Lääkitys kuntoon | Vaivojensa vankina olleen naisen elämänlaatu koheni lääkitysmuutoksilla
20.06.2022 | 12:01
Teksti : Laura Aho
Lääkitysmuutosten jälkeen iäkkään naisen kivut helpottuivat eikä kotoa poistuminen enää ahdistanut.
Lääkehoidon arviointi tehtiin 77-vuotiaalle naiselle, jolla oli krooninen verenpainetauti. Hän oli saanut ohimenevän aivoverenkiertohäiriön eli TIA-kohtauksen vuonna 2020.
Nainen kärsi yliaktiivisesta virtsarakosta ja inkontinenssista. Lisäksi lihaskivut, unettomuus ja ruoansulatuskanavan ongelmat vaivasivat. Verikoetuloksista paljastui B12-vitamiinin puutos.
Ongelma
Nainen koki fyysisen ja psyykkisen kuntonsa heikentyneen TIA-kohtauksen jälkeen. Virtsavaivat vaikeuttivat elämää ja kotoa poistumista. Jatkuvat lihaskivutkaan eivät motivoineet liikkumaan kodin ulkopuolella. Nainen koki olevansa yksin ongelmiensa kanssa.
Ratkaisu
Unettomuuden ja lihaskipujen vuoksi ehdotin kolesterolilääke rosuvastatiinin tauottamista. Nainen oli aiemmin kokeillut muitakin statiineja, mutta niiden käyttö oli jouduttu lopettamaan haittojen vuoksi. Lääkäri kehotti asiakasta aloittamaan etsetimibin. Nainen epäröi kuitenkin uuden lääkityksen aloittamista mahdollisten haittojen pelossa.
Nainen aloitti B12-vitamiinilisän käytön LHA-haastattelun jälkeen kerrottuani hänelle B12-vitamiinin puutosoireista, kuten tuntohäiriöistä, kivuista ja masennuksesta.
Ehdotin myös makrogoliannoksen nostoa ummetuksen hoidon tehostamiseksi. Ylävatsavaivojen hoitoon aloitettiin kehotuksestani pantopratsolilääkitys ja nainen testattaisiin helikobakteerin varalta.
Naisen mielestä mirabegroni ei ollut juurikaan auttanut virtsavaivoihin ja lääke jätettiin toistaiseksi tauolle.
Seuranta
Soitin naiselle kuukauden kuluttua lääkehoidon arvioinnista. Hän kertoi elämänlaatunsa parantuneen.
Kolesterolilääkkeen lopettamisen jälkeen lihasvaivat olivat helpottuneet. Kotoa poistuminen ei enää ahdistanut ja lenkkeily sujui nyt aiempaa vaivattomammin.
Virtsanpidätyskyky oli huonontunut, mutta kipujen vähennettyä nainen ei enää kokenut vaivaa elämää rajoittavaksi. Naiselle oli kuitenkin varattu kontrollikäynti urologian poliklinikalle.
Nainen kertoi B12-vitamiinitason nousseen viitearvoihin ja hän oli siirtynyt käyttämään B12-vitamiinia sisältävää monivitamiinivalmistetta.
Uni- ja vatsavaivat olivat helpottuneet, kiitos lisääntyneen ulkoilun ja lääkitysmuutosten.
Nainen mainitsi myös, että lääkäri oli kehottanut häntä käymään muistitesteissä. Tämä oli ihmetyttänyt suuresti, koska hän ei kokenut olevansa vielä ”täysin horisko”.
Keskusteltuamme aivoverenkierto- ja muistihäiriöiden sekä masennuksen yhteyksistä toisiinsa, suhtautuminen lääkärin ehdotukseen muuttui suopeammaksi.
Tämän arvion teki LHA-pätevyyden suorittanut farmaseutti Laura Aho Kuusamon 1. apteekista.
Aloitus 1 x 1
| SÄÄNNÖLLISESTI | ANNOS ENNEN ARVIOTA | MUUTOS |
| Rosuvastatiini 5 mg | 1 x 1 | Lopetus |
| Etsetimibi 10 mg | -- | Ehdotettu aloitusta 1 x 1 |
| B12-vitamiini 1 mg | -- | Aloitus 1 x 1 |
| Pantopratsoli 20 mg | -- | Aloitus 1 x 1 |
| Makrogoli 4000 | 12 g x 1-2 | Annosnosto 12 g x 1-3 |
| Mirabegroni 50 mg | 1 x 1 | Tauotetaan |
| Bisoprololi 2,5 mg | ½ x 2 | Ei muutosta |
| Enalapriili 10 mg | 1 x 2 | Ei muutosta |
| Amlodipiini 5 mg | 1 x 1 | Ei muutosta |
| Klopidogreeli 75 mg | 1 x 1 | Ei muutosta |
| Kaliumkloridi 750 mg | 1 x 1 | Ei muutosta |
| Vagifem 10 µg | 2-3 x / vko | Ei muutosta |
| Levotyroksiininatrium 25 µg | erill. ohje | Ei muutosta |
| Monivitamiini-valmiste | -- | B12-vitamiinin tilalle myöhemmin |
| TARVITTAESSA | ||
| Melatoniini 1 mg | 1 x 1 | Ei muutosta |
| Parasetamoli 1 g | ½ x 1 | Ei muutosta |
| Isbagulan siemenkuori | erill. ohje | Ei muutosta |
-
REKRYTOI TEHOKKAASTI!
Näin ilmoitat avoimesta työpaikasta Apteekkari.fi:ssä
Avoimet työpaikat
Lue lisää aiheesta
Kanta-lääkityslistan kehittäminen etenee – tulee käyttöön vuoden 2026 alusta
Tyypin 1 diabetesta voidaan ehkä jarruttaa
Lähes puolet hyvinvointialueista kehittää jo lääkitysturvallisuutta yhdessä apteekkien kanssa
Väitös: Lääkehoitoon sitoutuminen on haastavaa monille aikuisena astmaan sairastuneista
Norjassa tutkitaan lääkehoidon aloituspalvelun vaikutuksia kakkostyypin diabeteksen hoidossa
Tutkimus: Lääkehoito voi kuormittaa pitkäaikaissairaita
Tutkimus: Syöpälääke voi taltuttaa vakavan enterovirusinfektion
Hormoniton lääke voi hillitä kuumia aaltoja
Uusi migreenilääke voi auttaa, jos triptaaneista ei ole hyötyä
