja Orion toteuttivat Suomen ensimmäisen lääkekuljetuksen robottilennokilla e... Lue lisää


Ranitidiini-valmisteiden syöpäriskiä arvioidaan

16.09.2019 15:40 EMMI PUUMALAINEN

Närästyslääke ranitidiinissa on havaittu epäpuhtauksia, mutta lääkettä voi käyttää kuitenkin normaal... Lue lisää


Apteekit vähentämään Helsingin lääkitysriskejä

13.09.2019 15:40 Emmi Puumalainen

Helsingin kotihoito liittyy testaamaan apteekkien lääkitysturvallisuutta parantavaa palvelua. Lue lisää


Hoivakriisin ilmiantajasta vuoden lääkitysturvallisuusvaikuttaja

12.09.2019 17:05 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lähihoitaja Tarja Parkatti palkittiin työpaikkaansa koskevasta paljastuksesta, joka käynnisti keskus... Lue lisää


Verenpaineen hoito suojaa muistia

11.09.2019 16:10 VIRPI EKHOLM

Verenpaineen hoito on erityisen tärkeää keski-iässä, kun aivoissa ei ole vielä tapahtunut rappeuttav... Lue lisää


Ympäristöä voidaan suojella myös lääkevalinnoilla

11.09.2019 13:20 ERJA ELO

Tutkijat toivovat Suomeen lääkkeiden ympäristöluokittelua, jollainen on jo Ruotsissa ja Norjassa. Lue lisää


Kansallisen lääkityslistan merkitys kasvaa

06.09.2019 09:20 EMMI PUUMALAINEN

Lääkeinformaatiostrategia pyrkii tiivistämään lääkkeen käyttäjien ja terveydenhuollon yhteistyötä. Lue lisää


Tamro, Coca-Cola, paperitehtaita – monen yrityksen takaa löytyy apteekkari

05.09.2019 13:17 TARU TAIPALE

Apteekkarit ovat perustaneet muutakin kuin apteekkeja. Pekka Peura on yksi sarjayrittäjistä. Lue lisää


Myanmarissa kielimuuri voi tappaa synnyttäjän

05.09.2019 08:48 ERJA ELO

SPR kouluttaa Nenäpäivän tuella paikallisia vapaaehtoisia kehittämään Aasian köyhimmän kolkan tervey... Lue lisää


Syöpä nousi yleisimmäksi kuolinsyyksi varakkaissa maissa

04.09.2019 08:24 UUTISPALVELU DUODECIM

Sydän- ja verisuonitaudit ovat olleet yleisin kuolinsyy ympäri maailmaa, mutta varakkaissa maissa sy... Lue lisää


Vieremän apteekki sai pitää lääkejakelunsa

03.09.2019 15:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekki ja Attendo pääsivät sopimukseen, samalla syntyi annosjakelun toimintaohje koko Ylä-Savon so... Lue lisää


Tiedottaminen saatavuushäiriöistä paranee – Fimea julkaisee hakukoneen

02.09.2019 12:44 ERJA ELO

Tieto lääkkeiden saatavuushäiriöistä tulee aiempaa paremmin terveydenhuollon ammattilaisten saatavil... Lue lisää


Oulun annosjakelu siirtyy palveluseteliin

30.08.2019 12:10 OLLI-PEKKA TIAINEN

Oulun kaupungista tulee syyskuun alussa Suomen suurin palveluseteliä hyödyntävä annosjakelun järjest... Lue lisää


Orionin lääkkeettömät apteekkituotteet siirtyvät Medifonin jakeluun

29.08.2019 15:36 OLLI-PEKKA TIAINEN

Apteekkariliiton tytäryhtiön liikevaihto kaksinkertaistuu ja kyky reagoida poikkeustilanteisiin para... Lue lisää


USA:n opioidikriisistä jättikorvaus

27.08.2019 17:22 EMMI PUUMALAINEN, OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkejätti Johnson & Johnson valittaa tuomiosta. Edessä on vielä yli 2000 oikeusjuttua opioidiepidem... Lue lisää


Apteekit valmistautuvat Nenäpäivään

27.08.2019 14:36 ERJA ELO

Apteekkariliiton jäsenapteekit osallistuvat loka-marraskuussa Suomen suurimpaan hyväntekeväisyyskamp... Lue lisää


Sydäntä suojaava monipilleri osoitti tehonsa

27.08.2019 10:15 VIRPI EKHOLM

Laajan tutkimuksen mukaan statiinin ja verenpainelääkkeiden yhdistelmä voi vähentää sydänkohtauksia ... Lue lisää


KKI palkitsi Apteekkariliiton yhteistyöstä - Liikkujan Apteekki on ollut menestys

26.08.2019 09:10 ERJA ELO

Kunnossa kaiken ikää -ohjelma palkitsi apteekit kaukonäköisestä ja innovatiivisesta terveysliikunnan... Lue lisää


Apteekin lääkitysturvallisuustyö saa tunnustusta

23.08.2019 13:12 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lohjan malli ja sitä koordinoinut proviisori Terhi Toivo on finalistiehdokas lääkitysturvallisuuden ... Lue lisää


Apteekkipalvelut laajenevat – Tanskassa uusitaan nyt reseptejä

22.08.2019 15:05 VIRPI LATVA, OLLI-PEKKA TIAINEN

Ranska ja Tanska antoivat apteekeille rajatun oikeuden määrätä lääkkeitä helpottaakseen terveydenhuo... Lue lisää


Influenssarokotteiden jakelu alkaa tavanomaista myöhemmin

22.08.2019 10:24 ERJA ELO

Rokotteet saapuvat Suomeen vasta lokakuun lopun ja marraskuun aikana. Influenssarokotteiden jakelu v... Lue lisää


Sokerilimun vaihtaminen kahviin pienentäisi diabetesriskiä

22.08.2019 08:35 UUTISPALVELU DUODECIM

Sokeroituja virvoitusjuomia runsaasti nauttivat ovat suurentuneessa vaarassa sairastua tyypin 2 diab... Lue lisää


Verkkoapteekki otti ison kehitysaskeleen

21.08.2019 09:26 ERJA ELO

Ensimmäinen apteekki siirtyi uuteen digitaaliseen alustaan. Pian yli 200 apteekkia seuraa perässä. Lue lisää


Hoivayritykset keskittävät annosjakelua

16.08.2019 13:43 INKERI MERILUOTO, OLLI-PEKKA TIAINEN

Lääkehuolto etääntyy kunnista. Reilu neljännes apteekeista kertoo annosjakelun lähteneen paikkakunna... Lue lisää


Kirsi Varhilasta STM:n kansliapäällikkö

15.08.2019 14:53 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sosiaali- ja terveysministeriön ylimmäksi virkamieheksi vaihtuu demaritaustainen sote-asiantuntija. Lue lisää


Apteekkien Mielinauha-keräys ylitti odotukset

15.08.2019 11:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Mielinauhojen ja kampanjatuotteiden myynti apteekeissa tuotti liki 27000 euroa mielenterveystyöhön. Lue lisää


Rintasyöpälääke letrotsoli uhkaa loppua

14.08.2019 14:20 OLLI-PEKKA TIAINEN

Syöpälääkettä käyttävät tuhannet naiset, ja häiriö kestää syyskuun loppupuolelle asti. Lääke on kuit... Lue lisää