Risto Kanerva on hyvää saunaseuraa, joka viihtyy löylyissä ja kestää merivettä. Lue lisää »

Apteekkari toivoo, että sairaanhoitaja voisi tulevaisuudessa tehdä kotikäyntejä ja myön... Lue lisää »

Ketamiini vie oireet jopa päivässä, mutta infuusiolääkkeen suihkeversio maksanee tuhans... Lue lisää »

PÄIVITETTY Nilsiäläisestä farmaseutista tulee tiettävästi vasta viides farmasian ammatt... Lue lisää »

Kansanedustajaehdokkaat säilyttäisivät apteekkien sijainnin ohjauksen sekä proviisoriom... Lue lisää »

Savuttomana leikkaukseen, apteekin kautta

   10.03.2017 10:02  ERJA ELO TIINA HONKA

Apteekkari Laura Tuovinen auttaa pääsemään irti tupakasta.

Oulussa Ylikiimingin apteekki on aloittamassa yhdessä Oulun yliopistollisen sairaalan kanssa pilottikokeilua, jossa mietitään apteekin roolia leikkauspotilaiden tupakasta vieroituksen tukemisessa.

Hanke on tärkeä, sillä tupakointi lisää leikkauskomplikaatioita, kuten verenvuotoja ja veritulppia, ja hidastaa leikkauksista toipumista. Tupakoinnista johtuvat komplikaatiot maksavat sairaanhoitopiireille miljoonia euroja vuodessa.

Leikkauksen jälkeenkin tulisi pysytellä ilman tupakkaa vähintään kuusi viikkoa, mielellään koko loppuelämä.

– Tavoitteena on, että potilaat eivät aloita tupakointia uudestaan astuessaan ulos sairaalan ovista, kertoo apteekkari Laura Tuovinen.

Puolet onnistui lopettamaan

Ruotsissa tupakoitsijoiden leikkausriskeihin havahduttiin jo vuosia sitten, ja ratkaisuksi kehitettiin Tupakoimattomana leikkaukseen -toimintamalli.

Oulun yliopistollisessa sairaalassa mallia on kokeiltu reilun vuoden ajan kiireettömän verisuonikirurgian potilailla.

Kokemusten perusteella malli toimii, toteaa asiantuntijalääkäri Veikko Kujala Oulun perusterveydenhuollon yksiköstä.

– Leikkaukseen tulevista potilaista noin 40 prosenttia poltti tupakkaa ja heistä puolet onnistui lopettamaan, Kujala kertoo.

Ideana on auttaa nikotiiniriippuvaiset irti tupakasta vähintään 1–2 kuukautta ennen operaatiota.

Ideaalitilanteessa leikkauspotilas pääsee vieroitusohjaukseen, jossa mukana on koko terveydenhuollon hoitoketju: perusterveydenhuollon lääkäri ja hoitaja, erikoissairaanhoidon kirurginen yksikkö sekä paikallinen apteekki.

Hyvien tulosten ansiosta OYS:in johto on suositellut laajentamaan käytäntöä kaikkiin operatiivisen kirurgian yksiköihin, joissa hoidetaan tupakoivia aikuispotilaita.

– Nykyään jokainen operaatioon tuleva potilas saa kutsukirjeen mukana tupakoinnin lopettamisesta potilasohjeen, jossa kerrotaan tupakoivien erityisistä leikkausriskeistä, kertoo Kujala.

Jokainen potilas arvioidaan erikseen ja viime kädessä leikkaava kirurgi päättää, onko leikkaus liian suuri riski tupakoivalle.

Joissain tapauksissa tupakointi on ollut peruste kiireettömän leikkauksen siirtämiselle tai jopa sen perumiselle.

Lääkkeitä ja henkistä tukea

Ylikiimingin apteekille lähtö pilottiin tuntui luontevalta, koska apteekkari Laura Tuovinen teki muutama vuosi sitten proviisorin PD-työn tupakasta vieroittamisesta ja apteekkien yksilöllisestä tupakastavieroituspalvelusta.

Työstä hänelle jäi mieleen erityisesti se, miten suuri merkitys motivoinnilla ja palveluun sitouttamisella on vieroituksen onnistumisessa.

