Valviran ylijohtaja Markus Henriksson kehuu apteekkien lääkitysturvallisuustyötä. "Tyhm... Lue lisää »

Murskaus lopetettiin, muistilääkitys vaihdettiin ja aikaistettiin ja vatsansuojalääke v... Lue lisää »

Ruotsin verkkokauppa, kiristynyt kilpailu ja logistiikka vaivaavat tulosvaroituksen ant... Lue lisää »

Tavoitteena on opas iäkkäiden lääkitysriskien tunnistamiseen ja toimintamalli kotihoido... Lue lisää »

Koirakin voi sairastua borrelioosiin tai levittää punkkeja kotiin. Lemmikkien suojaksi ... Lue lisää »

Lähes kaikki reseptit ovat sähköisiä – loputkin 1,3 prosenttia sähköistetään apteekeissa

   07.06.2017 08:40  ERJA ELO

Lääkärit saavat määrätä puhelin- tai paperireseptejä enää poikkeustilanteissa. Apteekeissa reseptit muutetaan sähköiseen muotoon. Tammi-huhtikuussa näin tehtiin yli 140 000 kertaa.

Sähköinen resepti tuli pakolliseksi tämän vuoden alusta. Tammi-huhtikuussa niitä kirjoitettiin noin 10,8 miljoonaa.

Puhelin- tai paperireseptejä saa määrätä enää poikkeustilanteissa, joita ovat tekniset häiriötilanteet tai muut erikseen perusteltavat syyt, kuten tarve aloittaa lääkehoito kiireellisesti.

Puhelimitse ja paperilla toimitetut lääkemääräykset tallennetaan apteekeissa Reseptikeskukseen lääkäreiden puolesta.

THL:n ja Kelan tilastojen mukaan alkuvuodesta kirjoitetuista lääkemääräyksistä 1,3 prosenttia jouduttiin muuttamaan sähköisiksi apteekeissa.

Reseptin sähköistäminen vie apteekissa vähintään kolmesta viiteen minuuttia työaikaa. Se tarkoittaa, että joka päivä yhteensä kahdeksasta kymmeneen henkilöä käyttää työpäivänsä apteekissa reseptien sähköistämiseen.

Eläkeläisillä vaikeuksia reseptien kirjoittamisessa

Reseptejä muutettiin sähköiseen muotoon myös Jyväskylän Uudessa Apteekissa.

– Varsinkin eläkkeellä olevilla lääkäreillä oli alkuvuodesta ongelmia sähköisten reseptien kirjoittamisessa, kertoo apteekkari Harri Ovaskainen.

Lääkärikunnassa on äänekäs mutta pienenevä joukko, joka vastustaa voimakkaasti sähköisen reseptin pakollisuutta.

Lääkäriliitto on informoinut jäsenistöään muutoksesta ja tarjonnut ohjemateriaalin lisäksi maksutta 18 000 varmennekortinlukijaa kaikille halukkaille.

Lääkäriliiton puheenjohtaja Marjo Parkkila-Harju huomauttaa, että sähköisten reseptien kanssa on edelleen teknisiä haasteita. Tietoliikenneyhteydet hidastelevat ja pätkivät, myös nettireseptipalvelu Kelaimen käytössä on ollut ongelmia.

– Lääkärit toivovat edelleen aidosti mobiilia reseptinkirjoitusmahdollisuutta, jossa reseptin voisi tehdä puhelimesta tai tabletista samalla, kun potilas soittaa. Nyt reseptin kirjoittamiseen tarvitaan tietokone ja kortinlukija, hän sanoo.

Harri Nurmi THL:stä vastaa, että mobiilimääräämistä ollaan kehittämässä lääkäreiden toivomaan suuntaan.

– Toistaiseksi mobiilimäärääminen onnistuu Kelaimella vain Android-laitteissa, jos lääkärillä on käytössään Väestörekisterikeskuksen kortinlukijaohjelmisto ja mobiililaitteisiin sopiva kortinlukija.

Potilaan lääkitystä on vaikea hahmottaa

Itä-Suomen yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan sähköinen resepti on sujuvoittanut lääkkeiden määräämistä.

