Kilpailu- ja kuluttajaviraston Kirsi Leivo kaipaa lääkejakeluun lisää kilpailua, mutta ... Lue lisää »

Tamron järjestämän kilpailun kummassakin sarjassa kilpailee kolme finalistia. Voittajat... Lue lisää »

Suomen Apteekki uhmaa saamansa markkinointikieltoa – kuluttajaviranomainenkin on saanut... Lue lisää »

Tasavallan presidentti Sauli Niinistö on myöntänyt ansiomerkit kuudelle farmasian alan ... Lue lisää »

Apteekkien neuvonta toteutuu Fimean tekemän mukaan varsin hyvin, mutta laatu vaihtelee.... Lue lisää »

Lähes kaikki reseptit ovat sähköisiä – loputkin 1,3 prosenttia sähköistetään apteekeissa

   07.06.2017 08:40  ERJA ELO

Lääkärit saavat määrätä puhelin- tai paperireseptejä enää poikkeustilanteissa. Apteekeissa reseptit muutetaan sähköiseen muotoon. Tammi-huhtikuussa näin tehtiin yli 140 000 kertaa.

Sähköinen resepti tuli pakolliseksi tämän vuoden alusta. Tammi-huhtikuussa niitä kirjoitettiin noin 10,8 miljoonaa.

Puhelin- tai paperireseptejä saa määrätä enää poikkeustilanteissa, joita ovat tekniset häiriötilanteet tai muut erikseen perusteltavat syyt, kuten tarve aloittaa lääkehoito kiireellisesti.

Puhelimitse ja paperilla toimitetut lääkemääräykset tallennetaan apteekeissa Reseptikeskukseen lääkäreiden puolesta.

THL:n ja Kelan tilastojen mukaan alkuvuodesta kirjoitetuista lääkemääräyksistä 1,3 prosenttia jouduttiin muuttamaan sähköisiksi apteekeissa.

Reseptin sähköistäminen vie apteekissa vähintään kolmesta viiteen minuuttia työaikaa. Se tarkoittaa, että joka päivä yhteensä kahdeksasta kymmeneen henkilöä käyttää työpäivänsä apteekissa reseptien sähköistämiseen.

Eläkeläisillä vaikeuksia reseptien kirjoittamisessa

Reseptejä muutettiin sähköiseen muotoon myös Jyväskylän Uudessa Apteekissa.

– Varsinkin eläkkeellä olevilla lääkäreillä oli alkuvuodesta ongelmia sähköisten reseptien kirjoittamisessa, kertoo apteekkari Harri Ovaskainen.

Lääkärikunnassa on äänekäs mutta pienenevä joukko, joka vastustaa voimakkaasti sähköisen reseptin pakollisuutta.

Lääkäriliitto on informoinut jäsenistöään muutoksesta ja tarjonnut ohjemateriaalin lisäksi maksutta 18 000 varmennekortinlukijaa kaikille halukkaille.

Lääkäriliiton puheenjohtaja Marjo Parkkila-Harju huomauttaa, että sähköisten reseptien kanssa on edelleen teknisiä haasteita. Tietoliikenneyhteydet hidastelevat ja pätkivät, myös nettireseptipalvelu Kelaimen käytössä on ollut ongelmia.

– Lääkärit toivovat edelleen aidosti mobiilia reseptinkirjoitusmahdollisuutta, jossa reseptin voisi tehdä puhelimesta tai tabletista samalla, kun potilas soittaa. Nyt reseptin kirjoittamiseen tarvitaan tietokone ja kortinlukija, hän sanoo.

Harri Nurmi THL:stä vastaa, että mobiilimääräämistä ollaan kehittämässä lääkäreiden toivomaan suuntaan.

– Toistaiseksi mobiilimäärääminen onnistuu Kelaimella vain Android-laitteissa, jos lääkärillä on käytössään Väestörekisterikeskuksen kortinlukijaohjelmisto ja mobiililaitteisiin sopiva kortinlukija.

Potilaan lääkitystä on vaikea hahmottaa

Itä-Suomen yliopistossa tehdyn tutkimuksen mukaan sähköinen resepti on sujuvoittanut lääkkeiden määräämistä.

