Apteekkari-lehti selvitti, mitä mieltä apteekkialaa parhaiten tuntevat professorit ovat... Lue lisää »

Myös apteekit voivat auttaa ylipainon kanssa kamppailevia. Lue lisää »

Nettiostamisen suosio vaikuttaa koko apteekkialaan, mutta erityisesti se nakertaa syrjä... Lue lisää »

Kohonneen verenpaineen hoitotavoitetta tiukennettiin henkilöillä, joiden sydäntautirisk... Lue lisää »

Fimea julkaisee lääkkeiden saatavuushäiriötietoja avoimena datana joulukuun alusta alka... Lue lisää »

Lääkehoitojen järkeistämisestä avain lääkesäästöihin?

   15.02.2016 09:18  ERJA ELO MARKKU OJALA

Apteekkarin pöydässä tällä kertaa Antti Mäntylä (vas.), Pirjo Laitinen-Parkkonen, Marja Airaksinen ja Vesa Kujala.

Eikö sen jo maalaisjärjellä ymmärrä, ettei ihmisille kannata syöttää tarpeettomia lääkkeitä? Pitääkö siihen oikeasti hakea näyttöä, kysyy Fimean kehittämispäällikkö Antti Mäntylä.

Muut keskustelijat, sosiaali- ja terveysjohtaja Pirjo Laitinen-Parkkonen (kuvassa toinen vasemmalta), professori Marja Airaksinen ja farmaseuttinen johtaja Vesa Kujala (oik.) kuuntelevat kiinnostuneina.

Asiantuntijat ovat kokoontuneet Apteekkarin pöytään puhumaan lääkehoitojen arviointien tulevaisuudesta.

Muutamissa kunnissa, kuten Salossa ja Kuopiossa, lääkehoidon arviointeja on jo tehty sadoittain, ja kokemusperäinen näyttö on ollut vaikuttavaa.

Lääkehoitojen rationalisointi, josta arvioinnit ovat yksi tärkeä tekijä, on nostettu myös pääministeri Juha Sipilän hallitusohjelman kärkihankkeeksi.

Silti arviointeja hyödynnetään yhä vähän. Sekä Airaksisen että Mäntylän mielestä nyt pitäisi uskaltaa tehdä valtakunnan tasolla uudenlaisia avauksia.

– Mitä jos otetaan kansallinen tavoite, että muutamassa vuodessa käydään systemaattisesti läpi noin 100 000 – 200 000 iäkkään suomalaisen lääkehoidot? Laitetaan hoidot oikeasti kuntoon ja katsotaan, tuleeko säästöjä, Mäntylä ehdottaa.

Kun sote-alueet toimivat, arviointien teko olisi jo systemaattista ja koskisi vuosittain jopa sataatuhatta suomalaista."

Vesa Kujala viittaa Kelan tekemään tutkimukseen, jonka mukaan noin 23 prosenttia suomalaisista hyötyisi lääkityksen tarkistuksesta.

– Apteekeissa voitaisiin seuloa suoraan vaikeimmat tapaukset, joihin voitaisiin kohdentaa lääkehoidon kokonaisarviointeja (LHKA) ja moniammattillista yhteistyötä, hän ehdottaa.

Fimean moniammatillisessa verkostossa on mietitty arviointien asteittaista etenemistä.

Tänä vuonna voitaisiin tehdä lääkehoidon arviointi 10 000 potilaalle, seuraavana vuonna 30 000:lle, sitten 50 000:lle.

Kun sote-alueet toimivat, arviointien teko olisi jo systemaattista ja koskisi vuosittain jopa sataatuhatta suomalaista, Mäntylä suunnittelee.

Hänestä lääkehoitojen arviointien kokonaisuudesta vastaaminen kuuluu julkiselle terveydenhuollolle, joka voi hankkia lääkearviointeihin osaamista julkiselta tai yksityiseltä puolelta.

Ylilääkärit esittivät: Rationaalisen lääkehoidon prosessit kuntoon

Pirjo Laitinen-Parkkonen huomauttaa, että ilman valmiiksi mallinnettuja prosesseja lääkearviointikäytäntöjä voi olla vaikeaa tuoda käytännön terveydenhuoltoon.