Lääkärit näkevät Reseptikeskuksesta, mitä potilaalle on määrätty muualla. He kaipaavat kuitenkin selkeämpää näkymää potilaan ajantasaiseen kokonaislääkitykseen. Ongelmia tuottaa esimerkiksi se, että tarpeettomaksi käyneitä reseptejä ei voi poistaa tietokannasta.

– Reseptikeskuksessa ei näy selkeästi, milloin potilas on aloittanut lääkkeen tai onko hän lopettanut sen ja mistä syystä, Marjo Parkkila-Harju vahvistaa.

Tutkimuksen mukaan moni lääkäri kokee sähköisen reseptin korjaamisen vaikeaksi, hitaaksi ja monimutkaiseksi. Joissakin potilastietojärjestelmissä lääkärin on helpompi kirjoittaa kokonaan uusi resepti kuin korjata jo olemassa olevaa.

Uuden rivin tuominen potilaan lääketietoihin vaikeuttaa kokonaisuuden hahmottamista. Sama ongelma tulee lääkemääräysten uusimisesta: sama lääke näkyy potilaan tiedoissa moneen kertaan.

Reseptien uusiminen on hankalaa myös potilaan kannalta. Hänen on osattava lähettää pyyntö Omakanta-palvelussa oikeaan toimipaikkaan. Nyt uusimispyyntöjä kulkeutuu usein vääriin paikkoihin, kun saman sairaalan alla voi näkyä useita kymmeniä alayksiköitä.

– Erikoissairaanhoito ei pääosin ota uusimispyyntöjä ollenkaan vastaan, yksityinen puolikin vaihtelevasti. Ihmiset lähettävät uusimispyyntöjä siksi julkiselle sektorille. Terveyskeskuksista me palauttamaan pyyntöjä, koska lääkäri ei voi ottaa vastuuta muualla määrätystä lääkehoidosta, Marjo Parkkila-Harju sanoo.

Harri Nurmi kertoo, että Reseptikeskuksen toimintaa ja näkymiä hiotaan paremmiksi lääkityslistan kehityksen yhteydessä.

– Tietorakenteita täytyy muuttaa niin, että käyttäjät löytävät helpoimmin tietyn organisaation.

Voiko apteekki tehdä kirjauksia?

Apteekkariliitto on ehdottanut, että jatkossa reseptiin kirjattaisiin lääkehoidon tavoite. Samalla apteekit saisivat mahdollisuuden kirjata lääkehoidon toteutumisen kannalta merkittävää tietoa lääkäriä varten.

Apteekit voisivat merkitä muistiin esimerkiksi tiedon asiakkaan kokemista lääkehaitoista tai siitä, että asiakas ei ole aloittanut lääkärin määräämää lääkehoitoa.

Harri Ovaskainen uskoo, että apteekkien kirjaamismahdollisuus parantaisi lääkehoidon laatua. Hänen apteekissaan asioi lähes päivittäin asiakkaita, jotka eivät käytä heille määrättyä kolesteroli- tai verenpainelääkitystä, koska heillä ei ole tarkkaa käsitystä siitä, mihin lääke on tarkoitettu.

– Nyt kun reseptit ovat voimassa kaksi vuotta, uusimisvälistä tulee pitkä. Potilaan hoidon seurannan kannalta olisi hyvä, jos apteekki voisi tehdä reseptien yhteyteen merkintöjä, jotka tukevat lääkärin työtä, Ovaskainen ehdottaa.

Marjo Parkkila-Harjun mukaan lääkkeiden käytön perusteleminen on tärkeää, että potilaat sitoutuvat lääkehoitoonsa. Kaikissa lääkehoidoissa ei kuitenkaan voi määritellä selkeitä tavoitteita. Lääkehoidon seuraaminen apteekeissa olisi hänestä ongelmallista.

– Toki on hyvä, jos lääkärit saisivat lääkehoidon onnistumisesta tietoa jollain tapaa, mutta sairauskertomustietojen kirjaaminen ei kuulu apteekeille.

Viestintäkanavia voitaisiin parantaa

Keskustelijat ovat yhtä mieltä siitä, että lääkäreiden ja apteekin välinen viestinvälitys voisi toimia nykyistä paremmin. Yhteistyö oli aktiivisimmillaan silloin, kun sähköinen resepti oli vielä tulossa ja pelisäännöistä sovittiin.