Lääkärit näkevät Reseptikeskuksesta, mitä potilaalle on määrätty muualla. He kaipaavat kuitenkin selkeämpää näkymää potilaan ajantasaiseen kokonaislääkitykseen. Ongelmia tuottaa esimerkiksi se, että tarpeettomaksi käyneitä reseptejä ei voi poistaa tietokannasta.

– Reseptikeskuksessa ei näy selkeästi, milloin potilas on aloittanut lääkkeen tai onko hän lopettanut sen ja mistä syystä, Marjo Parkkila-Harju vahvistaa.

Tutkimuksen mukaan moni lääkäri kokee sähköisen reseptin korjaamisen vaikeaksi, hitaaksi ja monimutkaiseksi. Joissakin potilastietojärjestelmissä lääkärin on helpompi kirjoittaa kokonaan uusi resepti kuin korjata jo olemassa olevaa.

Uuden rivin tuominen potilaan lääketietoihin vaikeuttaa kokonaisuuden hahmottamista. Sama ongelma tulee lääkemääräysten uusimisesta: sama lääke näkyy potilaan tiedoissa moneen kertaan.

Reseptien uusiminen on hankalaa myös potilaan kannalta. Hänen on osattava lähettää pyyntö Omakanta-palvelussa oikeaan toimipaikkaan. Nyt uusimispyyntöjä kulkeutuu usein vääriin paikkoihin, kun saman sairaalan alla voi näkyä useita kymmeniä alayksiköitä.

– Erikoissairaanhoito ei pääosin ota uusimispyyntöjä ollenkaan vastaan, yksityinen puolikin vaihtelevasti. Ihmiset lähettävät uusimispyyntöjä siksi julkiselle sektorille. Terveyskeskuksista me palauttamaan pyyntöjä, koska lääkäri ei voi ottaa vastuuta muualla määrätystä lääkehoidosta, Marjo Parkkila-Harju sanoo.

Harri Nurmi kertoo, että Reseptikeskuksen toimintaa ja näkymiä hiotaan paremmiksi lääkityslistan kehityksen yhteydessä.

– Tietorakenteita täytyy muuttaa niin, että käyttäjät löytävät helpoimmin tietyn organisaation.

Voiko apteekki tehdä kirjauksia?

Apteekkariliitto on ehdottanut, että jatkossa reseptiin kirjattaisiin lääkehoidon tavoite. Samalla apteekit saisivat mahdollisuuden kirjata lääkehoidon toteutumisen kannalta merkittävää tietoa lääkäriä varten.

Apteekit voisivat merkitä muistiin esimerkiksi tiedon asiakkaan kokemista lääkehaitoista tai siitä, että asiakas ei ole aloittanut lääkärin määräämää lääkehoitoa.

Harri Ovaskainen uskoo, että apteekkien kirjaamismahdollisuus parantaisi lääkehoidon laatua. Hänen apteekissaan asioi lähes päivittäin asiakkaita, jotka eivät käytä heille määrättyä kolesteroli- tai verenpainelääkitystä, koska heillä ei ole tarkkaa käsitystä siitä, mihin lääke on tarkoitettu.

– Nyt kun reseptit ovat voimassa kaksi vuotta, uusimisvälistä tulee pitkä. Potilaan hoidon seurannan kannalta olisi hyvä, jos apteekki voisi tehdä reseptien yhteyteen merkintöjä, jotka tukevat lääkärin työtä, Ovaskainen ehdottaa.

Marjo Parkkila-Harjun mukaan lääkkeiden käytön perusteleminen on tärkeää, että potilaat sitoutuvat lääkehoitoonsa. Kaikissa lääkehoidoissa ei kuitenkaan voi määritellä selkeitä tavoitteita. Lääkehoidon seuraaminen apteekeissa olisi hänestä ongelmallista.

– Toki on hyvä, jos lääkärit saisivat lääkehoidon onnistumisesta tietoa jollain tapaa, mutta sairauskertomustietojen kirjaaminen ei kuulu apteekeille.

Viestintäkanavia voitaisiin parantaa

Keskustelijat ovat yhtä mieltä siitä, että lääkäreiden ja apteekin välinen viestinvälitys voisi toimia nykyistä paremmin. Yhteistyö oli aktiivisimmillaan silloin, kun sähköinen resepti oli vielä tulossa ja pelisäännöistä sovittiin.

