Valviran ylijohtaja Markus Henriksson kehuu apteekkien lääkitysturvallisuustyötä. "Tyhm... Lue lisää »

Murskaus lopetettiin, muistilääkitys vaihdettiin ja aikaistettiin ja vatsansuojalääke v... Lue lisää »

Ruotsin verkkokauppa, kiristynyt kilpailu ja logistiikka vaivaavat tulosvaroituksen ant... Lue lisää »

Tavoitteena on opas iäkkäiden lääkitysriskien tunnistamiseen ja toimintamalli kotihoido... Lue lisää »

Koirakin voi sairastua borrelioosiin tai levittää punkkeja kotiin. Lemmikkien suojaksi ... Lue lisää »

Jo tuhansia rokotettu apteekeissa – THL suhtautuu myönteisesti

   31.10.2016 08:55  ERJA ELO MAURI RATILAINEN

Heikki Svensk (vas.), Kirsi Valtonen, Hanna Nohynek ja Ari Laakkonen keskustelivat apteekkirokotuksista.

Ehdotus rokotteiden antamisesta apteekeissa nosti lääkäreiden ja hoitajien karvat pystyyn Joensuussa ja Vantaalla. Nyt järjestelyyn ollaan enemmän kuin tyytyväisiä.

Kun ylilääkäri Kirsi Valtonen ehdotti, että Vantaalla apteekit voisivat alkaa antaa rokotuksia, terveysaseman lääkäri- ja hoitajakunta vastusti ajatusta.

Apteekkirokotuksia ei koettu lääketieteellisesti riskialttiiksi, vaan ongelma oli siinä, miten julkisesta terveydenhuollosta voitaisiin alkaa ohjata potilaita kaupallisen toimijan luokse.

– Emme saa ohjata potilaita Mehiläiseen tai Diacoriinkaan, Valtonen kertoo.

Hanke torpattiin kahteen kertaan, koska terveysasemalta ei haluttu luovuttaa resursseja apteekille.

Valtonen pysyi sinnikkäänä. Hän näki, että nimenomaan soten vuoksi julkisen terveydenhuollon on pakko löytää uusia keinoja toimia yhteistyössä yksityisen puolen kanssa.

Valtonen lupautui Apteekin Terveyspisteen rokotustoiminnasta vastaavaksi lääkäriksi. Apteekkari perusti Terveyspistettä varten erillisen osakeyhtiön, järjesti sille tilat, palkkasi sairaanhoitajan ja teki rokotus- ja lääkehoitosuunnitelmat.

Järjestely purkaa hiukan työkuormaa

Lopulta Valtonen onnistui vakuuttamaan kollegat ja päättäjät siitä, että on eri asia ohjata potilas sairaanhoitajan luokse apteekkiin kuin yksityislääkärin luokse.

– Nyt järjestely toimii kaikkien mielestä hyvin. Se purkaa edes hieman terveyskeskuksen työkuormaa, ja tuo asiakkaille joustavuutta, koska terveysasemalla ei ole esimerkiksi iltapäivystystä ollenkaan, Valtonen sanoo.

Tänäkin syksynä terveysasema luovuttaa apteekille kausi-influenssarokotteita, joita sairaanhoitaja pistää ilman erillistä maksua. Apteekki on järjestelyssä mukana profiloituakseen kilpailijoistaan.

Kuten Tikkurilassa, kaikissa Apteekkien Terveyspisteissä työskentelevät sairaanhoitajat toimivat kuntien terveyskeskusten kumppaneina, ja toimintaa valvovat vastuulääkärit.

Tikkurilassa ei ole sattunut apteekkirokotuksissa yhtään vakavaa haittareaktiota. Jos niin kuitenkin kävisi, on sairaanhoitajalla ohjeena pistää adrenaliinin lihakseen, seurata potilaan tajunnantasoa, hengitystä ja pulssia, ja soittaa hätänumeroon.