Fimea tulee antamaan tänä keväänä kansallisessa suosituksessaan esimerkkejä siitä, millaista on eri ammattiryhmien rinnakkain tekeminen ja syvällinen yhteistyö.

– Olennaista on, että tiimit toimivat samassa huoneessa tai hyödyntävät teknologiaa dialogisessa päätöksenteossa. Verkoston kokemusten mukaan lääkäri uskaltaa tehdä parempia päätöksiä, jos saa keskustella kasvotusten farmasian ammattilaisen kanssa potilaan tilanteesta, Fimean Mäntylä sanoo.

Lääkearviointien saaminen käytäntöön on Laitinen-Parkkosen mukaan pitkälti kiinni siitä, kiinnostaako asia organisaatioiden johtoporrasta ja miten toimintamallit viedään organisaatioon.

– Kun mietimme Keski-Uudellamaalla terveydenhuollon kärkihankkeita, seudun ylilääkärit spontaanisti esittivät, että rationaalisen lääkehoidon prosessit täytyy saada alueella kuntoon. Olin tästä tietysti hyvin tyytyväinen.

Hyvinkäällä jalkauttaminen onnistui: nykyään sosiaali- ja terveystoimen palveluksessa olevat farmasian ammattilaiset tekevät iäkkäille ja monilääkityille tarvittaessa lääkehoidon tarkistuksia.

Laitinen-Parkkonen näkee, että farmasian osaajilla olisi paljon nykyistä enemmän annettavaa terveydenhuollolle.

– Jotta potilaan lääkehoito voi toteutua optimaalisesti, tarvitaan monialaista osaamista. On tärkeää yhdistää voimavarat, koska tulevaisuudessa terveydenhoidossa on resurssipula.

Voisiko kunta osaa apteekilta osaamista tuntitaksalla?

Lääkehoitojen arvioinneissa tarvitaan farmasian, lääketieteen ja hoitotyön osaajia.

Apteekkariliiton farmaseuttinen johtaja Vesa Kujala näkee, että apteekeilla olisi hyvä mahdollisuus auttaa lääkehoitojen rationalisoimisessa.

– Käytännössä kaikki apteekit pystyvät te tekemään lääkehoidon tarkistuksia, hän kertoo.

Apteekeissa on myös toistasataa LHKA-erikoiskoulutuksen hankkinutta farmasian ammattilaista, jotka pystyvät tekemään lääkehoidon kokonaisarviointeja.

He ovat hankkineet erityispätevyyden lisäkoulutuksissa, sillä farmasian peruskoulutukseen tällaista kliinisen farmasian osaamista ollaan vasta lisäämässä.

Keskustelun vetäjä, Apteekkariliiton viestintäjohtaja Erkki Kostiainen kysyy, miksi apteekkeja ei hyödynnetä arvioinneissa nykyistä enempää, vaikka monet niistä tarjoavat arviointipalveluita.

Kujala uskoo, että kyse on puhtaasti rahasta.

– Apteekin tekemille arvioinneille tulee väistämättä hintaa, jos ne vaativat paljon työtä.

Voisiko kunta ostaa apteekilta farmasian ammattilaisen tuntiaikaa, jos paikkakunnan ainoa farmaseuttinen osaaminen on apteekissa?

Suomessa voitaisiin ottaa esimerkkiä Norjasta, jossa valtio on varannut tänä vuonna noin 500 000 euroa inhalaatiohoidon tarkistuksiin apteekeissa. Summalla on tarkoitus kattaa 62 000:n inhalaatiohoitoa aloittavan potilaan neuvonta.

– Palveluiden käyttöön on selvä kynnys, jos potilas joutuu maksamaan palvelusta itse. Suomen taloustilanteessa on tietysti haastavaa ehdottaa lisää investointeja, mutta päättäjien pitäisi nähdä kokonaisuus, Kujala sanoo.

Antti Mäntylä arvelee, että Suomessa apteekkien arviointipalvelu voi olla jo liiankin tuotteistettu.

– Moniammatillisessa verkostossa on pohdittu, pystyisikö kunta ostamaan apteekilta farmasian ammattilaisen tuntiaikaa, jos paikkakunnan ainoa farmaseuttinen osaaminen on apteekissa.