Apteekeissa otetaan yhteyttä lääkäriin yleensä silloin, kun reseptissä on epäselvyyksiä. Lääkärin tavoittaminen puhelimitse on kuitenkin hankalaa, joten apteekkien kannalta kätevämpää olisi pikaviestien lähettäminen.

Harri Nurmi ei näe pikaviestejä realistisena vaihtoehtona.

– Kuka arvioi, mikä on niin tärkeä asia, että se oikeuttaa keskeyttämään toisen työn? Välissä pitäisi olla vähintäänkin kontrollipiste, jossa organisaatioon tulevat viestit ohjattaisiin esimerkiksi osastonhoitajalle.

Kontrollipisteessä arvioitaisiin asian tärkeyttä ja kiireellisyyttä. Usein kyseessä on pelkkä apteekin tekemä huomio esimerkiksi lääkkeiden yhteisvaikutuksista tai asiakkaan kertoma epäily lääkkeen haittavaikutuksesta.

– Apteekki voisi kirjata tällaiset huomiot asiakkaan lääkityslistaan. Viesti menisi häntä hoitavaan organisaatioon, jossa katsottaisiin se läpi jollain aikataululla. Erittäin kiireelliset asiat pitää hoitaa puhelimitse. Yhteydenottojen tarvetta voitaisiin vähentää sopimalla toimintatavoista, Nurmi ehdottaa.

Ajantasainen lääkelista ratkaisee ongelmia

Mitä keskustelijat tekisivät toisin, jos sähköisen reseptin kehittäminen aloitettaisiin vasta nyt.

Marjo Parkkila-Harju näkee sähköisessä reseptissä nykyisellään paljon hyvää. Järjestelmä on valtakunnallinen ja potilas voi hakea lääkkeensä kaikista apteekeista. Hän parantaisi sitä keskittymällä käytettävyyteen.

– Suomessa olisi pitänyt heti alkaa kehittää ajantasaista lääkelistaa, jossa näkyisi potilaan voimassa oleva lääkitys. Nyt mentiin vanhaan malliin, joka on digitaalinen versio reseptiarkistosta.

Digitaaliseksi muutetun reseptiarkiston selaaminen on työlästä lääkärille esimerkiksi silloin, kun hän haluaa siirtää potilastietojärjestelmään tietoja toiselta paikkakunnalta muuttavan potilaan lääkityksestä.

– Joudun poimimaan lääkkeet Reseptikeskuksesta yksitellen. Jos potilaalla on kymmenenkin lääkettä, siihen menee paljon aikaa, Parkkila-Harju sanoo.

Harri Nurmi huomauttaa, että jos sähköisen reseptin kehittäminen olisi aloitettu lääkityslistan märittelystä, Suomessa luultavasti käytettäisiin edelleen paperireseptejä.

– Oli hyvä, että saimme kentälle jonkinlaisen toteutuksen. Jos kehittäminen aloitettaisiin nyt, lähtisin itse tekemään järjestelmää, jossa potilastietojärjestelmä päivittäisi lääkityslistan reaaliaikaisesti Reseptikeskuksen näkymästä.

Nykyinen järjestelmä ei varoita, vaikka potilaalla olisi voimassa useita reseptejä samaan lääkkeeseen eri voimakkuuksilla.

– Järjestelmän pitäisi olla lääkäreille parempi työkalu. Nyt se ei estä päällekkäisyyksiä, joita voi tulla reseptejä uusiessa. Pahin näkemäni esimerkki oli, kun potilaalle oli kirjoitettu verenpainelääkettä vuodet satsit elokuussa, marraskuussa ja tammikuussa, Nurmi sanoo.

Keskustelijoiden mielestä ajantasainen lääkityslista varmistaisi näissäkin tapauksissa potilasturvallisuuden.

Häiriötilanteiden määrä laskussa

Lääkityslistaa kehitetään sote-uudistuksen yhteydessä, sen on arvioitu olevan käytössä vuoden 2020 loppuun mennessä.

Jos Harri Ovaskainen aloittaisi sähköisen reseptin kehittämisen nyt, hän keskittyisi käytettävyyteen ja järjestelmän stabiiliuteen. Sähköiseen reseptiin liittyvät tekniset ongelmat ovat viime vuosina haitanneet lääkkeiden toimittamista apteekeissa.