– Terveysasemalle ei kannata soittaa, koska meilläkään ei ole kaikkina aikoina lääkäriä paikalla, Valtonen sanoo.

Rokotus apteekista jo kymmenille tuhansille

Rokotuspalvelun tarjoaminen on yleistynyt viime vuosina erityisesti Apteekin Terveyspisteiden kautta. Tähän mennessä jo kymmenet tuhannet suomalaiset ovat saaneet rokotuksen apteekissaan.

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos suhtautuu apteekkien tarjoamiin rokotuspalveluihin myönteisesti.

– Jos reunaehdot täyttyvät, en näe estettä sille. Laki sanoo, että rokotusten antamiseen tarvitaan tietynlainen tila ja henkilökunnan koulutus, annetut rokotukset pitää merkitä potilaskertomukseen ja rokotustoiminnan pitää tapahtua lääkärin valvonnassa. Jos rokotettavalle tulee välitön haitta, se täytyy osata hoitaa paikan päällä, kertoo ylilääkäri Hanna Nohynek.

Hän ei ole perehtynyt syvällisesti siihen, voidaanko apteekkien rokotuspalvelulla nostaa rokotuskattavuutta merkitsevästi.

– Portugalissa se on käsittääkseni nostanut rokotuskattavuutta paljon, mutta Kanadassa vain hyvin vähän. Vastaus riippuu siitä, mistä rokotteista puhutaan ja millaista on esimerkiksi yleinen julkisten palveluiden saatavuus alueella.

Joka tapauksessa THL toivoo, että tarpeellisten rokotusten kattavuutta saataisiin paremmaksi. Laitoksen tekemän kyselyn mukaan esimerkiksi harva pikkulasten vanhempi sinänsä vastustaa rokotuksia aktiivisesti, mutta influenssarokotteet jäävät helposti antamatta ilta- tai viikonloppuaikojen puuttuessa.

Siksi on hyvä, että osa apteekeista toimii tänäkin vuonna kunnan virallisena kausi-influenssan rokotuspisteenä. THL on kuitenkin lähettänyt kuntiin muistutuskirjeen, että kansalliseen rokotusohjelmaan hankituilla 1,5 miljoonalla influenssarokotteella ei saa tehdä bisnestä.

– Yhteistyö privaattisektorin kanssa on hyvä asia, mutta kansallisen ohjelman rokotteilla rokottamisesta ei saa rahastaa.

Rokotukset lisäsivät yhteistyötä

Joensuun Uusi apteekki aloitti apteekkirokottamisen pioneerina jo vuonna 1993. Apteekkari Heikki Svensk kertoo apteekin saaneen pelkästään positiivista palautetta.

– Erityisen tyytyväistä on ollut vanhusväestö, joka on säästänyt kymmenien kilometrien taksi- tai bussimatkan terveyskeskukseen, kun rokote on voitu pistää apteekissa heti.

Rokottaminen ei ole apteekeille rahallisesti kannattavaa. Pistoksesta peritään viiden euron pistopalkkio, joka ei edes kata kuluja.

Apteekkari Svensk pyörittää tappiollista bisnestä, koska hän haluaa palvella alueen ihmisiä – toki rokottaminen tuo myös asiakasvirtaa apteekkiin.

Svenskin toiveena olisi saada Suomen apteekit lähemmäs muuta terveydenhoitojärjestelmää.

– Apteekeissa työskentelevien osaamista ja koulutustaustaa voitaisiin hyödyntää terveydenhuollossa paljon nykyistä enemmän.

Svensk sanoo, ettei Joensuun rokotuskäytäntö olisi ollut mahdollista ilman silloista ylilääkäriä, Ari Laakkosta.

Palvelu sinne missä sitä tarvitaan

Laakkosen ajatuksena on viedä terveyspalvelut sinne, missä niitä tarvitaan. Apteekkirokotusten ansiosta Joensuun terveysaseman työkuormaa saatiin vähennettyä.