Apteekeissa otetaan yhteyttä lääkäriin yleensä silloin, kun reseptissä on epäselvyyksiä. Lääkärin tavoittaminen puhelimitse on kuitenkin hankalaa, joten apteekkien kannalta kätevämpää olisi pikaviestien lähettäminen.

Harri Nurmi ei näe pikaviestejä realistisena vaihtoehtona.

– Kuka arvioi, mikä on niin tärkeä asia, että se oikeuttaa keskeyttämään toisen työn? Välissä pitäisi olla vähintäänkin kontrollipiste, jossa organisaatioon tulevat viestit ohjattaisiin esimerkiksi osastonhoitajalle.

Kontrollipisteessä arvioitaisiin asian tärkeyttä ja kiireellisyyttä. Usein kyseessä on pelkkä apteekin tekemä huomio esimerkiksi lääkkeiden yhteisvaikutuksista tai asiakkaan kertoma epäily lääkkeen haittavaikutuksesta.

– Apteekki voisi kirjata tällaiset huomiot asiakkaan lääkityslistaan. Viesti menisi häntä hoitavaan organisaatioon, jossa katsottaisiin se läpi jollain aikataululla. Erittäin kiireelliset asiat pitää hoitaa puhelimitse. Yhteydenottojen tarvetta voitaisiin vähentää sopimalla toimintatavoista, Nurmi ehdottaa.

Ajantasainen lääkelista ratkaisee ongelmia

Mitä keskustelijat tekisivät toisin, jos sähköisen reseptin kehittäminen aloitettaisiin vasta nyt.

Marjo Parkkila-Harju näkee sähköisessä reseptissä nykyisellään paljon hyvää. Järjestelmä on valtakunnallinen ja potilas voi hakea lääkkeensä kaikista apteekeista. Hän parantaisi sitä keskittymällä käytettävyyteen.

– Suomessa olisi pitänyt heti alkaa kehittää ajantasaista lääkelistaa, jossa näkyisi potilaan voimassa oleva lääkitys. Nyt mentiin vanhaan malliin, joka on digitaalinen versio reseptiarkistosta.

Digitaaliseksi muutetun reseptiarkiston selaaminen on työlästä lääkärille esimerkiksi silloin, kun hän haluaa siirtää potilastietojärjestelmään tietoja toiselta paikkakunnalta muuttavan potilaan lääkityksestä.

– Joudun poimimaan lääkkeet Reseptikeskuksesta yksitellen. Jos potilaalla on kymmenenkin lääkettä, siihen menee paljon aikaa, Parkkila-Harju sanoo.

Harri Nurmi huomauttaa, että jos sähköisen reseptin kehittäminen olisi aloitettu lääkityslistan märittelystä, Suomessa luultavasti käytettäisiin edelleen paperireseptejä.

– Oli hyvä, että saimme kentälle jonkinlaisen toteutuksen. Jos kehittäminen aloitettaisiin nyt, lähtisin itse tekemään järjestelmää, jossa potilastietojärjestelmä päivittäisi lääkityslistan reaaliaikaisesti Reseptikeskuksen näkymästä.

Nykyinen järjestelmä ei varoita, vaikka potilaalla olisi voimassa useita reseptejä samaan lääkkeeseen eri voimakkuuksilla.

– Järjestelmän pitäisi olla lääkäreille parempi työkalu. Nyt se ei estä päällekkäisyyksiä, joita voi tulla reseptejä uusiessa. Pahin näkemäni esimerkki oli, kun potilaalle oli kirjoitettu verenpainelääkettä vuodet satsit elokuussa, marraskuussa ja tammikuussa, Nurmi sanoo.

Keskustelijoiden mielestä ajantasainen lääkityslista varmistaisi näissäkin tapauksissa potilasturvallisuuden.

Häiriötilanteiden määrä laskussa

Lääkityslistaa kehitetään sote-uudistuksen yhteydessä, sen on arvioitu olevan käytössä vuoden 2020 loppuun mennessä.

Jos Harri Ovaskainen aloittaisi sähköisen reseptin kehittämisen nyt, hän keskittyisi käytettävyyteen ja järjestelmän stabiiliuteen. Sähköiseen reseptiin liittyvät tekniset ongelmat ovat viime vuosina haitanneet lääkkeiden toimittamista apteekeissa.