– Tosin viime vuoteen verrattuna häiriötilanteita on kuitenkin nyt paljon vähemmän, hän sanoo.

Myös Marjo Parkkila-Harju on huomannut yhteyksien parantumisen työskennellessään terveyskeskuslääkärinä.

Tänä vuonna Reseptikeskuksen toiminnassa oli toukokuun loppuun menenssä kolme vakavaa häiriötilannetta. Ne ovat vähentyneet, koska Reseptikeskus siirrettiin joulukuussa uuteen toimintaympäristöön.


Health Awards 2019 -finalistit valittu

10.12.2018 12:40 ERJA ELO

Tamron järjestämän kilpailun kummassakin sarjassa kilpailee kolme finalistia. Voittajat julkistetaan... Lue lisää


Valeapteekki soittelee jälleen

05.12.2018 14:08 INKERI MERILUOTO

Suomen Apteekki uhmaa saamansa markkinointikieltoa – kuluttajaviranomainenkin on saanut uusia ilmoit... Lue lisää


Kunniamerkit Merja Kahelalle ja Olli Sillantakalle

05.12.2018 09:15 OLLI-PEKKA TIAINEN

Tasavallan presidentti Sauli Niinistö on myöntänyt ansiomerkit kuudelle farmasian alan ammattilaisel... Lue lisää


Fimea: Apteekit neuvovat itsehoitolääkkeiden käytössä varsin hyvin

03.12.2018 14:01 ERJA ELO

Apteekkien neuvonta toteutuu Fimean tekemän mukaan varsin hyvin, mutta laatu vaihtelee. Apteekkarili... Lue lisää


Apteekkari Risto Kanerva Apteekkariliiton puheenjohtajaksi

30.11.2018 11:22 ERKKI KOSTIAINEN

PÄIVITETTY 14:25 Farmasian tohtori Risto Kanerva valittiin syyskokouksessa yksimielisesti Suomen Apt... Lue lisää


Apteekkariliitto jakoi ansiomerkkejä

30.11.2018 11:21 ERKKI KOSTIAINEN

Syyskokouksessa palkittiin Apteekkariliiton ja apteekkariyhdistysten aktiiveja ansiokkaasta työstä l... Lue lisää


Kuolemantuomiosta krooniseksi sairaudeksi – testaa tietosi HIV:stä!

30.11.2018 11:03 INKERI MERILUOTO

Maailman aids-päivää vietetään taas, apteekit mukana ehkäisyssä ja luotettavien testien toimittamise... Lue lisää


Yksinkertaista ja toimivaa - Seinäjoki pani kontrollit kuntoon

29.11.2018 11:50 INKERI MERILUOTO

Apteekit helpottavat terveysaseman resurssipulaa ja muistuttavat asiakkaitaan kontrollikäynneistä. Lue lisää


Lääketeollisuus Brexit-käänteistä: ”Varaudumme yhä sopimuksettomaan eroon”

27.11.2018 14:00 ERJA ELO, INKERI MERILUOTO

"Brexit on vastassani lähes jokaisena työpäivänä", sanoo Lääketeollisuuden toimitusjohtaja Sanna Lau... Lue lisää


Terveydeksi! on viikon aikakauslehti

23.11.2018 10:46 OLLI-PEKKA TIAINEN

"Paljon luettavaa lapsiperheille", kiitellään valintaperusteissa Lue lisää


Apteekin ja kotihoidon yhteistyö vähentää lääkeriskejä

23.11.2018 10:30 OLLI-PEKKA TIAINEN

Lohjan tutkimusprojektissa tiivistettiin yhteistyötä ja selkeytettiin työnjakoa. Lue lisää


Apteekkari uskoo yhä Rediin

21.11.2018 10:11 OLLI-PEKKA TIAINEN

Kalasataman kauppakeskuksen apteekki odottaa asiakasvirtojen kasvavan. ”Työ on vasta alussa.” Lue lisää


Alzheimer-potilailla päälleikäistä uni- ja kipulääkitystä

20.11.2018 08:05 OLLI-PEKKA TIAINEN

Viidennes Alzheimeria sairastavista käytti samanaikaisesti unilääkkeitä ja vahvoja kipulääkkeitä. Lue lisää


Antibioottikampanja jälleen vuoden lääkekampanja

16.11.2018 17:01 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sivusto keräsi vaikuttajien ja kansalaisten lupauksia antibioottiresistenssin torjumiseksi. Lue lisää