Suurempana etuna Laakkonen pitää yhteistyön lisääntymistä apteekin ja terveysaseman välillä. Tiedonsiirto alkoi toimia hyvin kumpaankin suuntiin, työkäytännöistä alettiin keskustella ja koulutuksiakin järjestettiin.

– Tällaista yhteistyötä pitää lisätä ehdottomasti muuallakin. Koko terveydenhuoltoalan pitää katsoa ennakkoluulottomasti tulevaisuutta ja pohtia, miten palvelemme parhaiten asiakkaita, Mäntsälän ylilääkärinä nykyisin toimiva Laakkonen painottaa.

Laakkonen puolustaa pienen rokotusmaksun perimistä, sillä rokotteiden tarjoaminen täysin maksutta on apteekeille tappiollista.

– Halutaanko Suomessa parantaa rokotuskattavuutta vai ei? THL:n pitäisi laskea, mitä kahden viikon sairastaminen maksaa.

Miten rokotukset kirjataan ylös?

THL:n suurin huoli apteekkirokotuksissa koskee sitä, tulevatko ne varmasti kirjattua asianmukaisesti potilastietojärjestelmiin, joihin apteekista ei normaalisti päästä.

– Rokotteiden eränumeroiden kirjaaminen on turvallisuuskysymys, jos jotain odottamatonta tapahtuu. Samalla saamme luotettavampaa tietoa rokotuskattavuudesta, Hanna Nohynek sanoo.

Joensuussa kirjaamiskäytäntö ratkaistiin siten, että terveysasema teki apteekin kanssa sopimuksen potilastietojärjestelmän käyttämisestä. Apteekissa on yksi kannettava tietokone, joka on irrallaan apteekkijärjestelmästä ja kommunikoi suojatulla yhteydellä terveysaseman potilastietojärjestelmän kanssa.

– Koneen ainoaksi käyttäjäksi on määritelty pistoksia antava sairaanhoitaja. Edes minulla ei ole pääsyä potilastietojärjestelmään, apteekkari Svensk kertoo.

Kirsi Valtonen yritti saada samanlaista järjestelmää Tikkurilaan, mutta Etelä-Suomen Aluehallintovirasto tyrmäsi ajatuksen.

THL:n työryhmä arvioi hyötyjä

Keskustelijat toivovat, että käytännöt yhdenmukaistettaisiin koko maassa Joensuun mallin mukaisesti.

– Miksi tehdään tällaisia keinotekoisia rajoja, kun apteekkirokotuksista on hyötyä potilaille ja rokotuskattavuus paranee. Sosiaali-ja terveysministeriön tulisi olla rokoteasiassa aloitteellinen ja tehdä lakialoite, Ari Laakkonen sanoo.

Hanna Nohynek kertoo, että THL aikoo perustaa influenssarokottamisen strategisen työryhmän.

Sen tehtävänä on arvioida influenssan tautitaakkaa, tartuttamisketjuja ja ehkäisemisen vaihtoehtoja sekä laatia esitys sellaisista maksuttoman influenssarokottamisen indikaatioista, jotka takaavat parhaan mahdollisen kustannusvaikuttavuuden.

Keskustelijoiden mielestä työryhmän perustaminen on edistysaskel. Suomessa on aikaisemmin tehty influenssarokottamisen kokonaisvaltainen kustannusvaikuttavuusanalyysi vain lasten osalta.


Osallistu keskusteluun

Kommenttisi tulee näkyviin vasta kun keskustelun valvoja on hyväksynyt sen julkaistavaksi. Emme julkaise hyvien tapojen vastaisia emmekä aiheeseen liittymättömiä kommentteja.