Terveyskeskuksen kliiniseen työhön meneminen voisi olla myös vaihtelua apteekkilaisille.

Mäntylä muistuttaa, että palveluiden tuotekehitys on pitkäjänteistä työtä.

– Lääkejakelu on kohtuullisen hyvää bisnestä. Tulevaisuudessa apteekkien kannattaa tehdä tuotekehitystä tällaisten palveluiden suuntaan perusliiketoiminnan tuloilla. Lääkehoitojen arvioinnit eivät ehkä heti tuota, mutta tuottavat ehkä vuosien päästä.

Valmiudet arviointeihin farmasian perusopetuksesta

Keskustelijat uskovat, että tulevaisuudessa arviointipalvelun tarjoajina saattaa olla nykyistä useammin yksityisiä ammatinharjoittajia.

Professori Airaksinenkin on kannustanut opiskelijoita käyttämään osaamistaan innovatiivisesti.

Lähitulevaisuudessa farmasian perusopetus tulee antamaan valmiudet lääkehoitojen arviointeihin.

– Tavoitteena on, että meidän opiskelijoilla on kolmen vuoden jälkeen LHA-pätevyyttä vastaava osaaminen. Proviisoriopinnoissa kliiniseen farmasiaan suuntautuneet voivat saavuttaa LHKA-pätevyystason.

Lisäksi opiskelijat pitäisi saada ensimmäisestä vuodesta lähtien sairaaloihin ja muihin hoitoyksiköihin lääkäreiden ja hoitajien kanssa töihin.

– Lääkehoitojen arviointi vaatii todella vahvan sairauksien ja niiden lääkehoitojen osaamisen, jota ei voi oppia pelkästään luentosalissa.

Suomessa tai kansainvälisesti ei ole kovin luotettavasti laskettu, paljonko lääkitysvirheet sekä huonosti suunniteltu ja toteutettu lääkehoito maksavat.

Ongelmia ei ole pelkästään niillä potilailla, jotka käyttävät kymmentä lääkettä, vaan yksikin epäsopiva tai riskialtis lääke voi johtaa vakavaan haittaan. Nämä potilaat pitäisi tunnistaa.

Keskustelijat toivovat, että sote-uudistus lisää kokonaisvaltaista hoito-otetta. Pelkkä lääkemääräysten
uusiminen ei käy, vaan jonkun pitäisi seurata aloitettuja lääkehoitoja ja jokaisen lääkityksen pitää olla harkittu.

– Nähdäkseni terveydenhoidossa mennään siihen suuntaan, että potilaita on tarpeen hoitaa
kokonaisvaltaisesti. Tämä avaa valtavasti mahdollisuuksia tuottaa uudenlaisia palveluja myös lääkehoidon onnistumisen varmistamiseksi, Laitinen-Parkkonen kiteyttää.

Lääkesäästöjä voi toteuttaa lääkehoitoja järkeistämällä – lääkitysvirheiden hinta yhä arvoitus

Lääkehoitojen järkeistäminen antaa potilaalle parhaan hyödyn lääkityksestä.

Kun turhat lääkkeet saadaan karsittua pois, tarvittavien lääkkeiden annoskoot, valmistemuodot ja annosteluajat varmistettua, hoidosta tulee tehokasta ja turvallista. Samalla terveydenhuollon kustannukset pienenevät.

Keskustelijoiden mielestä ensi vuodeksi määrätyt 150 miljoonan euron lääkesäästöt voitaisiinkin hoitaa ainakin osittain lääkehoitoja järkeistämällä, kunhan arvioinnit tehdään tehokkaasti ja systemaattisesti.

Airaksisen mukaan lääkkeiden hintoihin perustuvien leikkausten aika on ohi. Nyt pitäisi katsoa lääkehoidon laatua ja hoitotuloksia.

– Suomessa tai kansainvälisestikään ei ole kovin luotettavasti laskettu, paljonko lääkitysvirheet sekä huonosti suunniteltu ja toteutettu lääkehoito aiheuttavat kustannuksia, hän sanoo.