– Tosin viime vuoteen verrattuna häiriötilanteita on kuitenkin nyt paljon vähemmän, hän sanoo.

Myös Marjo Parkkila-Harju on huomannut yhteyksien parantumisen työskennellessään terveyskeskuslääkärinä.

Tänä vuonna Reseptikeskuksen toiminnassa oli toukokuun loppuun menenssä kolme vakavaa häiriötilannetta. Ne ovat vähentyneet, koska Reseptikeskus siirrettiin joulukuussa uuteen toimintaympäristöön.


Lääkevaihto piristi muistisairaan

20.06.2019 09:00 MARIA MÄKELÄ

Murskaus lopetettiin, muistilääkitys vaihdettiin ja aikaistettiin ja vatsansuojalääke vaihdettiin. Lue lisää


Oriola vähentää väkeä

19.06.2019 12:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Ruotsin verkkokauppa, kiristynyt kilpailu ja logistiikka vaivaavat tulosvaroituksen antanutta lääket... Lue lisää


Apteekkariliitto jakoi apurahaa vanhusten lääkehoitoon

18.06.2019 12:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Tavoitteena on opas iäkkäiden lääkitysriskien tunnistamiseen ja toimintamalli kotihoidon lääkehoidon... Lue lisää


Miten koira suojataan punkeilta?

17.06.2019 13:20 VIRPI EKHOLM

Koirakin voi sairastua borrelioosiin tai levittää punkkeja kotiin. Lemmikkien suojaksi on tarjolla r... Lue lisää


HIV-lääkkeen kopiot pääsivät markkinoille

13.06.2019 20:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Turvaamistoimista on tullut riskitön tapa viivyttää hintakilpailun alkamista patentin umpeuduttua. E... Lue lisää


Lääketeollisuus julkaisi sidonnaisuutensa terveydenhuoltoon

13.06.2019 09:15 ERJA ELO

Lääkeyritykset käyttivät viime vuonna yli 33 miljoonaa euroa yhteistyöhön terveydenhuollon ammattila... Lue lisää


Puolesta asiointi apteekissa alkoi

13.06.2019 08:00 OLLI-PEKKA TIAINEN

Valtuutettu asiakas voi ostaa lääkkeitä esimerkiksi perheenjäsenille tai omaisille, eikä lapsen Kela... Lue lisää


Esperi-yhteistyö alkaa Helsingissä

12.06.2019 16:11 OLLI-PEKKA TIAINEN

Itäkeskuksen apteekki ja hoivakoti Vanhalinna hiovat tänä kesänä lääkelogistiikkaa ja -prosesseja. Lue lisää


Portugalilaisesta apteekkarista PGEU:n puheenjohtaja

11.06.2019 16:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Duarte Santos lupaa, että Euroopan apteekkijärjestö pyrkii puuttumaan muun muassa lääkkeiden saatavu... Lue lisää


Fimea esittää biologisten lääkkeiden vaihtoa apteekkiin

11.06.2019 09:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Vaihto biosimilaareihin tulisi suunnitella huolellisesti ja toteuttaa asteittain. Apteekit suhtautuv... Lue lisää


Omaishoitajien lääkehoito ontuu

07.06.2019 15:42 ERJA ELO

Tuttuja turvallisuusongelmia löytyy myös omaishoidosta. Tutkijat kannustavat apteekkeja tekemään kot... Lue lisää


Aino-Kaisa Pekonen sosiaali- ja terveysministeriksi

06.06.2019 11:20 ERJA ELO

Suomi saa tänään uuden hallituksen, jonka sosiaali- ja terveysministerinä toimii ensimmäiset kaksi v... Lue lisää


Rinteen hallitus jatkaa apteekkialan uudistamista

06.06.2019 08:09 ERJA ELO

Vasta julkaistuun Rinteen hallitusohjelmaan on kirjattu lääkehuollon kokonaisuuden uudistaminen STM:... Lue lisää


Opioidikipulääke lisää keuhkokuumeen riskiä Alzheimerin tautia sairastavilla

05.06.2019 09:17 ERJA ELO

Opioidin käyttö suurensi keuhkokuumeen riskiä noin 30 prosenttia. Riski oli suurin kahden ensimmäise... Lue lisää


Lääkkeiden puhdistus hoivakotiin ja vessoihin

31.05.2019 13:37 ERJA ELO

Tutkijoiden mielestä enin osa lääkejäämistä kannattaisi poistaa vedestä pahimpien päästölähteiden lu... Lue lisää


Apteekkareiden arkielämää kuvaava videosarja julki – näitä saa jakaa!