Lääkevaihto piristi muistisairaan

20.06.2019 09:00 MARIA MÄKELÄ

Murskaus lopetettiin, muistilääkitys vaihdettiin ja aikaistettiin ja vatsansuojalääke vaihdettiin. Lue lisää


Oriola vähentää väkeä

19.06.2019 12:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Ruotsin verkkokauppa, kiristynyt kilpailu ja logistiikka vaivaavat tulosvaroituksen antanutta lääket... Lue lisää


Apteekkariliitto jakoi apurahaa vanhusten lääkehoitoon

18.06.2019 12:58 OLLI-PEKKA TIAINEN

Tavoitteena on opas iäkkäiden lääkitysriskien tunnistamiseen ja toimintamalli kotihoidon lääkehoidon... Lue lisää


Miten koira suojataan punkeilta?

17.06.2019 13:20 VIRPI EKHOLM

Koirakin voi sairastua borrelioosiin tai levittää punkkeja kotiin. Lemmikkien suojaksi on tarjolla r... Lue lisää


HIV-lääkkeen kopiot pääsivät markkinoille

13.06.2019 20:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Turvaamistoimista on tullut riskitön tapa viivyttää hintakilpailun alkamista patentin umpeuduttua. E... Lue lisää


Lääketeollisuus julkaisi sidonnaisuutensa terveydenhuoltoon

13.06.2019 09:15 ERJA ELO

Lääkeyritykset käyttivät viime vuonna yli 33 miljoonaa euroa yhteistyöhön terveydenhuollon ammattila... Lue lisää


Puolesta asiointi apteekissa alkoi

13.06.2019 08:00 OLLI-PEKKA TIAINEN

Valtuutettu asiakas voi ostaa lääkkeitä esimerkiksi perheenjäsenille tai omaisille, eikä lapsen Kela... Lue lisää


Esperi-yhteistyö alkaa Helsingissä

12.06.2019 16:11 OLLI-PEKKA TIAINEN

Itäkeskuksen apteekki ja hoivakoti Vanhalinna hiovat tänä kesänä lääkelogistiikkaa ja -prosesseja. Lue lisää


Portugalilaisesta apteekkarista PGEU:n puheenjohtaja

11.06.2019 16:55 OLLI-PEKKA TIAINEN

Duarte Santos lupaa, että Euroopan apteekkijärjestö pyrkii puuttumaan muun muassa lääkkeiden saatavu... Lue lisää


Fimea esittää biologisten lääkkeiden vaihtoa apteekkiin

11.06.2019 09:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Vaihto biosimilaareihin tulisi suunnitella huolellisesti ja toteuttaa asteittain. Apteekit suhtautuv... Lue lisää


Omaishoitajien lääkehoito ontuu

07.06.2019 15:42 ERJA ELO

Tuttuja turvallisuusongelmia löytyy myös omaishoidosta. Tutkijat kannustavat apteekkeja tekemään kot... Lue lisää


Aino-Kaisa Pekonen sosiaali- ja terveysministeriksi

06.06.2019 11:20 ERJA ELO

Suomi saa tänään uuden hallituksen, jonka sosiaali- ja terveysministerinä toimii ensimmäiset kaksi v... Lue lisää


Rinteen hallitus jatkaa apteekkialan uudistamista

06.06.2019 08:09 ERJA ELO

Vasta julkaistuun Rinteen hallitusohjelmaan on kirjattu lääkehuollon kokonaisuuden uudistaminen STM:... Lue lisää


Opioidikipulääke lisää keuhkokuumeen riskiä Alzheimerin tautia sairastavilla

05.06.2019 09:17 ERJA ELO

Opioidin käyttö suurensi keuhkokuumeen riskiä noin 30 prosenttia. Riski oli suurin kahden ensimmäise... Lue lisää


Lääkkeiden puhdistus hoivakotiin ja vessoihin

31.05.2019 13:37 ERJA ELO

Tutkijoiden mielestä enin osa lääkejäämistä kannattaisi poistaa vedestä pahimpien päästölähteiden lu... Lue lisää


Apteekkareiden arkielämää kuvaava videosarja julki – näitä saa jakaa!