Helsingin Herttoniemen apteekista Vuoden opetusapteekki

16.11.2018 17:00 ERJA ELO

"Mahtava, ihana". Farmasian Päivillä palkittu apteekki sai oppilailta arvosanan 9,7. Lue lisää


Farmasian Päivät alkoivat – nyt opitaan pelaamalla

16.11.2018 08:55 ERJA ELO

Alan suurin koulutustapahtuma käsittelee tänä vuonna lääkeammattilasten kasvavaa tervedenhuollon osa... Lue lisää


Farmasian järjestöt kaipaavat yli vaalien ulottuvia visioita

14.11.2018 15:00 ERJA ELO

Järjestöjen mukaan apteekkialaa pitää uudistaa, mutta Ruotsin virheitä ei kannata toistaa. Lue lisää


D-vitamiinipillereiden ja omega-3-rasvahappolisien teho kyseenalainen

14.11.2018 08:08 UUTISPALVELU DUODECIM

Omega-3-rasvahappo- ja D-vitamiinipillerit eivät näytä ehkäisevän sydän- ja verisuonitauteja tai sy... Lue lisää


Renkomäen entinen apteekkari tuomittiin törkeästä petoksesta

13.11.2018 13:01 ERJA ELO

Päijät-Hämeen käräjäoikeus on tuominnut Lahden Renkomäen entisen apteekkarin kahden vuoden ehdollise... Lue lisää


Yrittäjävähennys ei ollut apteekkarivähennys

12.11.2018 15:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Kiistellyn verovähennyksen sai 344 000 ihmistä, elinkeinonharjoittajista valtaosa tienasi alle 55 00... Lue lisää


Liedon apteekki avasi terveyspisteen

12.11.2018 09:48 ERJA ELO

Suomessa on jo 19 apteekin terveyspistettä. Uusin avattiin Varsinais-Suomessa sijaitsevaan Liedon ku... Lue lisää


Antibiooteille vastustuskykyiset bakteerit yhä vakavampi ongelma

12.11.2018 09:12 ERJA ELO

Antibioottiresistenttien bakteerien aiheuttamat kuolemat ovat 2,5-kertaistuneet Euroopassa kymmeness... Lue lisää


Orion jatkaa rinnakkaisjakelua

09.11.2018 11:50 OLLI-PEKKA TIAINEN

Sopimus Magnum Medicalin ja Medifonin kanssa ulottuu kesäkuuhun 2020 asti. Lue lisää


Health Awards -kilpailuun ehtii vielä ilmoittautua

08.11.2018 09:35 ERJA ELO

Neljättä kertaa järjestettävässä kilpailussa palkitaan Suomen terveysalan huippusaavutuksia. Lue lisää


Söderkullan apteekki avasi terveyspisteen

06.11.2018 09:03 ERJA ELO

Apteekki toimii kunnan virallisena riskiryhmien rokotuspaikkana Lue lisää


Verenpaineen hoito kannattaisi aloittaa kahdella lääkkeellä

06.11.2018 08:49 UUTISPALVELU DUODECIM

Kohonnutta verenpainetta kannattaisi todennäköisesti laskea heti kahden lääkkeen yhdistelmällä. Lue lisää


Ruotsin apteekit varoittavat diklofenaakin ympäristökuormasta

06.11.2018 08:38 OLLI-PEKKA TIAINEN

Suomessakin kiinnitetään huomiota Itämerta saastuttavan kipugeelin käyttöön. Lue lisää


Hallitus: hintakilpailu kaikkiin itsehoitolääkkeisiin

02.11.2018 13:11 OLLI-PEKKA TIAINEN

Uusi lakiesitys laajentaa hintakilpailua ja helpottaa apteekkien perustamista. Lue lisää


Jakelukriisi syö yhä Oriolan tulosta

01.11.2018 13:45 OLLI-PEKKA TIAINEN

Järjestelmäuudistukset heikensivät kannattavuutta vielä syksylläkin. Lue lisää


Rokotukset apteekkiin, omistus proviisoreilla

31.10.2018 13:00 OLLI-PEKKA TIAINEN

Päättäjät haluavat sitoa apteekit entistä tiiviimmin terveydenhuoltoon. Lue lisää