31.05.2019 13:25 ERJA ELO

Apteekkariliiton julkaisemassa videosarjassa esitellään tositarinoita apteekkareiden työstä ja elämä... Lue lisää


Kela varoittaa lääkäreitä vahvoista opioideista

29.05.2019 15:02 OLLI-PEKKA TIAINEN

Yhdysvaltain opioidikriisi herätti Kelan lähettämään palautetta lääkäreille. Vaarat on tiedostettu m... Lue lisää


Hengityssairaudet yhteydessä suurentuneisiin sydänriskeihin

29.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM

Keuhkoahtaumatauti ja monet muut hengityssairaudet saattavat altistaa myös sydän- ja verisuonitaudei... Lue lisää


Annosjakelun palveluseteli säästää Pohjois-Karjalassa

24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO

Lääkitysturvallisuus on parantunut ja Siun sote laskee, että kilpailutuksesta luopuminen tuo vuositt... Lue lisää


Neuvottelut optiovuodesta päättyivät tuloksettomina

23.05.2019 10:01 ERJA ELO

Farmasian työehtosopimus päättyy syksyllä. Apteekkien työnantajaliitto ja Farmasialiitto eivät pääss... Lue lisää


Tupakka nopeuttaa influessarokotteen valmistumista

17.05.2019 11:28 ERJA ELO

Tampereella tutkitaan tupakkkasvissa viljeltävää rokotetta, jota odotetaan markkinoille 2021. Menete... Lue lisää


Lääkärit kannattavat, mutta eivät määrää biosimilaareja

16.05.2019 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Vain puolet lääkäreistä päätyy biosimilaariin. Joka kolmas olisi valmis apteekkivahtoon, kertoo Fime... Lue lisää


Kolmikymppisen ruokavalio voi näkyä muistissa viisikymppisenä

15.05.2019 10:30 UUTISPALVELU DUODECIM

Täysjyvätuotteita ja B6-vitamiinia sisältäviä ruokia suosivat pärjäsivät testeissä muita paremmin. Lue lisää


Espoon uudet apteekkiluvat hakuun tällä viikolla

13.05.2019 15:52 ERJA ELO

Apteekkarit eivät valittaneet Helsingin hallinto-oikeuden päätöksestä. Espoo saa kuusi uutta apteekk... Lue lisää


Kuka määräisi biosimilaarit käyttöön?

10.05.2019 16:40 OLLI-PEKKA TIAINEN

Uudella hallituksella on pian edessään lääkekorvausmenojen suitseminen. Biosimilaarien vaihto kaipaa... Lue lisää


Apteekkien kuljetuskumppani tähyää Keski-Eurooppaan

10.05.2019 12:22 ERJA ELO

Lääkkeiden nopea kotiinkuljetus kiinnostaa muuallakin Euroopassa. Seuraavaksi konseptin kehittäjä es... Lue lisää


Tulli varoittaa hengenvaarallisista opioidia sisältävistä lääkeväärennöksistä

07.05.2019 11:43 ERJA ELO

Tulli on takavarikoinut väärennettyjä lääketabletteja, jotka sisältävät hengenvaarallista U-47700 op... Lue lisää


Painonnousu 20–40-vuotiaana ennakoi verenpaineen kohoamista

03.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM

Vähittäinen pienikin painonnousu 20–40-vuotiaana voi tuoreen tutkimuksen mukaan ennakoida verenpaine... Lue lisää


Tekoäly, VR, AR ja 3D tulevat lääkehoitoon

02.05.2019 16:50 MARI HEIKKILÄ

Apteekeissa saatetaan kohta tulostaa lääkkeitä sekä testata virtuaalitekniikoita esimerkiksi hoitoon... Lue lisää


Sokerin vähentäminen elintarvikkeissa estäisi diabetesta ja lasten lihomista

02.05.2019 08:57 UUTISPALVELU DUODECIM

Britannian hallitus aikoo vähentää elintarvikkeiden sokeripitoisuuksia jopa 20 prosenttia vuoden lop... Lue lisää