Tutkimusten mukaan vieroitus onnistuu varmimmin, jos lopettamista ehdottaa hoitava lääkäri, minkä jälkeen potilas saa tukea muilta terveydenhuollon ammattilaisilta.

Ylikiimingin apteekki aikoo tukea lopettajia kertomalla nikotiinivalmisteiden vaihtoehdoista. Asiakkaan kanssa käydään esimerkiksi läpi, kuinka pitkään vieroitusta jatketaan milläkin vahvuudella ja miten annosta pienennetään turvallisesti.

Lääketiedon lisäksi tarjolla on henkistä tukea.

– Mietimme asiakkaan kanssa yhdessä valmiiksi keinoja ja tupakoinnin korvaavaa tekemistä vaikeisiin hetkiin. Apteekista saa tulla kysymään neuvoa, jos kuitenkin repsahtaa, Tuovinen kannustaa.

Apteekeilla 15-20 vuoden kokemus

Jatkossa tupakastavieroitustyö saattaa lisääntyä myös muissa apteekeissa, sillä Suomen sairaanhoitopiireistä 80 prosenttia on nyt ottamassa Tupakoimattomana leikkaukseen -mallia käyttöönsä.

Apteekkien merkitystä tupakasta vieroittamisen hoitoketjussa korostaa myös lääkeyhtiö Pfizer.

– Tupakoinnin lopettaminen on ollut 15–20 vuotta apteekkien agendalla, niissä on jo valmiina osaamista ja halua tukea potilaita. Suomalaiset myös käyvät keskimäärin kymmenen kertaa vuodessa apteekissa, mutta lääkärissä yleensä vain muutaman kerran, kertoo vanhempi tieteellinen asiantuntija, dosentti Kari Linden.

Pfizer on tehnyt yhteistyötä Tupakoimattomana leikkaukseen -malleja kehittävien sairaanhoitopiirien kirurgisten yksiköiden kanssa järjestämällä koulutusta ja tekemällä tutkimusyhteistyötä.

– Sairaanhoitopiireissä on lähtenyt iso draivi päälle, kun on ymmärretty, miten merkittäviä tupakasta vieroittamisen hyödyt ovat ja miten nopeasti potilas saa hyödyn lopettamisesta, Linden sanoo.

Savuttomuus vaikuttaa merkittävästi myös terveydenhuollon kustannuksiin. Pfizer on laskenut, että pelkästään Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirissä voitaisiin säästää leikkausten jälkeisiä komplikaatioita vähentämällä 2 miljoonaa euroa vuodessa.


Sauhuttelijalla suuremmat leikkausriskit

Tupakoiville tulee leikkausten aikana useammin komplikaatioita, kuten verenvuotoja ja veritulppia, jotka voivat johtaa sydän- ja aivoinfarkteihin.

Vaikka itse leikkaus sujuisi ongelmitta, tupakoivilla on kuusinkertainen riski leikkaushaavan tulehduksiin. Nikotiini ja häkä huonontavat verenkiertoa leikkausalueella, mikä heikentää elimistön puolustusmekanismeja infektioita vastaan.

Tupakoinnin lopettaminen ennen leikkausta pienentää komplikaatioiden määrää 30–40 prosenttia, tietyissä tapauksissa jopa enemmän. Myös sairaalapäivien määrä sekä teho- ja uusintahoitojen tarve vähenevät.

OYS:in pilottikokeilun perusteella Suomeen rakennetaan nettipohjaista digitaalista tupakasta vieroituspolkua. Ohjeet tulevat kaikkien kansalaisten saataville virtuaalisairaalaan eli erikoissairaanhoidon ylläpitämään Terveyskylä.fi -verkkopalveluun kahden vuoden kuluttua.

Tupakointi maksaa valtiolle 1,5 miljardia

Noin joka viides suomalainen polttaa tupakkaa. THL:n arvion mukaan se maksaa Suomelle vuosittain 1,5 miljardia euroa.

Tupakointi aiheuttaa vuosittain noin 187 000 hoitokäyntiä, 340 000 vuodeosastohoitopäivää ja 4 500 ennenaikaista kuolemaa. THL:n mukaan tupakointi aiheuttaa suuremmat sairaanhoitokulut kuin esimerkiksi alkoholi.


Annospussi hukassa? Lisää virheitä, kiitos!