Lihavuus voidaan saada laskuun yhteistyöllä – toistaiseksi tilanne pahenee

27.11.2020 12:12 ERJA ELO

Myös apteekit voivat auttaa ylipainon kanssa kamppailevia. Lue lisää


Verkkoapteekit ja työvoimapula ajavat syrjäseutujen apteekkeja ahdinkoon Ruotsissa

26.11.2020 13:05 ERJA ELO

Nettiostamisen suosio vaikuttaa koko apteekkialaan, mutta erityisesti se nakertaa syrjäseutujen apte... Lue lisää


Verenpaineen hoitoa tulisi aikaistaa ja tehostaa

26.11.2020 08:46 VIRPI EKHOLM

Kohonneen verenpaineen hoitotavoitetta tiukennettiin henkilöillä, joiden sydäntautiriski on suuri. Lue lisää


Saatavuushäiriöilmoitusten tiedot julkaistaan pian avoimena datana

25.11.2020 09:24 HANNA HYVÄRINEN

Fimea julkaisee lääkkeiden saatavuushäiriötietoja avoimena datana joulukuun alusta alkaen. Lue lisää


Nyt saa hymyillä – paluumuuttaja näkee apteekeissa valtavan muutoksen

24.11.2020 12:39 TARU VANHALA

Pitkän uran lääketeollisuudessa tehnyt farmaseutti Tarja Lyyra yllättyi tehdessään paluun tiskin taa... Lue lisää


Risto Kanerva jatkaa Apteekkariliiton puheenjohtajana

20.11.2020 13:30 ERJA ELO

Apteekkari, farmasian tohtori, Risto Kanerva on valittu toiselle kaksivuotiskaudelle Suomen Apteekka... Lue lisää


Apteekkariliitto palkitsi ansioituneita

20.11.2020 10:53 ERJA ELO

Liiton syyskokouksessa palkittiin 13 apteekkaria ansiomerkein Suomen Apteekkariliiton ja farmasian h... Lue lisää


Kelan pääjohtaja: Apteekkien ja terveydenhuollon yhteistyötä tulee lisätä

19.11.2020 14:50 HANNA HYVÄRINEN

Outi Antila toivoo, että apteekit ja terveydenhuolto voisivat pitää yhteyttä jotenkin muuten kuin so... Lue lisää


Pekonen: Lääkelain uudistamisesta tulossa hallituksen esitys ennen joulua

19.11.2020 12:12 ERJA ELO

APTEEKKARI 2020 -tapahtumassa puhunut sosiaali- ja terveysministeri Aino-Kaisa Pekonen kertoi apteek... Lue lisää


Antibioottiresistenssi Suomessa vielä verrattain hallinnassa – tilanne voi muuttua nopeasti

18.11.2020 12:14 TARU VANHALA

Antibiooteille vastustuskykyisten bakteerien määrä lisääntyy koko ajan myös Suomessa. Lue lisää


APTEEKKARI 2020 -tapahtumaan ennätysmäärä osallistujia

18.11.2020 09:18 HANNA HYVÄRINEN

Ensi kertaa virtuaalisesti järjestettävään APTEEKKARI 2020 -tapahtumaan osallistuu liki 350 apteekka... Lue lisää


Polvikivut eivät helpota D-vitamiinilla eivätkä omega-3-rasvalla

18.11.2020 08:46 UUTISPALVELU DUODECIM

Tutkimustulokset viittaavat siihen, ettei D-vitamiinilisillä tai omega-3-rasvahappovalmisteilla ole ... Lue lisää


Kolmas koronavirusrokote pääsi EMAn arvioitavaksi

17.11.2020 09:08 ERJA ELO

Euroopan lääkevirasto EMA on aloittanut kolmannen koronavirusrokotteen nopeutetun arvioinnin. Lue lisää


Nenäpäivä keräsi suurimman potin vuosiin – apteekit keräsivät yli 60 000 euroa

16.11.2020 08:57 HANNA HYVÄRINEN

Suomalaiset auttoivat maailman lapsia kaikkian yli 3,3 miljoonalla eurolla. Apteekit keräsivät 60 19... Lue lisää


Itä-Suomen yliopistossa Suomen laadukkainta farmasian opetusta

13.11.2020 09:35 ERJA ELO

Valtakunnallisen opiskelijapalautekyselyn mukaan Itä-Suomen yliopistossa annetaan Suomen laadukkaint... Lue lisää