31.05.2019 13:25 ERJA ELO

Apteekkariliiton julkaisemassa videosarjassa esitellään tositarinoita apteekkareiden työstä ja elämä... Lue lisää


Kela varoittaa lääkäreitä vahvoista opioideista

29.05.2019 15:02 OLLI-PEKKA TIAINEN

Yhdysvaltain opioidikriisi herätti Kelan lähettämään palautetta lääkäreille. Vaarat on tiedostettu m... Lue lisää


Hengityssairaudet yhteydessä suurentuneisiin sydänriskeihin

29.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM

Keuhkoahtaumatauti ja monet muut hengityssairaudet saattavat altistaa myös sydän- ja verisuonitaudei... Lue lisää


Annosjakelun palveluseteli säästää Pohjois-Karjalassa

24.05.2019 14:51 INKERI MERILUOTO

Lääkitysturvallisuus on parantunut ja Siun sote laskee, että kilpailutuksesta luopuminen tuo vuositt... Lue lisää


Neuvottelut optiovuodesta päättyivät tuloksettomina

23.05.2019 10:01 ERJA ELO

Farmasian työehtosopimus päättyy syksyllä. Apteekkien työnantajaliitto ja Farmasialiitto eivät pääss... Lue lisää


Tupakka nopeuttaa influessarokotteen valmistumista

17.05.2019 11:28 ERJA ELO

Tampereella tutkitaan tupakkkasvissa viljeltävää rokotetta, jota odotetaan markkinoille 2021. Menete... Lue lisää


Lääkärit kannattavat, mutta eivät määrää biosimilaareja

16.05.2019 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Vain puolet lääkäreistä päätyy biosimilaariin. Joka kolmas olisi valmis apteekkivahtoon, kertoo Fime... Lue lisää


Kolmikymppisen ruokavalio voi näkyä muistissa viisikymppisenä

15.05.2019 10:30 UUTISPALVELU DUODECIM

Täysjyvätuotteita ja B6-vitamiinia sisältäviä ruokia suosivat pärjäsivät testeissä muita paremmin. Lue lisää


Espoon uudet apteekkiluvat hakuun tällä viikolla

13.05.2019 15:52 ERJA ELO

Apteekkarit eivät valittaneet Helsingin hallinto-oikeuden päätöksestä. Espoo saa kuusi uutta apteekk... Lue lisää


Kuka määräisi biosimilaarit käyttöön?

10.05.2019 16:40 OLLI-PEKKA TIAINEN

Uudella hallituksella on pian edessään lääkekorvausmenojen suitseminen. Biosimilaarien vaihto kaipaa... Lue lisää


Apteekkien kuljetuskumppani tähyää Keski-Eurooppaan

10.05.2019 12:22 ERJA ELO

Lääkkeiden nopea kotiinkuljetus kiinnostaa muuallakin Euroopassa. Seuraavaksi konseptin kehittäjä es... Lue lisää


Tulli varoittaa hengenvaarallisista opioidia sisältävistä lääkeväärennöksistä

07.05.2019 11:43 ERJA ELO

Tulli on takavarikoinut väärennettyjä lääketabletteja, jotka sisältävät hengenvaarallista U-47700 op... Lue lisää


Painonnousu 20–40-vuotiaana ennakoi verenpaineen kohoamista

03.05.2019 08:12 UUTISPALVELU DUODECIM

Vähittäinen pienikin painonnousu 20–40-vuotiaana voi tuoreen tutkimuksen mukaan ennakoida verenpaine... Lue lisää


Tekoäly, VR, AR ja 3D tulevat lääkehoitoon

02.05.2019 16:50 MARI HEIKKILÄ

Apteekeissa saatetaan kohta tulostaa lääkkeitä sekä testata virtuaalitekniikoita esimerkiksi hoitoon... Lue lisää


Sokerin vähentäminen elintarvikkeissa estäisi diabetesta ja lasten lihomista

02.05.2019 08:57 UUTISPALVELU DUODECIM

Britannian hallitus aikoo vähentää elintarvikkeiden sokeripitoisuuksia jopa 20 prosenttia vuoden lop... Lue lisää