01.03.2019 08:12 INKERI MERILUOTO

Espoossa iloitaan kotihoidon haitta- ja vaaratapahtumien kasvusta. Virheet halutaan esiin, jotta lää... Lue lisää


Siun sote palkittiin – otti palvelusetelin ensimmäisenä käyttöön lääkkeiden annosjakelussa

07.02.2019 14:00 ERJA ELO

Valinnanvapaus ja lääkitysturvallisuus lisääntyivät. Lähes kaikki kuntayhtymän apteekit voivat tarjo... Lue lisää


STM teki tiekartan lääkehoidon kehittämiseen

01.02.2019 09:55 ERJA ELO, ERKKI KOSTIAINEN

Lääkehoidon ohjaus- ja rahoitusjärjestelmää on ministeriön mukaan kehitettävä kokonaisuutena. Lue lisää


Suomessa on jo 200 Liikkujan Apteekkia!

18.01.2019 08:38 ERJA ELO

Apteekit tarjoavat asiakkaille liikuntaneuvontaa terveeseen elämään ja sairauksien hoidon tueksi. Lue lisää


Apteekitkin rokottavat riskiryhmiä

17.12.2018 16:15 ERJA ELO, OLLI-PEKKA TIAINEN

Influenssarokotuksia on otettu ennätystahtiin, yli miljoona suomalaista on saanut saanut suojan. Lue lisää


Päijät-Häme: Sairaala- ja avoapteekkien yhteistyössä paljon mahdollisuuksia

20.10.2017 09:00 INKERI HALONEN

Päijät-Hämeen sote-valmisteluissa odotetaan valtakunnallisia linjauksia lääkehuollon järjestämisestä... Lue lisää


Kolminapainen Kanta-Häme on apteekeille haastava yhteistyökumppani

19.10.2017 10:36 INKERI HALONEN

"Kun saamme kaikki viimein yhteen organisaatioon, niin lääkehuollon suunnittelu sotessa muuttuu help... Lue lisää


Pirkanmaa haluaa hyödyntää apteekkiverkostoa sotessa

18.10.2017 09:00

Apteekeilta odotetaan paljon, sillä koko palvelujärjestelmän ideana on hyödyntää nykyisiä toimijoita... Lue lisää


Etelä-Pohjanmaa haluaa lisätä koneellista annosjakelua

17.10.2017 09:30 INKERI HALONEN

Apteekkeja kannustetaan kehittämään paikallista yhteistyötä jatkuvasti – soten lopullisia päätöksiä ... Lue lisää


Vaasalaisapteekki: ”Lääkehoidon arviointi on apteekkien parasta osaamista”

29.06.2017 10:00 INKERI HALONEN

Vaasan Palosaaren apteekissa toivotaan, että apteekin lääkehoidon osaaminen otettaisiin osaksi sote-... Lue lisää


Satakunta: Apteekeilla tärkeä rooli etenkin haja-asutusalueilla

28.06.2017 10:37 INKERI HALONEN

Satakunta pohtii terveysasemaverkoston tulevaisuutta. Nyt terveysasemia on 55. Lue lisää


Pohjanmaalla lääkehuollon pohdinta osana sotea on jo aloitettu

27.06.2017 10:25 INKERI HALONEN

”Varsinaiseen kehitystyöhön päästään, kun laki valinnanvapaudesta on hyväksytty”, Pohjanmaan sote-jo... Lue lisää


Sote herättää huolta Varsinais-Suomessa - apteekkiasioita ei ole vielä pohdittu

26.06.2017 11:00 INKERI HALONEN

Kiireen keskellä apteekkien rooli osana sotea on jäänyt ohuelle pohdinnalle, Salon Vanhan apteekin a... Lue lisää


Sote-sarja jatkuu! Vuorossa Pohjanmaa, Satakunta ja Varsinais-Suomi

26.06.2017 10:20

Ruotsinkielisen väestön osuus vaihtelee länsirannikon maakunnissa yli puolesta muutamaan prosenttiin... Lue lisää


Keski-Suomi kutsuu apteekkeja pop-up-työryhmiin

10.05.2017 10:03 INKERI HALONEN

Keski-Suomi on kiinnostunut apteekkien mahdollisuuksista toimia etähyvinvointipalveluiden tarjoajina... Lue lisää