Koronatartuntaa ei voi todeta kotona

13.11.2020 09:29 ERJA ELO

Luotettavia kotitestejä on THL:n mukaan kehitteillä ja tulossa EU-markkinoille. Lue lisää


Ministeri Pekonen: KKV:n selvityksessä ei mitään uutta

11.11.2020 13:35 ERJA ELO

Sosiaali- ja terveysministeri Aino-Kaisa Pekonen ei näe KKV:n apteekkimarkkinoita koskevassa selvity... Lue lisää


KKV ehdottaa useita muutoksia apteekkialalle – Apteekkariliiton mielestä alaa kannattaa uudistaa vaiheittain

11.11.2020 11:42 HANNA HYVÄRINEN, ERKKI KOSTIAINEN

Kilpailu- ja kuluttajavirasto haluaisi muuttaa apteekkitaloutta, apteekkilupaprosessia ja apteekkien... Lue lisää


Aspiriini hillitsee pitkään suolistosyövän riskiä

10.11.2020 12:42 VIRPI EKHOLM

Tuoreen tutkimuksen mukaan aspiriinin syövältä suojaava vaikutus säilyy jopa 10–20 vuotta. Lue lisää


Tutkimus: Lääkehoitoon sitoutuminen parantaa sydäninfarktipotilaiden ennustetta

09.11.2020 08:39 HANNA HYVÄRINEN

Infarktin jälkeen määrätyn kolesterolilääkkeen käytön lopettaminen lisäsi selvästi potilaiden kuolem... Lue lisää


Laatutyö kampitti karanteenin

06.11.2020 08:42 TARU VANHALA

Systemaattinen laatutyö pelasti nurmijärveläisen apteekin karanteeneilta, kun yhdellä työntekijällä ... Lue lisää


Biologiset lääkkeet helpottavat vaikean astman oireita

05.11.2020 09:20 VIRPI EKHOLM

Uudet lääkkeet vähentävät astman pahenemisvaiheita ja tablettikortisonin tarvetta. Lue lisää


Tutkimus: Ibuprofeeni voi olla parasetamolia parempi pienten lasten kivun ja kuumeen hoidossa

03.11.2020 13:19 UUTISPALVELU DUODECIM

Alle puolivuotiaiden lääkityksistä kaivattaisiin vielä lisää tietoa. Lue lisää


Apteekeista kertyi veroja liki 400 miljoonaa euroa

03.11.2020 08:37 ERKKI KOSTIAINEN

Verojalanjäljen suurin erä olivat apteekkiverot. Lue lisää


Huolena väsymys ja verenvuodot

02.11.2020 14:17 Satu Muhonen

Lääkitys kuntoon: 80-vuotias, levinnyttä rintasyöpää sairastava nainen kärsi väsymyksestä, kivuista ... Lue lisää


Ruotsissa suljettiin kaksi apteekkia vakavien puutteiden takia

30.10.2020 10:14 HANNA HYVÄRINEN

Potilasturvallisuus olisi voinut vaarantua, jos tukholmalaisapteekit olisivat jatkaneet toimintaansa... Lue lisää


Nenäpäivää tarvitaan nyt enemmän kuin koskaan

30.10.2020 08:46 HANNA HYVÄRINEN

Nenäpäivä-keräys auttaa lapsia koronan keskellä yhteensä 17 maassa yhdeksän luotettavan järjestön am... Lue lisää


Lipoproteiini (a) – uusi merkittävä sydänriski?

28.10.2020 11:20 VIRPI EKHOLM

Suurentunut lipoproteiini (a) -pitoisuus on itsenäinen sepelvaltimotaudin sekä sydän- ja aivoinfarkt... Lue lisää


Verkkoapteekki kasvaa kohisten Ruotsissa

27.10.2020 09:10 KYÖSTI HAGERT, HANNA HYVÄRINEN

Lisääntyvä verkkokauppa on muuttanut myös Ruotsin kivijalka-apteekkeja. Lue lisää


Tutkimus: Sähköinen resepti parantaa lääkehoidon laatua

26.10.2020 09:06 HANNA HYVÄRINEN

Sähköinen resepti paransi potilaiden lääkityksen hallintaa ja johti lääkehoidon laadun paranemiseen. Lue lisää