Huoli annosjakelun sote-kilpailutuksista kalvaa myös Pieksämäen apteekkeja

08.05.2017 14:02

Apteekit toivovat hyvän yhteistyön jatkuvan myös uudella Etelä-Savon sote-alueella. Lue lisää


Pohjois-Savo luottaa muutoksessa apteekin toimintaan

04.05.2017 12:10 INKERI HALONEN

”Apteekit ovat ehkä ajatuksissa olleet sellainen varma kivijalka, jonka muuttumisesta ei ole ollut s... Lue lisää


Etelä-Savo kaipaa innovaatioita kotihoidon tueksi

03.05.2017 09:00

”Jos apteekit pystyvät kehittämään kotona tapahtuvan hoidon tueksi innovaatioita, niin se vahvistaa ... Lue lisää


Siun Sote haluaa kehittää yhteydenpitoa apteekkien kanssa

02.05.2017 08:44 INKERI HALONEN

Luvassa on todennäköisesti myös yhteisiä Siun Soten ja apteekkien henkilöstöjen koulutustilaisuuksia... Lue lisää


Onnistuminen tuo suurimmat säästöt

28.04.2017 10:44 ARJA KARJALAINEN

Apteekkien lääkeosaamisen hyödyntäminen terveydenhuollossa on modernia tulevaisuutta. Lue lisää


Kansanedustaja Heikkinen: Apteekkiverkostoa hyödynnettävä sotessa

26.04.2017 08:52 INKERI HALONEN

Heikkinen kehottaa apteekkeja miettimään, mitä annettavaa heillä voisi olla sosiaalihuollon suuntaan... Lue lisää


Sote-sarja jatkuu! Vuorossa itäinen ja keskinen Suomi

26.04.2017 08:44 INKERI HALONEN

Valinnanvapautta testataan sekä Keski-Suomessa että Pohjois-Karjalan alueella. Lue lisää


Terveysasema suljettiin, apteekki avasi Terveyspisteen ja etälääkäripalvelun

27.03.2017 09:20

Kun Lohja sulki yhden terveysasemistaan, lähiapteekki alkoi tarjota sairaanhoitajan ja etälääkärin p... Lue lisää


Savuttomana leikkaukseen, apteekin kautta

10.03.2017 10:02 ERJA ELO

Ideana on auttaa nikotiiniriippuvaiset irti tupakasta vähintään 1–2 kuukautta ennen operaatiota. Lue lisää


Ylijohtaja Varhila: Uskon sote-uudistuksen pääsevän nyt maaliin

27.02.2017 09:10 ERJA ELO

Uudistuksen yhteyedssä punnitaan myös apteekkijärjestelmän toimivuus. Lue lisää


PoPSTer: Haluamme lisätä yhteistyötä apteekkien kanssa

23.02.2017 10:00 INKERI HALONEN

Pohjois-Pohjanmaalla pohditaan muun muassa lääkehoidon arviointien tekemistä avoapteekkien avulla. Lue lisää


Lapin sote-alueella etsitään ratkaisuja etäisyyksiin – apteekeilta odotetaan aloitteellisuutta

22.02.2017 10:00 INKERI HALONEN

Pitkät etäisyydet leimaavat myös apteekkipalveluiden kehittämistä. Lue lisää


Keski-Pohjanmaan Soite: Toivomme apteekeilta yhteistyöehdotuksia

21.02.2017 10:00 INKERI HALONEN

Sosiaali- ja terveyspalvelukuntayhtymä Soite aloitti toimintansa tämän vuoden alussa. Lue lisää


STM:n Tuomas Pöysti: ”Erinomaista, että apteekkien roolia tarkastellaan”

17.02.2017 09:00 INKERI HALONEN

Pöystin mukaan apteekki voi toimia terveydenhuollon ensimmäisenä kontaktina nykyistä laajemmin. Lue lisää


Kainuu kokeilee etähyvinvointipalvelua apteekeissa

16.02.2017 09:40 INKERI HALONEN

Etähyvinvointiyhteyttä tarjotaan ainakin Paltamon, Suomussalmen, Kuhmon ja Kajaanin Veturi apteekiss... Lue lisää